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提升急救醫(yī)護(hù)服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量
急救醫(yī)護(hù)服務(wù)是為急癥患者(急危重癥患者和突發(fā)事件的傷患者)提供的應(yīng)急醫(yī)護(hù)服務(wù),是醫(yī)護(hù)服務(wù)體系的優(yōu)先業(yè)務(wù)。急救醫(yī)護(hù)服務(wù)體系包括院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)救治和各科的“綠色生命通道”等。提高急救醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)護(hù)服務(wù)的關(guān)鍵所在。
其一,突發(fā)公共事件的醫(yī)護(hù)救援服務(wù)。根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》的原則,建立健康應(yīng)急管理系統(tǒng),做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)護(hù)救援應(yīng)急預(yù)案,明確組織體制和運(yùn)行機(jī)制,保障常用救援藥物和醫(yī)療設(shè)備的儲備;做好非公共衛(wèi)生領(lǐng)域的突發(fā)公共事件的醫(yī)護(hù)救援應(yīng)急預(yù)案,明確職責(zé)。國家各級健康管理部門和各類醫(yī)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),每年在“世界急救日”,對各項(xiàng)醫(yī)護(hù)救援應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次“室內(nèi)演練”。
其二,平時(shí)急癥患者的急救醫(yī)護(hù)服務(wù)。完善院前急救醫(yī)療規(guī)范,縮短急救服務(wù)半徑和呼叫反應(yīng)時(shí)間,提高急救效率和服務(wù)質(zhì)量。急救車輛享有道路通行優(yōu)先權(quán)。做好院前急救、院外轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)急救的無縫和高效銜接。急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問題拒絕或延誤院前醫(yī)護(hù)急救服務(wù)。救護(hù)車不得用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。除急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,其他任何單位和個(gè)人不得使用急救車開展院前醫(yī)療急救工作。
其三,常規(guī)急診和重癥患者的急救醫(yī)護(hù)服務(wù)。完善院內(nèi)急診急救制度。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制和急診室24小時(shí)開診。改善醫(yī)院急診環(huán)境等。
其四,急救醫(yī)護(hù)人員。嚴(yán)格遵守急救醫(yī)護(hù)服務(wù)規(guī)范,做好現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)和院內(nèi)急救,為急癥患者提供貼心服務(wù)。
其五,急癥患者和家屬。積極配合急救醫(yī)護(hù)人員的工作。
提升中醫(yī)醫(yī)護(hù)服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量
大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)護(hù)服務(wù),符合我國基本國情。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢,支持發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)生保健。提高社區(qū)醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)能力,增強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)的可選性和可及性。鼓勵(lì)患者選擇中醫(yī)醫(yī)護(hù)服務(wù),提高中醫(yī)藥服務(wù)的報(bào)銷比例。加強(qiáng)中醫(yī)傳承與發(fā)展,加快中醫(yī)現(xiàn)代化。促進(jìn)中醫(yī)的國際化。支持民族醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展。
建立和完善“家庭醫(yī)生制度”和“社區(qū)醫(yī)生制度”
其一,家庭醫(yī)生制度。制定家庭醫(yī)生行為準(zhǔn)則。規(guī)范家庭醫(yī)生的職責(zé)和權(quán)利,制定家庭醫(yī)生收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、投訴和處罰條例、爭議協(xié)商機(jī)制、家庭醫(yī)生服務(wù)登記制度等。
其二,社區(qū)醫(yī)生制度。建立社區(qū)醫(yī)院與生活社區(qū)的健康服務(wù)合作關(guān)系。每一個(gè)城市社區(qū),可以選擇一個(gè)社區(qū)醫(yī)院為健康合作單位;社區(qū)醫(yī)院為合作社區(qū),選擇一組“社區(qū)醫(yī)生”,提供健康咨詢服務(wù)。制定社區(qū)醫(yī)生的行為準(zhǔn)則、職責(zé)和權(quán)利、收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、投訴和處罰條例、爭議協(xié)商機(jī)制、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)登記制度等。
構(gòu)建國家健康服務(wù)平臺
國家健康服務(wù)平臺是為全民提供免費(fèi)健康在線咨詢服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺。它將集成健康生活全程規(guī)劃、健康生活行為指南、健康營養(yǎng)指南、健康中國人、家庭醫(yī)生(人工智能全科醫(yī)生)、健康百科知識、醫(yī)院指南、急救指南、孕產(chǎn)婦指南、育兒指南、健康老人指南、殘疾人健康生活指南、健康高鐵的服務(wù)平臺和主干線路等。
國家健康服務(wù)平臺,建議由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)研制和維護(hù)。
健康教育的現(xiàn)代化
健康教育既是國民教育體系的組成部分,也是健康服務(wù)體系的組成部分。大力促進(jìn)健康普及教育、健康職業(yè)教育、健康高等教育和健康繼續(xù)教育的現(xiàn)代化。
全面改善健康環(huán)境,加速健康環(huán)境現(xiàn)代化,建設(shè)健康美麗新家園
關(guān)于健康環(huán)境現(xiàn)代化,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出了明確要求(表3-94)。
健康長壽,環(huán)境必美。健康環(huán)境是健康生活的重要基礎(chǔ)。健康環(huán)境涉及生態(tài)環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等。改善健康環(huán)境,需要全社會的支持和參與。