由誰來解決以及如何解決一直以來群眾看病難、看病貴的問題，成了現(xiàn)在各界爭論的焦點。在昨天（9月17日）舉行的公立醫(yī)院價值取向與發(fā)展走向論壇上，國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長王東生透露，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家11個有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組已經(jīng)成立，并已開始運作，專門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌醫(yī)療改革各方利益。
“醫(yī)改不是衛(wèi)生部一家的事情?！边@種說法已經(jīng)得到了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各級人士的認(rèn)同。在今年3月召開的全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組會議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)就指出，解決看病難、看病貴的問題，涉及十幾個部門，相當(dāng)復(fù)雜。醫(yī)療體制涉及勞動和社會保障部，基礎(chǔ)建設(shè)涉及發(fā)改委，藥價、醫(yī)療收費涉及物價局，日常經(jīng)費投入和維持醫(yī)院的運轉(zhuǎn)涉及財政部，醫(yī)療救助涉及民政部，醫(yī)療人才培養(yǎng)包括附屬醫(yī)院的管理涉及教育部，醫(yī)療市場、藥品質(zhì)量還有醫(yī)療廣告的管理涉及工商局。
從上個世紀(jì)80年代初我國就開始進(jìn)行醫(yī)改，直到現(xiàn)在“看病難、看病貴”仍是醫(yī)療體制改革中的一個頑癥。去年國務(wù)院發(fā)展研究中心等研究機(jī)構(gòu)披露“我國醫(yī)改工作基本不成功”的報告，引發(fā)了我國有關(guān)醫(yī)改的討論狂潮?！搬t(yī)改至今都改不好，主要是由于到現(xiàn)在我們還沒有搞清改革的方向。”王東生昨天表示，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度的市場化傾向，使改革方向發(fā)生了偏差。
另外，王東生認(rèn)為，醫(yī)改改不好最根本的原因還在于各級部門沒有對1997年國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中的政策很好地貫徹與落實。
在昨天召開的“公立醫(yī)院價值取向與發(fā)展走向”論壇上，藥品加價問題再次引發(fā)決策層與執(zhí)行層的激辯。發(fā)改委和醫(yī)院方面給出的不同藥品加價率，讓“看病貴、看病難”的尋根溯源更加撲朔迷離。
醫(yī)院藥品加價率普遍在30%-40%
國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長 王東生
在談及“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病貴”問題時，國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長王東生認(rèn)為最重要的原因之一即為現(xiàn)在我國還存在醫(yī)藥不分的情況。他給出的數(shù)據(jù)更如重磅炸彈，“目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的情況非常普遍，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品加價在30%至40%之間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定15%的水平。”
他還表示，現(xiàn)在同樣還存在用貴藥、大處方、亂收費問題。
要解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“創(chuàng)收機(jī)制”，就必須對運行機(jī)制進(jìn)行改革。對此，王東生對此給出了對策，即必須實行醫(yī)藥分業(yè)，并需要建立政府投入補(bǔ)償機(jī)制以及人事制度和分配激勵機(jī)制。
京城大醫(yī)院完全按照規(guī)定加價
北大醫(yī)院院長 劉玉村
“大醫(yī)院的加價率不可能超過20%。”某院方代表在王東生話音未落就站起來反駁，“王司長的說法完全不準(zhǔn)確”。
北大醫(yī)院院長劉玉村在接受記者采訪時表示，現(xiàn)在是還有超過國家規(guī)定的情況存在，但北京的各大醫(yī)院不可能出現(xiàn)此情況，都是完全按照規(guī)定執(zhí)行，平均加價率在15%左右。
北京朝陽醫(yī)院院長王辰則認(rèn)為解決“看病難、看病貴”的問題，還是需要政府給出明確的改革思路，這種思路是建立在以準(zhǔn)確數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的統(tǒng)計上的，政府要客觀分析醫(yī)療市場，從而做出醫(yī)院可以接受的頂層設(shè)計，來使醫(yī)院貫徹醫(yī)改政策。他并呼吁政府要加大對醫(yī)院的投入力度，同時提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。（記者 鄧琳）
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