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美國(guó)國(guó)家健康戰(zhàn)略
1948年,美國(guó)聯(lián)邦安全局發(fā)表了《國(guó)民健康》(The Nation’s Health),提出了健康促進(jìn)目標(biāo):(1)建立保健系統(tǒng),制定國(guó)民健康保險(xiǎn)計(jì)劃;(2)強(qiáng)調(diào)社區(qū)行動(dòng)及合作,制定殘疾人重新就業(yè)計(jì)劃;(3)提供精神健康服務(wù)等。20世紀(jì)70年代末以來(lái)美國(guó)政府開(kāi)始制定國(guó)家的健康戰(zhàn)略。
美國(guó)健康國(guó)民1990
1980年,美國(guó)衛(wèi)生與人類(lèi)服務(wù)部發(fā)表了《促進(jìn)健康/預(yù)防疾?。簢?guó)民健康目標(biāo)》,即《健康國(guó)民1990》。確立三大類(lèi)(預(yù)防性的健康服務(wù)、健康防護(hù)與健康促進(jìn))15個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域、226個(gè)可檢測(cè)的量化子目標(biāo),并以此作為全國(guó)、各州及地方健康促進(jìn)政策的依據(jù)。
美國(guó)健康國(guó)民2000
1991年,美國(guó)衛(wèi)生與人類(lèi)服務(wù)部正式出版了《健康國(guó)民2000:健康促進(jìn)與疾病預(yù)防國(guó)家目標(biāo)》,包括三個(gè)總目標(biāo):一是延長(zhǎng)美國(guó)人的壽命;二是縮小人民健康水平的群體差異;三是使所有美國(guó)人都能接受到預(yù)防服務(wù)。分為四大類(lèi)(健康促進(jìn)、健康防護(hù)、預(yù)防性服務(wù)監(jiān)督與數(shù)據(jù)系統(tǒng))22個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域,319個(gè)子目標(biāo)。
美國(guó)健康國(guó)民2010
2000年11月,美國(guó)衛(wèi)生與人類(lèi)服務(wù)部頒布了《健康國(guó)民2010》(第二版),明確提出到2010年應(yīng)達(dá)到的國(guó)民健康目標(biāo),確立了兩個(gè)高層次的總目標(biāo):一是延長(zhǎng)國(guó)民的健康生活年限并提高國(guó)民的生活質(zhì)量;二是消除健康中的不平等現(xiàn)象。并通過(guò)四個(gè)范疇(健康促進(jìn)行為、促進(jìn)健康及安全的社區(qū)、增進(jìn)個(gè)人及公眾健康的制度、避免及減少疾病或不適),28個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域進(jìn)行實(shí)施與檢測(cè)。
美國(guó)健康國(guó)民2020
2010年10月2日,美國(guó)衛(wèi)生與人類(lèi)服務(wù)部(DHHS)頒布了《健康國(guó)民2020》,提出了4個(gè)總目標(biāo):一是避免遭受可預(yù)防的疾病、殘疾、傷害和早死,獲得高質(zhì)量長(zhǎng)壽的生命;二是實(shí)現(xiàn)健康公平、消除差異、促進(jìn)各類(lèi)人群的健康;三是創(chuàng)造能夠改善全體公民良好健康的社會(huì)和自然環(huán)境;四是提升人生各階段生活質(zhì)量、促進(jìn)健康發(fā)展和健康行為。并提供了美國(guó)國(guó)民健康促進(jìn)的10年目標(biāo),分為42個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域。在《健康國(guó)民2010》的基礎(chǔ)上增加了優(yōu)先領(lǐng)域:青少年健康(10~24歲);血液病與血制品安全;癡呆癥,包括老年癡呆癥;早期(0~8歲)和中期(6~12歲)兒童健康;基因組學(xué);全球衛(wèi)生;健康相關(guān)生命質(zhì)量和幸福感;醫(yī)源性感染;同性戀、兩性戀及變性人的健康;老年人健康;公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制;睡眠健康;健康的社會(huì)決定因素。在42個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域中,《健康國(guó)民2020》提出了一些對(duì)公眾健康構(gòu)成顯著威脅的高優(yōu)先領(lǐng)域健康問(wèn)題,從中遴選出12個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域的26個(gè)主要健康指標(biāo)(Leading Health Indicators, HHIs)。