“十二五”時期中國應堅持惠民、富民方針,以促進基本公共服務均等化為導向,積極推動消除貧困工作,讓老少邊窮地區(qū)的貧困人民能夠分享改革發(fā)展的成果。
一、將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品優(yōu)先向貧困人群提供,減少“因病致貧返貧”現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)療費用過高是造成許多家庭陷入貧困的重要原因。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和正在進行的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革在一定程度上有助于緩解這一問題。但貧困人群與一般人群不同,需要政府提供額外的資金支持來根除貧困的根源,徹底消除返貧的可能。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要改善資金管理,簡化報銷手續(xù),加強監(jiān)督,解決務工人員異地就醫(yī)報銷等問題。政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度應高于財政收入的增長幅度,醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先向貧困地區(qū)傾斜,降低貧困人群自付比例。城市醫(yī)院醫(yī)生每年都應有一定時間在農(nóng)村開展醫(yī)療服務,并將其作為晉升的重要標準。建立一攬子方案從源頭預防疾病。普及衛(wèi)生防疫知識,確保農(nóng)村飲水安全、生活不良習慣,提供多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務。對于因經(jīng)濟發(fā)展帶來環(huán)境污染造成的疾病高發(fā)情況,必須施以嚴刑峻法,追究相關部門和企業(yè)的責任。
二、重視機會均等,防止貧困青少年輸在“起跑線”上。教育是實現(xiàn)社會公平的基礎。由于無法獲取充分的教育資源,許多貧困青少年輸在“起跑線”上。“十二五”時期中央政府應繼續(xù)加大公共財政資金投入教育領域的比重,到2012年達到4%以上,同時保障投向小學和初中階段的教育資金占全部教育資金的45%以上。建立和健全經(jīng)費管理、使用和監(jiān)督機制,讓有限的財政資金無歧視地覆蓋城鄉(xiāng)每一個適齡貧困兒童。優(yōu)化中央與地方政府在義務教育中的分工,確保貧困地區(qū)的基層政府擁有充足的資源。中央政府與省級政府在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)應承擔更多的義務教育責任,市、縣兩級政府主要負責義務教育管理。高中教育和職業(yè)教育對于貧困人群脫貧至關重要。當前尤其需要關注減輕貧困家庭在高中教育上的負擔。應將貧困地區(qū)義務教育階段學生食宿減免擴大到高中階段,對貧困家庭學生發(fā)放有條件的現(xiàn)金補貼,調(diào)動他們學習的積極性。職業(yè)教育應免除貧困學生的學雜費,提供多種實習機會,鼓勵其通過勞動增強能力,防止貧困代際轉(zhuǎn)移。城市農(nóng)民工子女教育需要引起特別關注,所有城市都應為農(nóng)民工子女提供與城市居民子女相同的就學機會,防止他們在教育發(fā)展中被邊緣化造成“教育隔離”。教育部門與財政部門應統(tǒng)籌安排教育資源,增加對農(nóng)民工子女的教育投入。
三、改革完善社會保障制度,解除貧困人群的后顧之憂。當前應以最低生活保障和養(yǎng)老保障為重點,改革完善社會保障制度,解除貧困人群的后顧之憂。一是應根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展水平的不同設定最低保障標準,逐步擴大最低生活保障覆蓋面。合理確定各級政府籌資責任借助上級政府向基層政府的轉(zhuǎn)移支付,減少區(qū)域間橫向的不平等。不斷改進瞄準機制,通過規(guī)范化、透明化建設提高保障資金的使用效率和安全性。二是借鑒新型農(nóng)村合作醫(yī)療的做法,探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度,同時對農(nóng)村老年人、單親貧困母親、殘疾人、復員轉(zhuǎn)業(yè)軍人、移民等特殊貧困群體給予社會救助和保障,確保人人享有社會保障。三是允許社會保障賬戶在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)對接,這將有助于改善相關的社會服務,也能夠創(chuàng)造更多的就業(yè)機會,應將城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、非正規(guī)部門就業(yè)人員、農(nóng)民工及其子女都逐步納入到城市社會保障體系范圍內(nèi)。
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