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全國(guó)政協(xié)組織調(diào)研醫(yī)改 公立醫(yī)院改革為今后4年重點(diǎn)
2012年07月16日17:08 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T
關(guān)鍵詞： 醫(yī)改 全國(guó)政協(xié) 補(bǔ)償比例 公立醫(yī)院 重點(diǎn)人群 改革路徑 政協(xié)委員 組織保障 統(tǒng)籌區(qū)域 改革任務(wù)
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科學(xué)謀劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、強(qiáng)力攻堅(jiān)，三年醫(yī)改取得重要階段性成效
考察結(jié)果顯示，三年醫(yī)改取得重要階段性成效。
一是建立強(qiáng)有力的組織實(shí)施機(jī)制。國(guó)務(wù)院成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，吉林、廣東兩省及其各市(區(qū))、縣也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，合理劃分各成員單位的工作內(nèi)容，明確各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)；同時(shí)，設(shè)立醫(yī)改辦，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。醫(yī)改以來(lái)，從中央到省市到區(qū)縣建立起分工明確、上下暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、執(zhí)行有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，為改革提供了有力的組織保障。
二是加大財(cái)政投入力度。吉林、廣東兩省各級(jí)政府都努力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，力保醫(yī)改資金及時(shí)足額到位。廣東省三年新增醫(yī)改投入達(dá)781億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)施醫(yī)改前明確新增420億元的承諾；省各級(jí)財(cái)政三年用于基本醫(yī)療保障體系建設(shè)的資金投入共達(dá)441.6億元，年均增幅達(dá)29.2%?？偟膩?lái)看，三年醫(yī)改全國(guó)新增財(cái)政投入達(dá)12,409億元，比既定的8500億元增加了3909億元，其中中央財(cái)政新增投入比既定的3318億元增加了361億元。
三是不斷完善政策體系。三年來(lái)，中央共出臺(tái)醫(yī)改文件14個(gè)，各主要部門(mén)共出臺(tái)配套文件50多個(gè)。為貫徹落實(shí)中央醫(yī)改文件精神，吉林、廣東兩省各級(jí)政府部門(mén)出臺(tái)了一系列配套政策措施，把五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。廣東省惠州市在醫(yī)改工作中堅(jiān)持政策先行，先后出臺(tái)了20多個(gè)相關(guān)政策文件，形成了較為完整的政策體系。
四是鼓勵(lì)各地大膽探索創(chuàng)新。廣東、吉林兩省在推進(jìn)改革中涌現(xiàn)了大量的典型經(jīng)驗(yàn)和做法。吉林省建立長(zhǎng)效財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和激勵(lì)性分配機(jī)制相結(jié)合的穩(wěn)定保障模式、改革醫(yī)保支付方式、建設(shè)公共衛(wèi)生六大體系等創(chuàng)新性做法，得到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的肯定。廣東省推進(jìn)“三網(wǎng)合一”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化；變“縣級(jí)統(tǒng)籌”為“市級(jí)統(tǒng)籌”，提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力；變“先墊錢(qián)后報(bào)銷(xiāo)”為“一站式結(jié)算”，提升群眾滿(mǎn)意度等。長(zhǎng)春市首創(chuàng)“721”模式(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出總額的70%撥付專(zhuān)項(xiàng)資金，20%的資金保障由各級(jí)政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)實(shí)現(xiàn)，10%的資金由自身醫(yī)療服務(wù)費(fèi)解決)。延吉市鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，并將費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5%。東莞市不斷創(chuàng)新和豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，如慢性病隨訪、產(chǎn)后訪視、中醫(yī)康復(fù)治療等，開(kāi)展人性化、個(gè)性化服務(wù)。敦化市積極推進(jìn)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村一體化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的統(tǒng)一管理等。
五是健全責(zé)任制度。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦每年都與各省簽訂醫(yī)改任務(wù)責(zé)任書(shū)，建立醫(yī)改工作責(zé)任制。吉林、廣東兩省將這一作法和本省實(shí)際結(jié)合起來(lái)，各級(jí)政府醫(yī)改辦每年都與醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位簽訂工作責(zé)任書(shū)，強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制，明確職責(zé)分工、量化指標(biāo)、改革步驟、責(zé)任主體、評(píng)估辦法、獎(jiǎng)懲措施，年終將醫(yī)改責(zé)任書(shū)完成情況作為工作考核的重要指標(biāo)。醫(yī)改責(zé)任制度的建立，大大提高了醫(yī)改組織實(shí)施的控制力、執(zhí)行力和協(xié)調(diào)力。