門診醫(yī)療費手工結(jié)算方式周期長、環(huán)節(jié)多成醫(yī)保改革“瓶頸” 委員相關(guān)提案連續(xù)兩年被列為重點督辦提案———
沿用多年的門診醫(yī)療費用手工結(jié)算方式嚴重滯后，手工報銷周期長、環(huán)節(jié)多，參保人員墊付款負擔(dān)重，企業(yè)承擔(dān)的事務(wù)性工作壓力大，經(jīng)辦機構(gòu)因超負荷工作而不堪重負，假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全，這些都成為制約醫(yī)保改革發(fā)展的“瓶頸”。
2007年、2008年，唐俊杰、張秀平、蔡勁等委員提出關(guān)于北京市門診、急診醫(yī)療費用及時報銷的提案，連續(xù)兩年成為北京市政協(xié)重點督辦的提案?！扒兄幸Γ┞读酸t(yī)保工作中存在著重制度建設(shè)，輕經(jīng)辦操作的問題?！北本┦袆趧优c社會保障局在去年10月份召開的關(guān)于北京市門診、急診醫(yī)療費即時報銷提案辦理工作的通報會上，對這個提案給予高度評價。
2008年10月14日，市勞動保障局與社會保障卡的出資建設(shè)方、集成服務(wù)方舉行了社會保障卡工程建設(shè)的簽約儀式，社會保障卡建設(shè)正式啟動。2009年底前，1000萬張社會保障卡將發(fā)放到市民手中。
-政協(xié)委員首提建議
“跨行”提案被重點督辦
2007年北京市政協(xié)全會上，在食品物流企業(yè)做信息化工作的唐俊杰委員提出了《關(guān)于北京市門診、急診醫(yī)療費用及時報銷》的提案，她說：“我的專業(yè)讓我知道信息化能夠在哪些方面代替繁瑣、重復(fù)性的環(huán)節(jié)，優(yōu)化資源管理，網(wǎng)絡(luò)化程序是可以為醫(yī)保報銷服務(wù)的?！?/p>
“有一天我突然接到朋友的電話說：‘你的提案在新浪網(wǎng)上榜了！’在2007年北京市政協(xié)的重點督辦提案中，我的提案被列在了第一個?！边@讓唐俊杰非常意外，她作為政協(xié)委員接受采訪從來都是關(guān)于節(jié)能減排、食品安全方面的話題，這次卻因為一個只有五六百字的“跨行”提案受到重視，成為市政協(xié)主席、副主席、秘書長重點督辦提案。
市政協(xié)經(jīng)調(diào)研后，形成《關(guān)于改革醫(yī)保費用報銷建議》，送請市委、市政府研究參考。2007年12月，市勞動保障局等單位對唐俊杰的提案進行了針對性的答復(fù)，“由于資金問題、結(jié)算系統(tǒng)接口問題以及醫(yī)院的隸屬關(guān)系不統(tǒng)一等問題，工作開展還有一定難度?！贝藭r正值政協(xié)換屆，唐俊杰想，如果明年還能做政協(xié)委員，一定繼續(xù)關(guān)注這個提案。
在同一年，張秀平委員也提交了《關(guān)于即時結(jié)算就醫(yī)患者醫(yī)保費用的建議》的提案?！皩τ诮?jīng)濟壓力較小的人群來說，報銷的早晚影響還不是很大，只是感覺手續(xù)繁瑣。但對于收入不高的普通勞動者甚至是更低收入的群體，尤其是身體狀況不佳、經(jīng)常需要就診的人來說，更需要推出即時結(jié)算方式減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)?！睆埿闫秸f，絕大多數(shù)到醫(yī)院門診就醫(yī)的患者均需自己墊付一年的醫(yī)藥費用，年終才能結(jié)算報銷，這不僅占用了中低收入者本來并不多的收入，也給他們的生活乃至繼續(xù)就醫(yī)造成困難。
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