是否應(yīng)該“存疑緩行”
香港大學(xué)附屬瑪麗醫(yī)院副教授涂文偉專(zhuān)門(mén)從事感染與免疫性疾病研究，他在接受《中國(guó)新聞周刊》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，輸康復(fù)者的血液在理論上是有科學(xué)依據(jù)的，但問(wèn)題是“實(shí)踐的可能性”。
據(jù)介紹，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院與香港紅十字會(huì)也在合作收集甲流康復(fù)者的血液，以提煉免疫球蛋白，治療甲流重癥患者，“不過(guò)，計(jì)劃開(kāi)展得比較慢。一是因?yàn)樾枰难容^多，而每個(gè)捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的很有限；另一個(gè)就是有一些風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗且环N血液制品?！?/p>
由于這次是全球首次使用抗甲型流感免疫球蛋白治療嚴(yán)重甲型流感患者，港大醫(yī)學(xué)院在為重癥患者注射高免疫球蛋白的同時(shí)，還將為相同數(shù)量的嚴(yán)重甲流患者注射普通免疫球蛋白，然后比較兩者的死亡率、深切治療日數(shù)、留院日數(shù)、病毒數(shù)量及肺部損壞程度等，由此評(píng)估高免疫球蛋白針劑的治療成效。
“直接輸血也不能說(shuō)不可以，因?yàn)榭祻?fù)者的血液中也含有針對(duì)甲流病毒的免疫球蛋白，但問(wèn)題是，它的含量夠嗎？效果很難講，而且直接輸血的風(fēng)險(xiǎn)就更大了?！蓖课膫ケ硎?，目前來(lái)看，甲流和普通流感的死亡率差別不大，因而對(duì)于甲流的防治，是否需要采集、儲(chǔ)備康復(fù)者和疫苗注射者的血液，“我個(gè)人對(duì)此持保留意見(jiàn)。”
對(duì)于涂文偉的上述意見(jiàn)，盧洪洲表示“各家有各家的說(shuō)法”，他認(rèn)為，對(duì)重癥患者注射含有抗體的血漿不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良后果。不過(guò)他同時(shí)也表示，上海將在這一領(lǐng)域進(jìn)一步展開(kāi)相關(guān)科學(xué)研究，并將對(duì)血漿使用時(shí)機(jī)、實(shí)際效果等進(jìn)行系列評(píng)估與規(guī)范。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳應(yīng)急辦一位工作人員告訴《中國(guó)新聞周刊》，他們采取康復(fù)者血液治療重癥病例，也是一種嘗試，想“看看是不是有效果”。
實(shí)際上，國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)于輸康復(fù)者的血液治療甲流的措施也顯得較為慎重。記者在衛(wèi)生部2009年10月12日頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中看到，在治療方法中，這一方法僅被列為“其他治療”中的最后一項(xiàng)。該方案說(shuō)，“對(duì)于重癥和危重病例，也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復(fù)者恢復(fù)期血漿或疫苗接種者免疫血漿進(jìn)行治療??使用過(guò)程中，注意過(guò)敏反應(yīng)。”
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