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新興城區(qū)的就醫(yī)難問題將得到有效緩解，環(huán)五環(huán)地帶將打造一優(yōu)質(zhì)醫(yī)療聚集帶。昨天，在北京市人大“加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理”新聞發(fā)布會上，市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，本市年內(nèi)啟動的公立醫(yī)院改革中，將通過醫(yī)藥分開切斷藥品收入與醫(yī)院收入聯(lián)系，80%的基本醫(yī)療患者的就醫(yī)費(fèi)用將下降。
環(huán)五環(huán)地區(qū)將建設(shè)21家醫(yī)院
-醫(yī)療均衡
韓曉芳表示，目前，本市優(yōu)勢醫(yī)療資源供需矛盾非常突出，今年要進(jìn)行資源布局和結(jié)構(gòu)大的調(diào)整，在布局上將在五環(huán)附近打造一個優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶，現(xiàn)在已經(jīng)在建設(shè)的大概是21家。
她解釋說，“環(huán)五環(huán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶”主要包括兩方面。一方面，10個遠(yuǎn)郊區(qū)縣的區(qū)醫(yī)院加上亦莊地區(qū)醫(yī)院，隨著這兩年政府加大投資，這11家醫(yī)院將達(dá)到三級醫(yī)院水平；另一方面，新建大醫(yī)院都要到郊區(qū)。
總體而言，核心區(qū)資源將向外擴(kuò)散，新城建到哪里，百姓將就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，既方便百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也可以緩解城市中心區(qū)交通擁堵問題。據(jù)介紹，積水潭醫(yī)院的回龍觀分院年內(nèi)計(jì)劃投入使用。21家三級水平的醫(yī)院預(yù)計(jì)2015年全部具備服務(wù)能力，建好者將即時投入使用。
韓曉芳表示，為打造本市多元化辦醫(yī)格局，鼓勵社會資本辦醫(yī)意見中，特別希望社會資源到郊區(qū)、新城興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“只要有社會資源愿意辦的，政府不再辦，把空間讓給民營資本，讓民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域”。
醫(yī)藥分開讓八成患者降費(fèi)
-醫(yī)療減負(fù)
“公立醫(yī)院改革是一個門檻，但是今年一定要有新的進(jìn)展”，韓曉芳表示，本市將試點(diǎn)推進(jìn)管辦分開、醫(yī)藥分開。
“醫(yī)藥分開”如何操作？是否會增加百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)？韓曉芳稱，目前本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中藥品收入約占一半左右，由此造成的過度用藥、大處方、抗生素濫用等問題廣受公眾詬病。在本市公立醫(yī)院改革中，將首先選取兩家公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)，進(jìn)行藥品收入的結(jié)構(gòu)調(diào)整，就是把過去醫(yī)院一半依靠藥品收入的收入結(jié)構(gòu)調(diào)整為醫(yī)院主要依靠醫(yī)療服務(wù)的收入，這將從利益上切斷藥品收入與醫(yī)藥收入的關(guān)系。從機(jī)制上解決醫(yī)院多開藥、多賣藥的利益沖動。
在醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時，患者醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)會有變化，藥費(fèi)會明顯下降，一方面，藥價會不斷下降。另一方面，通過規(guī)范診療行為，取消大藥方，開的藥量少，這樣就會直接減少群眾負(fù)擔(dān)。而服務(wù)費(fèi)則會相應(yīng)上漲，以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)價值。“但是總體測算，老百姓的負(fù)擔(dān)不會提高”，韓曉芳表示，預(yù)計(jì)醫(yī)藥分開新政實(shí)行后，80%以上的基本醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)都會實(shí)實(shí)在在下降，這也是基本醫(yī)療服務(wù)回歸公益性的體現(xiàn)，“但是要看專家這方面，可能支出上會持平或者略有增加”。
簡化采購環(huán)節(jié)斬?cái)唷凹t包”
韓曉芳稱，在切斷藥品與醫(yī)院收入的聯(lián)系后，要解決紅包問題，但這不是取消藥品加成能解決的。要理順公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，財(cái)政投入要從過去所謂醫(yī)院花錢、財(cái)政買單的方式，改變成合理界定政策投入的職責(zé)，包括基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、離退休人員工資、科研及人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生支出和人才培養(yǎng)等。
醫(yī)院政策性虧損要結(jié)合醫(yī)院以公立性為主的考核體系標(biāo)準(zhǔn)，不是跟醫(yī)院收入掛鉤進(jìn)行補(bǔ)償，也不是跟醫(yī)院直接的虧損掛鉤進(jìn)行補(bǔ)償。通過理順財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，要逐步調(diào)整醫(yī)院分配制度，要讓醫(yī)生護(hù)士合理拿到他們的報(bào)酬，逐步提高醫(yī)護(hù)人員的收入，要讓醫(yī)護(hù)人員能夠體面地生活，能夠更珍惜自己的職業(yè)生涯。
與此同時，加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督和行為規(guī)范，這個力度要逐步加大。另外藥品市場包括醫(yī)療器械的采購要進(jìn)一步改革采購機(jī)制，把中間的公關(guān)費(fèi)用逐漸擠下來，讓藥品價格回歸合理價格。通過這個舉措逐漸切斷紅包收入。