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鄧海華:
下面是記者提問時(shí)間。
中國改革報(bào):
請(qǐng)問謝啟麟秘書長,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的出臺(tái)了,俗話說沒有規(guī)矩不成方圓,這些規(guī)范出臺(tái)以后首先要自覺,其次要自律,其次是管理。醫(yī)師協(xié)會(huì)可能在這方面有更大的作為,請(qǐng)問在這方面醫(yī)師協(xié)會(huì)怎么發(fā)揮作用?醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)不會(huì)有同行監(jiān)督呢?手冊(cè)中提到“要保證醫(yī)療技術(shù)科學(xué)性、合理性”,這個(gè)專業(yè)性很強(qiáng),這需要同行人有一個(gè)監(jiān)督,有了監(jiān)督才有自律,光靠道德是不行的,醫(yī)師協(xié)會(huì)怎么從同行監(jiān)督的角度做一些事情呢?
謝啟麟:
除了剛才我介紹到我們協(xié)會(huì)已經(jīng)做的一些工作,當(dāng)然還會(huì)繼續(xù)做,比如說法律法規(guī)的培訓(xùn)、對(duì)人文醫(yī)學(xué)在醫(yī)師隊(duì)伍中的推進(jìn)。《行為規(guī)范》頒布后,協(xié)會(huì)肯定還會(huì)在我們的年會(huì)、巡講的培訓(xùn)中把《行為規(guī)范》進(jìn)行推廣,讓大家遵照來做。剛才你說到了一件重要的事情,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)當(dāng)中,特別是醫(yī)師執(zhí)業(yè)的一個(gè)重要特點(diǎn),就是要獨(dú)自面對(duì)病人的情況比較多,可能醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是非常關(guān)鍵的一件事情,我們要做監(jiān)督和評(píng)估,這方面的工作我們一直在做。下一步也會(huì)繼續(xù)加強(qiáng),比如說對(duì)某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)適用是否合理,我們會(huì)進(jìn)行評(píng)估評(píng)價(jià)。當(dāng)然醫(yī)療技術(shù)的評(píng)估和評(píng)價(jià)是很復(fù)雜的,它涉及到的問題非常多,包括倫理問題、價(jià)格問題等等,當(dāng)然我們也希望制定一些行業(yè)內(nèi)部的測(cè)評(píng),甚至很多專家提出來是否醫(yī)生也做“黑名單”,我們正在考慮,我想通過《行為規(guī)范》的出臺(tái),作為行業(yè)協(xié)會(huì)肯定要努力推進(jìn)好這項(xiàng)工作。
趙明鋼:
行業(yè)協(xié)會(huì)有很多考量,對(duì)于《行為規(guī)范》的落實(shí)會(huì)起到正向的積極的作用。《行為規(guī)范》的出臺(tái),一方面是我們對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行了科學(xué)合理的整合;另一方面也是認(rèn)真總結(jié)和吸納了廣大醫(yī)務(wù)人員在長此以往的實(shí)踐工作中的行為從感性到理性的過程;同時(shí)《行為規(guī)范》還對(duì)那些計(jì)劃到醫(yī)療領(lǐng)域工作的人進(jìn)行入門前的行為教育,告訴大家如果要從事這個(gè)職業(yè)必須做到這些要求。行政部門也好、衛(wèi)生行業(yè)也好,對(duì)《行為規(guī)范》高度重視,衛(wèi)生行政部門為保障《行為規(guī)范》的落實(shí)做了很多準(zhǔn)備工作,一是前期有關(guān)法律法規(guī)的制定和執(zhí)行,二是對(duì)于這支隊(duì)伍的教育、培訓(xùn)、培養(yǎng),特別是在人文關(guān)懷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面,三是對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出要求的同時(shí),我們也在向大家解釋無論是法律法規(guī)還是行為規(guī)范,既是對(duì)行為的約束,也是對(duì)我們這支隊(duì)伍合法權(quán)益的保障,另外對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有重要意義,廣大醫(yī)療從業(yè)人員是非常認(rèn)同的,而且大家做得也是非常好的,可能有極個(gè)別的做得不到位的地方正是《行為規(guī)范》需要加強(qiáng)和管理的地方,希望所有醫(yī)療從業(yè)人員技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,為群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。
剛才改革報(bào)的記者問了一個(gè)問題,她提到了醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)性和合理性,《行為規(guī)范》中在這一點(diǎn)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員有很高要求,既要求對(duì)專業(yè)的掌握,所謂專業(yè)掌握,就是對(duì)這一領(lǐng)域的某一疾病的所有治療方案要了解和掌握,要了解給患者帶來什么益處,比如說療效怎么樣,又有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)。除了掌握專業(yè)知識(shí)外,還必須平衡這個(gè)技術(shù)的人文性、倫理、費(fèi)用等,所以今天當(dāng)一個(gè)醫(yī)生是很難的。醫(yī)政司在醫(yī)改過程中經(jīng)常強(qiáng)調(diào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員給患者診療的時(shí)候首先要保證安全、保證療效,同時(shí)必須平衡好人文問題、倫理問題、費(fèi)用問題。我們希望以最低的費(fèi)用取得最好的治療效果。衛(wèi)生部醫(yī)政司已經(jīng)做了很多工作,包括診療指南、臨床路徑、抗菌藥物的合理使用,下一步還有很多工作設(shè)想,還有很多工作要做,正在推進(jìn),以后還有機(jī)會(huì)和大家進(jìn)一步交流。