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新華網(wǎng)西安１２月２１日專電（記者楊一苗、顧玲）“看病難、看病貴”一直是我國面臨的重要社會問題之一。目前我國新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保三大體系已全面建立，這為城鄉(xiāng)居民構(gòu)建了世界最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。
新農(nóng)合為農(nóng)民建起“生命線”
元旦前夕，陜西農(nóng)民周丁子聽說今年的新農(nóng)合結(jié)余資金還能進行二次補發(fā)，這讓她感到非常意外。因為患有腦梗和高血壓，這位６９歲的農(nóng)民前不久在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住了兩次院，一共花了１０００多元錢，通過新農(nóng)合報銷了６００多元。周丁子說：“我跟老伴都有病，要不是參加了新農(nóng)合，家里的大部分收入就都用來看病了。”
周丁子所在的陜西省藍田縣胭粉臺村是一個貧困村，村委會主任陳佐生告訴記者，過去村民都是“小病扛、大病拖”，現(xiàn)在有了新農(nóng)合保障，得病了都會及時去醫(yī)療就診。不僅住院能報銷，陳佐生還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在得了感冒這樣的小病，去村衛(wèi)生室打針買藥也能報銷。他說：“我感冒在衛(wèi)生室買藥花了６元多錢，也能報銷３元錢呢！”
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，２０１０年我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人數(shù)已達到８．３５億人，占農(nóng)村人口總數(shù)的９６．３％。不僅得了大病住院有保障，我國還普遍開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，既保了大病又兼顧了小病。截至２０１１年９月底，超過９０％的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌。此外，政府的持續(xù)投入正逐步解決基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備陳舊、人才缺乏、管理不足等問題，各地也在探索異地就醫(yī)及時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，按病種、按人頭付費和總額預(yù)付等方便農(nóng)民看病的新舉措。
記者采訪了一些農(nóng)民、政府官員和專家，他們普遍認(rèn)為，一張看不見的醫(yī)療保障之網(wǎng)已經(jīng)在中國社會保障最薄弱的農(nóng)村形成，雖然這張網(wǎng)目前還不能兜住農(nóng)民看病就醫(yī)的所有問題，但它所起到的解決農(nóng)民因病致貧和因病返貧等問題的作用顯而易見。
城市人口進入“保障線”
我國從１９９８年開始建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，但城鎮(zhèn)非就業(yè)人群的基本醫(yī)保問題曾是我國醫(yī)保制度的薄弱環(huán)節(jié)，包括城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作居民的這兩大群體數(shù)量巨大、看病難問題突出。從２００７年開始我國試點了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，目前已在全國全面推開。
據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛介紹，政府近年來通過不斷加大投入，資助城市中“一老一小”、大學(xué)生以及流動人口參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，中央還專門投入資金解決近８００萬關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險的歷史遺留問題。
同時，各地探索了方便居民就醫(yī)、降低醫(yī)療成本的多種經(jīng)驗。在山東省濟寧市，參加醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民在住院時可以享受“先診療后結(jié)算”的服務(wù)。前不久，福建省晉江市青陽街道居民林淑娥老人在當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合”醫(yī)療服務(wù)中心辦理了結(jié)報手續(xù)。她今年繳納了３０元的基金，卻報銷了２０００多元醫(yī)藥費。當(dāng)?shù)貜模玻埃埃赌昶?，實行城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險制度，凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和未享受公費醫(yī)療的社區(qū)居民均被納入“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”范圍。據(jù)了解，天津、重慶、寧夏等地也都在探索基本醫(yī)保制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革，以省為單位進行基本醫(yī)保制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。
目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)分別達到２．３４億人和１．８７億人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，三大基本醫(yī)療保障制度已覆蓋大陸超過９３％的人口。