癌癥已成為當(dāng)今威脅人類生命健康的主要?dú)⑹帧Ｔ谥袊?guó)癌癥居死亡原因之首。近些年，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，治療水平的提高，癌癥患者遠(yuǎn)期生存率不斷提高，但很多患者生存質(zhì)量并不高，他們不僅要忍受放、化療的痛苦，還要承受多種癌癥并發(fā)癥帶來(lái)的痛苦。
在日前舉行的“關(guān)注癌癥患者生活質(zhì)量媒體會(huì)”上，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱教授、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床化療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員江澤飛教授和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心執(zhí)行委員徐兵河教授呼吁：不但要重視癌癥的治療，還要關(guān)注癌癥患者的生活質(zhì)量；不但要延長(zhǎng)患者生命，還要讓他們活得好、活得有尊嚴(yán)。
他們認(rèn)為，癌癥并發(fā)癥是影響患者生活質(zhì)量的主要原因之一，癌癥骨轉(zhuǎn)移和癌性貧血是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的兩種最常見(jiàn)癌癥并發(fā)癥。
其中,癌癥骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為20%-30%;在多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者中,癌癥骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別高達(dá)90%、60%、40%、30%。癌癥骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起劇烈骨痛、骨折、高鈣血癥等,約有35%的患者因此臥床不起甚至癱瘓,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
癌性貧血在腫瘤患者中的總體發(fā)病率為40%左右,在婦科腫瘤、肺癌、胃腸腫瘤、血液腫瘤等患者中,發(fā)病率則高達(dá)50%甚至80%以上。癌性貧血患者多感到極度疲乏,即使是睡眠和休息后也難以恢復(fù),生活質(zhì)量因此大受影響。癌性貧血還使患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加65%。
預(yù)防和治療癌癥骨轉(zhuǎn)移,糾正貧血,已成為關(guān)乎癌癥患者生活質(zhì)量的重要課題。
據(jù)上述專家介紹，對(duì)癌癥骨轉(zhuǎn)移，一度只能用止痛劑進(jìn)行消極治療；近些年，雙膦酸鹽成為防治癌癥骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)藥物，通過(guò)規(guī)范治療，可預(yù)防癌癥骨轉(zhuǎn)移引起的并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者生命。目前通過(guò)靜脈注射的第三代雙膦酸鹽已經(jīng)在包括我國(guó)在內(nèi)的數(shù)十個(gè)國(guó)家獲準(zhǔn)臨床使用，國(guó)際上大量臨床研究顯示，它能抑制破骨細(xì)胞活性，減少病理骨吸收，從而有效預(yù)防和治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的骨骼并發(fā)癥，因癌癥骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥臥床不起的患者，經(jīng)過(guò)一周治療，85%可恢復(fù)生活自理能力,減少止痛藥用量,生活質(zhì)量顯著改善。
對(duì)癌性貧血的治療,目前主要有三種措施:應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血、輸血、補(bǔ)充鐵和維生素。其中,重組促紅細(xì)胞生成素是國(guó)際上用于糾正貧血的基本藥物,特別是新一代重組促紅細(xì)胞生成素β成為糾正嚴(yán)重貧血的首選藥物。臨床使用結(jié)果顯示,它能快速平穩(wěn)升高血紅素,提高患者血紅蛋白水平,解除貧血癥狀,改善患者生活質(zhì)量和治療效果,并能減少輸血可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。專家建議,有條件的癌癥患者,最好從化、放療開(kāi)始時(shí)就應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素,以避免化、放療引起的貧血。(范又)
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