(節(jié)選)
阜外心血管病醫(yī)院、北京石景山高血壓聯(lián)盟研究所的劉力生教授在《2007科學(xué)發(fā)展報(bào)告》發(fā)表題為“危險(xiǎn)因素與心肌梗死的關(guān)系——52個(gè)國(guó)家的病例對(duì)照研究”的文章，對(duì)INTERHERAT項(xiàng)目的研究意義和結(jié)果進(jìn)行了介紹。
過(guò)去幾十年，包括我國(guó)在內(nèi)的低、中收入國(guó)家心血管病發(fā)病率顯著增長(zhǎng)，其心血管疾病負(fù)擔(dān)已占全球心血管疾病負(fù)擔(dān)的80％以上。現(xiàn)有預(yù)防心血管病的理論和實(shí)踐主要來(lái)自歐洲血緣人群的研究結(jié)果，能在多大程度上適用于中國(guó)尚不明確。大型國(guó)際性標(biāo)準(zhǔn)化病例對(duì)照研究INTERHEART就是用來(lái)評(píng)估中國(guó)、亞洲乃至世界范圍內(nèi)危險(xiǎn)因素對(duì)冠心病的重要性，以便制定中國(guó)以及全球預(yù)防冠心病和心血管病的策略。包括中國(guó)、香港及南亞在內(nèi)的52個(gè)國(guó)家、262個(gè)中心的研究人群代表了全球各大洲不同地區(qū)和不同種族。首要目的是在整個(gè)研究人群中確定9種危險(xiǎn)因素與急性心肌梗死關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度，明確這種關(guān)聯(lián)是否存在地區(qū)、種族、性別和年齡的差別。其次，是在整個(gè)研究人群和各個(gè)亞組估計(jì)這些危險(xiǎn)因素的人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）和這些危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用。
INTERHERAT研究采用非條件logistic回歸模型分析了9種易測(cè)量的可改變的危險(xiǎn)因素與急性心肌梗死的關(guān)系，計(jì)算這些危險(xiǎn)因素與心肌梗死關(guān)聯(lián)的比值比（OR）和99% 可信區(qū)間（CI）以及人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）。結(jié)果表明，吸煙、ApoB/ApoA1比值增高、高血壓、糖尿病、腹型肥胖、社會(huì)心理因素、水果蔬菜的攝入、飲酒以及運(yùn)動(dòng)均與急性心肌梗死顯著相關(guān)（p均<0.0001，飲酒p=0.03）。這種相關(guān)性在男性和女性、老年人和年輕人以及世界各地均一致。這9個(gè)危險(xiǎn)因素可以解釋男性心肌梗死的90％，女性的94％。該研究結(jié)果表明在世界范圍內(nèi)如果依照類似的原則采取預(yù)防措施，絕大多數(shù)早發(fā)心肌梗死是可以預(yù)防的。在世界范圍內(nèi)吸煙和血脂異常是兩個(gè)最重要的危險(xiǎn)因素，二者共同解釋了急性心肌梗死2/3的危險(xiǎn)；其次是男性和女性的社會(huì)心理因素，腹型肥胖、糖尿病和高血壓，但相對(duì)危險(xiǎn)因地區(qū)而有變化。
文章還指出，INTERHERAT研究豐富了冠心病危險(xiǎn)因素的理論，我國(guó)參加這項(xiàng)研究證實(shí)了中國(guó)人群與發(fā)達(dá)國(guó)家乃至全球預(yù)防和控制冠心病的策略和原則基本相似。戒煙、合理膳食、控制高血壓和糖尿病應(yīng)當(dāng)作為我國(guó)預(yù)防冠心病的重要措施。（摘自中國(guó)科學(xué)院“科學(xué)發(fā)展報(bào)告”課題組撰寫的《2007科學(xué)發(fā)展報(bào)告》）
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