云南省第十屆人民代表大會第五次會議上，來自基層醫(yī)療界的多名代表指出，目前農(nóng)村非法行醫(yī)普遍，農(nóng)民病人安全難以保障。
曲靖市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院的朱藝代表說：“按現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置體制，只有村委會有衛(wèi)生所，不能覆蓋到自然村。一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，自然村離最近的衛(wèi)生所也有七八公里，交通很不方便，從而給非法行醫(yī)提供了市場。”
朱藝等代表在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不少非法行醫(yī)者借藥店之名行醫(yī)。藥店的經(jīng)營者大多為職中、衛(wèi)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，由于沒有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，不能到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，更不可能辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。而辦理藥品經(jīng)營許可證的門檻相對較低，因此大多選擇開藥店。據(jù)調(diào)查，曲靖市麒麟?yún)^(qū)藥店無證行醫(yī)者就占一半。這些經(jīng)營者所學(xué)專業(yè)知識有限，醫(yī)療安全意識不強(qiáng)，面對人群又較多，農(nóng)民安全難以保障。
另有一些非法行醫(yī)者是衛(wèi)生所的鄉(xiāng)醫(yī)。這些鄉(xiāng)醫(yī)年輕時就是赤腳醫(yī)生，在衛(wèi)生所行醫(yī)多年，因年紀(jì)大被辭退后又沒有政策妥善安置。他們經(jīng)濟(jì)上沒有保障，回家后又無法從事繁重的農(nóng)活，只能在家行醫(yī)，其技術(shù)和服務(wù)深受當(dāng)?shù)卮迕裾J(rèn)可，大家都喜歡去找他們看病。
“鄉(xiāng)醫(yī)從事非法行醫(yī)，顯示出政策上的缺失?！敝焖囌f，鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬一直很低，曲靖市麒麟?yún)^(qū)村衛(wèi)生所每月每所按規(guī)定區(qū)補(bǔ)助200元，鄉(xiāng)補(bǔ)助100元，村補(bǔ)助100元。但現(xiàn)在村級補(bǔ)助基本不到位，部分鄉(xiāng)級補(bǔ)助也不到位。一些醫(yī)生便自己在家行醫(yī)，從而出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：鄉(xiāng)醫(yī)家生意紅紅火火，衛(wèi)生所卻冷冷清清。
此外，按現(xiàn)行政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化難。盡管國家已經(jīng)制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，但鄉(xiāng)醫(yī)辭退后仍然沒有明確規(guī)定，致使公開招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生很難。村衛(wèi)生所人員開始出現(xiàn)斷檔，執(zhí)業(yè)者學(xué)歷低，知識老化，致使衛(wèi)生所生存難，發(fā)展更難。
目前，農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，許多衛(wèi)生所是租房或用自家的住房開辦，即使有房的衛(wèi)生所，95%的房屋都需要修補(bǔ)。溫度計、聽診器、血壓表、消毒鍋是許多衛(wèi)生所的全部家當(dāng)，藥片也只有去痛片、土霉素片、四環(huán)素等城里人早已不用的藥。大多數(shù)衛(wèi)生所欠債較大。
此外，農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度仍不健全。今年新增的省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)補(bǔ)助比國家試點(diǎn)低，保障水平低，實(shí)施難度大。
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