保安嚴(yán)密的廣州市第八人民醫(yī)院隔離病區(qū)。昨日，內(nèi)地首現(xiàn)甲型H1N1流感二代病例。新華社記者 劉大偉 攝
本報(bào)訊(記者吳鵬)昨日，廣東省報(bào)告的一例甲型H1N1流感疑似患者被確診，而與他接觸的一名當(dāng)?shù)氐幕瘖y師也被確診感染該病毒，這名化妝師是內(nèi)地首例輸入性二代病例。
患者帶病拍婚紗照
衛(wèi)生部稱，上述第一例患者是一名在紐約某醫(yī)院工作的美籍華人。他于今年5月23日從紐約乘OZ221航班至韓國仁川，次日轉(zhuǎn)OZ369航班至廣州，乘機(jī)場(chǎng)大巴到居住地。
這名患者24日晚出現(xiàn)咽痛，25日下午出現(xiàn)低熱，26日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、腹瀉等癥狀。27日上午癥狀加重，先后到廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院和廣州市第八人民醫(yī)院就診。昨日，該患者被確診感染甲型H1N1流感，其病情穩(wěn)定，密切接觸者接受定點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察。
患者25日已出現(xiàn)了不適癥狀，但他與女友于25、26日拍攝婚紗照。而影樓化妝師昨日也被確診患有甲型H1N1流感。
這名女化妝師，24歲，是內(nèi)地首例輸入性二代病例。衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長徐小元向本報(bào)表示，這名患者的臨床表現(xiàn)很輕，說明病毒未發(fā)生變異。
防控級(jí)別暫不變
記者昨日從廣州市疾控中心和廣州市第八人民醫(yī)院了解到，第二代病例目前體溫正常。
廣東省疾控中心表示，盡管廣東省已出現(xiàn)我國內(nèi)地首例輸入性二代病例，但是目前廣東甲型H1N1流感的防控仍在掌握之中，尚不需要提高預(yù)警等級(jí)，仍為“三級(jí)響應(yīng)、二級(jí)準(zhǔn)備”。
隨著首例甲型H1N1流感“二代病例”的出現(xiàn)，昨晚，衛(wèi)生部緊急召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會(huì)議，衛(wèi)生部部長陳竺表示，當(dāng)前，我國要繼續(xù)堅(jiān)持“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”的策略。
陳竺說，尤其是在已出現(xiàn)確診病例的出入境口岸城市，要在發(fā)現(xiàn)疫情后有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大疑似病例搜索范圍。同時(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院、學(xué)校的聯(lián)控制，做好重點(diǎn)人群的防控工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，努力做到及時(shí)控制，及時(shí)阻斷持續(xù)性社區(qū)傳播。
另外，各地衛(wèi)生行政部門要制定應(yīng)對(duì)大規(guī)模病人醫(yī)療救治工作計(jì)劃，根據(jù)病人病情實(shí)行分類集中救治措施。此外，國家專家要確定疫苗接種方案，供各地參考，適時(shí)開展疫苗接種。
釋疑1
何為“第二代”，是否意味“本土傳染”？
傳染源可追溯非本土傳染
李興旺(北京地壇醫(yī)院感染科主任)：所謂“二代病例”與病毒是否發(fā)生改變并無關(guān)系。甲型H1N1流感對(duì)中國而言是一種輸入性疾病。因此，來自疫情流行國家的病例被稱為輸入性病例，也叫一代病例，被一代病例感染的本土病人就被稱為二代病例。所謂一代病例、二代病例，其主要意義是用于專業(yè)人員分析傳染源和傳播鏈，以便追尋密切接觸者。
徐小元(衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長)：“內(nèi)地出現(xiàn)‘本土傳染’的說法是不對(duì)的”。內(nèi)地現(xiàn)在的病例都可以找到傳染源，二代病例的密切接觸者也都在追蹤范圍內(nèi)。最重要的是，二代病例的傳染源也是輸入性病例。這與發(fā)生在日本本土傳染不同，日本的本土病例找不到傳染源。
釋疑2
傳染風(fēng)險(xiǎn)是否加大？防控是否需改變？
風(fēng)險(xiǎn)未激增目前措施有效
徐小元：按照流感傳播的規(guī)律，二代病例的傳染性應(yīng)小于一代。但是對(duì)甲型H1N1流感而言，還沒有研究證明二代病例的傳染性比一代是強(qiáng)還是弱。不過，該病毒其臨床表現(xiàn)很輕。
我國目前主要的措施是，尋找密切接觸者，進(jìn)行隔離觀察。這一措施是有效的，目前看無需改變。不過，在出現(xiàn)二代病例的地區(qū)，應(yīng)該從單一的病例監(jiān)控轉(zhuǎn)到避免社區(qū)暴發(fā)的整體布控上。
李興旺：二代病例的出現(xiàn)，并不意味著公眾感染概率的突然提高。能找到源頭的二代病例和一代病例的防控措施變化不大，只是防控措施范圍增大。
如果內(nèi)地出現(xiàn)較多的本土感染病例，公眾也不必恐慌。從確診病例治療看，病情比較溫和，甚至比季節(jié)性流感還輕。病情仍然可防可治。
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