內(nèi)容摘要: 全國(guó)已有多個(gè)省市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吁曾經(jīng)感染甲流的痊愈患者以及疫苗接種者能自發(fā)捐獻(xiàn)血漿用于重癥患者的治療。廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳應(yīng)急辦一位工作人員告訴《中國(guó)新聞周刊》，他們采取康復(fù)者血液治療重癥病例，也是一種嘗試，想“看看是不是有效果”。
疫情當(dāng)前，各地開(kāi)始采集和儲(chǔ)備甲流痊愈者的血液用以治療甲流重癥患者，這一“療法”應(yīng)該迅速推廣，還是應(yīng)該要求緩行并立即加強(qiáng)規(guī)范？各方對(duì)此意見(jiàn)不一
記者/蔡如鵬
近期，伴隨著這個(gè)“冰雪嚴(yán)冬”的提早到來(lái)，人們也不時(shí)感受到流感的逼近。在各地甲型H1N1流感確診和死亡病例逐日增多的同時(shí)，甲流防控和診治的形勢(shì)也日漸“吃緊”。在此形勢(shì)下，一種“用甲流康復(fù)者的血液治療甲流”的新舉措開(kāi)始為各地所重視，全國(guó)多個(gè)省市開(kāi)始呼吁甲流康復(fù)者和甲流疫苗注射者捐獻(xiàn)血液。
各地呼吁“捐血救人”
11月17日新華網(wǎng)報(bào)道說(shuō)，上海市衛(wèi)生局、血液中心、疾控部門和公共衛(wèi)生中心等部門正在擬定計(jì)劃，儲(chǔ)備疫苗接種者的血漿用于甲型H1N1流感重癥患者的救治。當(dāng)日，上海市甲型H1N1流感治療專家組組長(zhǎng)盧洪洲教授呼吁曾經(jīng)感染甲型H1N1流感病毒的痊愈患者，能在需要時(shí)自發(fā)捐獻(xiàn)血漿用于重癥患者的治療。
盧洪洲在接受《中國(guó)新聞周刊》記者采訪時(shí)表示，他所提倡的措施“既是一個(gè)需要評(píng)估的研究，也是一個(gè)治療的辦法”。他們就是“想通過(guò)這么一個(gè)治療，來(lái)評(píng)估一下輸入甲流痊愈者和接受疫苗注射者的血漿，對(duì)重癥患者的治療效果到底怎么樣，從而找到一個(gè)科學(xué)的依據(jù)，做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的方案”。
此前，全國(guó)已有多個(gè)省市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吁曾經(jīng)感染甲流的痊愈患者以及疫苗接種者能自發(fā)捐獻(xiàn)血漿用于重癥患者的治療。對(duì)此，廣西南寧中心血站副站長(zhǎng)陸祝選說(shuō)，曾感染過(guò)甲流的患者在痊愈后，血漿里就會(huì)產(chǎn)生甲流抗體。抗體能夠有效抵抗患者體內(nèi)的甲流病毒，從而達(dá)到治療的目的。
據(jù)陸祝選介紹，抗擊甲流主要有主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種方式。其中，接種疫苗的方式叫做主動(dòng)免疫，而將含有甲流抗體的血漿用于重癥病人的救治，叫做被動(dòng)免疫。由于接種過(guò)甲流疫苗的人血液中也會(huì)產(chǎn)生抗體，因而他們的血液同樣可以用于重癥患者的急救。
據(jù)報(bào)道，10月30日，南寧市報(bào)告了廣西首例甲流重癥病例。隨后，南寧中心血站迅速采集了兩份甲流康復(fù)者血液。血液送到醫(yī)院后，立即用于該甲流重癥患者的治療，并取得了很好的效果。目前，這名重癥患者已經(jīng)解除了重癥警報(bào)，病情正在逐漸好轉(zhuǎn)。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)王建政在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，廣西成功實(shí)踐了以甲流康復(fù)者血液救治甲流重癥患者的治療方法。為此，他通過(guò)媒體呼吁，鼓勵(lì)甲流痊愈者出院半個(gè)月后和接種甲流疫苗滿一個(gè)月的愛(ài)心人士到當(dāng)?shù)氐难精I(xiàn)血漿。
與此類似，北京市紅十字血液中心有關(guān)負(fù)責(zé)人也懇請(qǐng)所有甲流康復(fù)者或疫苗接種者，“自愿捐獻(xiàn)血液或血漿，為救助危重病人獻(xiàn)一份力量，添一份希望”。為此，該中心還決定將部分繁華地段的采血點(diǎn)的獻(xiàn)血時(shí)間延長(zhǎng)兩個(gè)小時(shí)。
專家質(zhì)疑“輸血療法”
就在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛把采集、儲(chǔ)備甲流康復(fù)者和疫苗注射者的血液，作為救治重癥病人的措施時(shí)，也有專家對(duì)此做法持保留態(tài)度，他們認(rèn)為，甲流康復(fù)者血液只是救治甲流重癥患者的一種非常規(guī)手段，不一定有效，而且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該慎用。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹在自己的博客中說(shuō)，甲流重癥患者的癥狀之所以在輸血后能夠改善，關(guān)鍵原因在于輸入血清可以補(bǔ)充免疫球蛋白，提升患者的免疫力。王月丹對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，與其他疾病導(dǎo)致的重癥患者一樣，甲流重癥患者體內(nèi)的免疫功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，這時(shí)如果輸入新鮮血液，可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的免疫環(huán)境，有助于減輕感染的狀況?！八哉f(shuō)，我不認(rèn)為一定要輸甲流康復(fù)者的血，輸普通人的血也可以改善癥狀?！?/p>
同時(shí)，王月丹對(duì)呼吁甲流康復(fù)人群以及疫苗接種者獻(xiàn)血的做法表示不認(rèn)同。他說(shuō)：“有關(guān)部門應(yīng)該立即叫停采集康復(fù)者的血液和血清輸注療法，以免發(fā)生大規(guī)模的血源性感染事件，同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握為重癥患者輸血或血漿的適應(yīng)癥?！?/p>
在王月丹看來(lái)，除了極個(gè)別對(duì)甲流病毒有免疫缺陷的患者之外，絕大多數(shù)甲流患者輸入康復(fù)者血液并不會(huì)有太大的療效?！翱祻?fù)者的血液雖然含有抗體，但含量很低，抗體要想發(fā)揮中和作用，需要輸很大的量。而血液中有可能含有一些未知的病毒，比如肝炎病毒、艾滋病毒等，如果把關(guān)不嚴(yán)，就會(huì)感染?！?/p>
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