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2012年02月24日16:37 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

數(shù)據(jù)顯示，四川省自基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，全省基本藥物實(shí)際銷售價(jià)格下降28.8%，藥品零差率銷售惠及群眾6 .41億元。四川省在全國(guó)率先出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用基本藥物監(jiān)督管理辦法，也是全國(guó)首個(gè)出臺(tái)省、市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例政策的省份。目前，二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物占藥品總銷售額的比例分別為37.5%、17.6%。

取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”仍需政策“給力”

對(duì)于衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上提出的取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的時(shí)間表，基層衛(wèi)生工作人員普遍表示肯定，但對(duì)于補(bǔ)償能否到底，仍心存疑慮：我國(guó)公立醫(yī)院主要有三個(gè)主要成本補(bǔ)償渠道，包括醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助，其中藥品加成占據(jù)重要比例。如何在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的同時(shí)，確保公立醫(yī)院正常運(yùn)行和發(fā)展？

據(jù)了解，全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議后，全國(guó)各地都在按照衛(wèi)生部的最新精神開(kāi)展取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的試點(diǎn)。以四川省為例，今年，每個(gè)市州至少要有一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院要開(kāi)展取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”試點(diǎn)，縣(市、區(qū))超過(guò)10個(gè)的市州要有兩個(gè)縣級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)。

趙聰說(shuō)，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，不僅有利于降低老百姓看病的藥品支出，更有利于理順公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)院失去了藥品收入的利益驅(qū)動(dòng)，就能全身心地投入對(duì)“大處方“醫(yī)藥回扣”的監(jiān)管中，對(duì)一些醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為“動(dòng)真格”“雖然推動(dòng)藥品價(jià)格高的因素，不僅僅是‘以藥補(bǔ)醫(yī)’，還包括現(xiàn)行的藥品定價(jià)、招標(biāo)、配送等一系列制度，但希望通過(guò)取消‘以藥補(bǔ)醫(yī)’，率先拉開(kāi)降低藥品價(jià)格的序幕，幫助老百姓緩解看病貴。”

業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，不可能完全依靠政府財(cái)政補(bǔ)助，關(guān)鍵還在于完善藥品價(jià)格和支付兩大體系，同時(shí)提升公立醫(yī)院的管理和效率，他們也給記者開(kāi)具了一劑“復(fù)方藥”。

第一味：“補(bǔ)藥”———完善價(jià)格體系，彌補(bǔ)政策虧損。鄭小華說(shuō)，目前，我國(guó)“重藥輕醫(yī)”價(jià)格體系仍未根本改變，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)過(guò)低，導(dǎo)致醫(yī)院收入主要依靠藥品加成或者醫(yī)療檢查等。在國(guó)外，醫(yī)藥分開(kāi)，醫(yī)務(wù)人員收入高，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)上，因此，取消公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”，要從根本上解決問(wèn)題，還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)水平。

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