臨床表現(xiàn)
潛伏期一般為2～5日。腺鼠疫或敗血型鼠疫2～7天；原發(fā)性肺鼠疫1～3天，甚至短僅數(shù)小時(shí)；曾預(yù)防接種者，可長至12天。
臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等四型，除輕型外，各型初期的全身中毒癥狀大致相同。
腺鼠疫占85～90%。除全身中毒癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征。因下肢被蚤咬機(jī)會(huì)較多，故腹股溝淋巴結(jié)炎最多見，約占70%；其次為腋下，頸及頜下。也可幾個(gè)部位淋巴結(jié)同時(shí)受累。局部淋巴結(jié)起病即腫痛，病后第2～3天癥狀迅速加劇，紅、腫、熱、痛并與周圍組織粘連成塊，劇烈觸痛，病人處于強(qiáng)迫體位。4～5日后淋巴結(jié)化膿潰破，隨之病情緩解。部分可發(fā)展成敗血癥、嚴(yán)重毒血癥及心力衰竭或肺鼠疫而死；用抗生素治療后，病死率可降至5～10%。
肺鼠疫是最嚴(yán)重的一型，病死率極高。該型起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴(yán)重中毒癥狀外，在起病24～36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，并迅速呈現(xiàn)呼吸困難和紫紺；肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現(xiàn)胸膜摩擦音；胸部X線呈支氣管炎表現(xiàn)，與病情嚴(yán)重程度極不一致。如搶救不及時(shí)，多于2-3日內(nèi)，因心力衰竭，出血而死亡。
敗血型鼠疫又稱暴發(fā)型鼠疫?？稍l(fā)或繼發(fā)。原發(fā)型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力強(qiáng)，所以發(fā)展極速。常突然高熱或體溫不升，神志不清，譫妄或昏迷。無淋巴結(jié)腫。皮膚粘膜出血、鼻衄、嘔吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡，很少超過3天。病死率高達(dá)100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。繼發(fā)性敗血型鼠疫，可由肺鼠疫、腺鼠疫發(fā)展而來，癥狀輕重不一。
輕型鼠疫又稱小鼠疫，發(fā)熱輕，患者可照常工作，局部淋巴結(jié)腫大，輕度壓痛，偶見化膿。血培養(yǎng)可陽性。多見于流行初、末期或預(yù)防接種者。
其他少見類型
1.皮膚鼠疫病菌侵入局部皮膚出現(xiàn)痛疼性紅斑點(diǎn)，數(shù)小時(shí)后發(fā)展成水泡，形成膿皰，表面復(fù)有黑色痂皮，周圍有暗紅色浸潤，基底為堅(jiān)硬潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見全身性膿皰，類似天花，有天花樣鼠疫之稱。
2.腦膜腦炎型多繼發(fā)于腺型或其它型鼠疫。在出現(xiàn)腦膜腦炎癥狀、體征時(shí)、腦脊液為膿性，涂片或培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。
3.眼型病菌侵入眼結(jié)膜，致化膿性結(jié)膜炎。
4.腸炎型除全身中毒癥狀外，有腹瀉及粘液血樣便，并有嘔吐、腹痛、里急后重，糞便可檢出病菌。
5.咽喉型為隱性感染。無癥狀，但從鼻咽部可分離出鼠疫桿菌。見于預(yù)防接種者。
地震災(zāi)區(qū)容易導(dǎo)致鼠疫的發(fā)生 預(yù)防是關(guān)鍵
簡要內(nèi)容：鼠疫以病情重、病程短、流行快、死亡率高四大特點(diǎn)被列為烈性傳染病之首。４、管好糞便廁所，禁止隨地大小便，病人的糞尿要經(jīng)石灰或漂白粉消毒后集中處理。５、臨時(shí)居所和救災(zāi)帳篷要搭建在地勢較高、干燥向陽的地帶，在周圍挖防鼠溝，要保持一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥。
地震災(zāi)區(qū)容易導(dǎo)致鼠疫的發(fā)生 小心預(yù)防是關(guān)鍵
鼠疫以病情重、病程短、流行快、死亡率高四大特點(diǎn)被列為烈性傳染病之首。
一般在不經(jīng)治療的情況下，腺鼠疫的死亡率為20%～70%，肺鼠疫和敗血型鼠疫的死亡率則幾乎為100%。我們僅以世界歷史上發(fā)生過的3次鼠疫大流行的情況為例：公元6世紀(jì)，鼠疫第一次大流行，全世界死亡人數(shù)達(dá)1億；公元14世紀(jì)，鼠疫第二次大流行，歷時(shí)70多年，波及歐、亞、北非等各大洲，當(dāng)時(shí)以英國、意大利發(fā)病最重，死亡人數(shù)幾乎占總?cè)丝诘?/2，歐洲則共計(jì)近1/4的人口喪生；19世紀(jì)末到20世紀(jì)中葉，世界發(fā)生第三次鼠疫大流行，這次流行殃及了60多個(gè)國家和地區(qū)，尤以印度、中國最重，死亡人數(shù)達(dá)2000多萬。
由此可見，鼠疫帶給人類的災(zāi)難是毀滅性的。因此，對可能再次鼠疫流行的恐慌和擔(dān)憂是自然的。
鼠疫是自然疫源性疾病，引起鼠疫的鼠疫桿菌在通常情況下只寄生于嚙齒類動(dòng)物，如野鼠中的黃鼠屬、沙鼠屬、田鼠屬、旱獺和南方家鼠中的黃胸鼠、褐家鼠。這些鼠類的生存對自然環(huán)境是有一定要求的。地震后，由于居住環(huán)境比較差。在一些災(zāi)區(qū)群眾集中的避難場所，如果生活垃圾、糞便沒有得到及時(shí)處理，容易污染水源；同時(shí)，也容易孳生蒼蠅等，造成細(xì)菌傳播，也有可能導(dǎo)致鼠疫的發(fā)生。
預(yù)防鼠疫，要做到一下幾個(gè)方面：
１、要加強(qiáng)人間和畜間疫情監(jiān)測，及時(shí)與畜牧獸醫(yī)部門互通信息，以便有效處置首發(fā)疫情。
２、大力開展防鼠、滅鼠和殺蟲、滅蚊為主的環(huán)境整治活動(dòng)，降低蚊、蟲、鼠等傳播媒介的密度。
３、不要讓家禽家畜，如豬、狗、雞等的糞便污染環(huán)境及水源。
４、管好糞便廁所，禁止隨地大小便，病人的糞尿要經(jīng)石灰或漂白粉消毒后集中處理。
５、臨時(shí)居所和救災(zāi)帳篷要搭建在地勢較高、干燥向陽的地帶，在周圍挖防鼠溝，要保持一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥。床鋪應(yīng)距離地面2尺以上，不要睡地鋪，減少人與鼠、蚊等媒介的接觸機(jī)會(huì)。
６、要做好鼠疫疫苗、出血熱疫苗和有關(guān)藥物的儲(chǔ)備，以便應(yīng)急使用。
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