資料圖片 中新社發(fā) 孫自法 攝
中國農(nóng)村地區(qū)53.5%的患者在村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病，鄉(xiāng)村醫(yī)生被譽(yù)為農(nóng)民健康的“守門神”。據(jù)解放日?qǐng)?bào)報(bào)道，上?，F(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，46歲以上的占62.7%，30歲以下的僅占9.2%，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生因無人接替，竟一直工作到72歲……
退休了，誰來接班
據(jù)了解，上海目前有鄉(xiāng)村醫(yī)生4709名，46歲以上的占62.7%，年齡在30歲以下的僅占9.2%，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化問題相當(dāng)突出。
有關(guān)人士指出，區(qū)里很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都是60年代末、70年代初加入農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的，這批人現(xiàn)在都即將退休，而年輕一代幾乎沒有。由于沒有人接班，很多要退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生將接受返聘，有的一直做到72歲才退休。
月退休金百元，怎能留人
鄉(xiāng)村醫(yī)生為何青黃不接？最根本的原因在于待遇低和退休后保障不夠。上海市衛(wèi)生局基層工作處張文忠說，長期以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生在人事管理、技術(shù)規(guī)范、生活待遇和社會(huì)保障等方面，未完全納入衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍統(tǒng)一管理，無法形成引進(jìn)人才、留住人才的機(jī)制。
“這里服裝企業(yè)員工月收入一般800元左右，我現(xiàn)在能拿千把塊，已經(jīng)很滿意了，可一旦退休，我每月只有一百多塊?！弊隽?4年鄉(xiāng)村醫(yī)生的周文良，很擔(dān)心自己退休后的生計(jì)。因?yàn)樯钷讚?jù)，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生生病從來不上醫(yī)院。
張文忠說，鄉(xiāng)村教師的待遇和生活保障比鄉(xiāng)村醫(yī)生解決得好。即使是參加鎮(zhèn)保的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按社會(huì)平均工資每月300元，由鎮(zhèn)負(fù)責(zé)50%，交滿15年，而超過50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生已過50歲，60歲以后的繳費(fèi)還是由鄉(xiāng)村醫(yī)生自負(fù)。
由于待遇低，鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位對(duì)農(nóng)村青年缺乏吸引力。也有些青年有志于當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，可近年來有關(guān)部門大大提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生這一工作的“門檻”，把他們擋在了門外。
據(jù)了解，近年來，上海通過多種形式的培訓(xùn)讓越來越多的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，74%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得職業(yè)助理醫(yī)師或職業(yè)醫(yī)師資格，但總體文化素質(zhì)仍然偏低。目前，63.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生為初中文化程度，僅有0.7%的人取得了大專學(xué)歷。
解后顧之憂才有后來者
有關(guān)人士認(rèn)為，要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人的問題，關(guān)鍵是要提高待遇，并解除他們的后顧之憂。在農(nóng)村合作醫(yī)療座談會(huì)上，不少基層工作者也呼吁，應(yīng)該將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生系統(tǒng)的隊(duì)伍中，對(duì)其配置、基本要求、報(bào)酬出資途徑、培訓(xùn)等做出統(tǒng)一計(jì)劃。
專家建議，為鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)立最低工資標(biāo)準(zhǔn)線，確保他們享受鎮(zhèn)保，以穩(wěn)定農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。據(jù)張文忠透露，目前有關(guān)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬和保障的方案正在擬定中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇可參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入的平均水平，同時(shí)參照當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)收入的平均水平來確定。(王海燕)
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