未滿18歲的青少年出現(xiàn)人格問題且符合人格障礙癥狀標準,稱人格偏離。歷時3年,對北京市25所高中10039名學生的調查顯示——
首次進行的社區(qū)人群大樣本人格障礙系列流行病學研究——北京市青少年人格障礙的干預研究歷時3年完成,北大公共管理學院的這項研究,填補了我國高中生人格障礙流行病學資料的空白。
人格障礙,指在年滿18歲成人中出現(xiàn)的一種偏離所在社會文化期望的、持久的行為方式或內在體驗。
人格偏離檢出率
高一女生8.3%男生12.6%
人格障礙始于青少年時期,將貫穿整個生命過程。人格障礙可導致社交與職業(yè)功能損害或內心痛苦。若能對青少年時出現(xiàn)的人格偏離癥狀進行干預,則有望減少成年期人格障礙的發(fā)生。
北京大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學教研室,對北京市25所高中(覆蓋了市重點、區(qū)重點和普通高中)共計10039名高一年級學生進行了調查。研究結果顯示,高一學生中,人格偏離的檢出率女生為8.3%,男生為12.6%,女生檢出率明顯低于男生;城區(qū)學生為8.5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生為11.5%,城區(qū)學生檢出率明顯低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生;市重點學生檢出率最低,為8.7%,普通中學學生檢出率最高,為 12.6%。
因生物學因素、社會角色等因素的影響,世界上有人格問題的男性一直多于女性,項目組認為,這個調查結果非常符合現(xiàn)狀。至于重點學校少于普通學校學生,則因為從學習環(huán)境、自制力、學習習慣、生活習慣等看,重點學校綜合素質高的學生所占比重較高。
高一時有人格偏離
3年后七成能自愈
項目還對已經進入高三年級的同一批學生進行追蹤調查,結果顯示人格偏離的檢出率為 5.8%,總體人格障礙患病率為1.83%(18歲以上可稱為人格障礙)。其中,女生人格障礙檢出率為1.57%,男生為1.83%;城區(qū)學生為 1.88%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)學生為1.98%;市重點學生檢出率為1.6%,普通中學學生檢出率為1.88%。
該項目研究人員根據(jù)學生填寫的人格診斷問卷情況,將部分學生分為人格偏離組和非人格偏離組追蹤3年,觀察這些學生人格偏離的自然轉歸。結果顯示,高一時有人格偏離的學生,3年后有71%的學生能夠自愈;而正常學生中,有4%的學生新發(fā)人格偏離,1.1%的學生新發(fā)人格障礙。
遺傳因素約占85%
通過干預可有效控制
專家認為,人格偏離和人格障礙的發(fā)生,遺傳因素的作用約占85%;同時,父母關系不良,父母的否認拒絕型和過度保護型養(yǎng)育方式,均是發(fā)生人格偏離和人格障礙的危險因素。
項目負責人、北京大學精神衛(wèi)生研究所黃悅勤教授介紹,雖然人格障礙可以往下遺傳,但并不是說有遺傳基因的學生,一定會發(fā)生人格障礙,外在環(huán)境的影響也非常重要。正值青春期的高中學生,人格處于發(fā)展過程,家長、老師應耐心給孩子以關愛,幫助他們成長。
該項目在實施的3年過程中,建立了一套有針對性的精神衛(wèi)生綜合健康教育模式,對中學生的人格偏離進行干預。這些干預措施包括以下三個方面:
第一,為高一學生發(fā)放《心理健康知識手冊》,內容包括心理衛(wèi)生概念、父母養(yǎng)育方式、人格偏離的概念、教師的心理素質等。學生和班主任人手一本,并要求學生家長也閱讀手冊。
第二,在研究對象升到高二時,召集干預組學校校長和心理輔導教師進行專題小組訪談,針對青少年人格偏離干預研究項目,提出建議。
第三,在研究對象升到高三時,由青少年人格健康教育專家分別到干預組學校,對全年級學生進行集體健康教育講座,內容包括心理衛(wèi)生概念、人格偏離、高考應試技巧等。對在自評的人格診斷問卷調查中自評為陽性的學生,項目組進行面談,確定人格障礙的診斷。
研究發(fā)現(xiàn),通過3年干預,人格偏離率明顯降低,說明以健康教育為主的干預措施,對于矯正人格偏離、提高青少年人格健康有顯著作用。
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人格障礙表現(xiàn)
精神醫(yī)學對人格障礙的定義是:人格障礙是一種偏離所在社會文化期望的、持久的行為方式或內在體驗,會導致社交與職業(yè)功能損害或內心痛苦。它是行為的根深蒂固的適應不良類型,在少年階段或更早階段即可出現(xiàn),并貫穿整個生命過程。根據(jù)美國精神病學會的診斷標準,人格障礙分為三組十型。
A 組人格障礙包括三種類型:第一類是分裂樣,主要表現(xiàn)是非常孤僻內向。第二類是分裂型,主要表現(xiàn)是非常古怪和怪僻。第三類是偏執(zhí)型,主要表現(xiàn)非常敏感多疑,對人敵意好斗。
B 組人格障礙包括四種類型:第一類是戲劇型,表現(xiàn)為比多數(shù)人更需要保證、贊同或表揚;過分關心自己的外貌;非常感情用事,自我中心。第二是自戀型,即不能接受批評,??浯笞约旱哪芰统删停浅P枰獎e人注意或贊美,愛妒忌別人的成就或成功。第三類是邊緣型,常強烈地改變對人的感情,易大怒而失控,其目標或信仰總是在改變。第四類是反社會型,經常違反社會道德規(guī)范和秩序,對任何人都缺乏責任感,即使經多次教育、處罰,乃至刑事處分,仍然我行我素,但無明確動機。
C 組人格障礙包括三種類型:第一類是回避型,對社交活動、人際交往常常膽怯和恐怖,不能以合適的方式與外界建立聯(lián)系。第二類是依賴型,不能獨立處理人際關系和公共事物。第三類是強迫型,凡事過分要求十全十美。(黃悅勤)
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