種種跡象表明，基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)已經(jīng)開始起步。雖然目前衛(wèi)生部等相關(guān)部委尚未拿出新一輪醫(yī)療改革的具體方案，但醫(yī)改的思路已經(jīng)越來越清晰。根據(jù)權(quán)威人士的說法，醫(yī)改將從基層公共衛(wèi)生體系率先破題，即在農(nóng)村普遍實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在城市推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
普藥市場迎來“黃金時代”
根據(jù)“廣覆蓋、低水平”建設(shè)全民基本醫(yī)療保障體系的原則，政府將加大公共衛(wèi)生的投入，以提高農(nóng)村衛(wèi)生消費(fèi)水平。政府有關(guān)部門承諾，每年將投入300-350億元到農(nóng)村，另外投入相同的資金到社區(qū)。
業(yè)內(nèi)人士分析，根據(jù)2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民這一目標(biāo)，未來4年，按人均新增50元的藥品消費(fèi)，全國9億農(nóng)民，將新增大約450億元的醫(yī)藥市場空間，而這一增量將主要集中在普藥領(lǐng)域。
顯而易見，隨著新型基層醫(yī)療體系的逐步完善，由“看病難、看病貴”引發(fā)的抑制需求將持續(xù)釋放，基礎(chǔ)用藥的需求將會獲得較高的增長空間。銀河證券行業(yè)分析師劉彥明指出，從人均衛(wèi)生費(fèi)用看,2004年城市為1261元，農(nóng)村為301元，二者之比為4.2:1。假如農(nóng)村人口分別用5年、10年、15年達(dá)到城市人均衛(wèi)生費(fèi)用2004年的水平，農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用年均增長33%、15%和10%。市場增量相當(dāng)可觀。
劉彥明以此增速測算，2007年到2009年，農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用增量投入將分別達(dá)到1000億元，800億元和500億元。由于農(nóng)村藥品所占的比重更大，未來3年如果提供年均300億元以上的藥品市場增量，將占到目前市場銷售額的15%以上。
醫(yī)療專家指出，隨著農(nóng)村醫(yī)療保障體制的建立，以及藥品降價落到實(shí)處，更多的農(nóng)民將吃得起藥，看得起病，而這一市場增量更為可觀。
國家食品藥品監(jiān)督管理局日前公布了首批10家定點(diǎn)生產(chǎn)“城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥”的企業(yè)。華北制藥股份有限公司、西南藥業(yè)股份有限公司、北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司等藥品企業(yè)名列其中，藥監(jiān)局官員坦言，此舉旨在切實(shí)保障常用廉價藥品的市場供應(yīng)。
早在2006年7月，國家食品藥品監(jiān)督管理局就公布了首批“城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥”目錄，包括注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊等27種基層臨床常用的安全價廉藥品。此次，被確定為定點(diǎn)生產(chǎn)的企業(yè)主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)的“城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥”總共包括注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊、復(fù)方丹參片、復(fù)方利血平片等18個品種。
國泰君安孫亮指出，隨著醫(yī)改的深入，國家正在日益重視基礎(chǔ)用藥的供應(yīng)。他認(rèn)為，基礎(chǔ)藥品的價格不會再進(jìn)一步大幅下降，今年中期的抗生素價格調(diào)整中，青霉素的價格已經(jīng)開始上調(diào)，國家鼓勵基礎(chǔ)藥品企業(yè)的政策取向也非常明顯。
流通環(huán)節(jié)將壓縮
農(nóng)村醫(yī)療體系的完善，需要快捷、有效、低成本的藥品流通渠道作為支撐。因此今后一個趨勢便是壓縮流通環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的藥品產(chǎn)業(yè)鏈中，流通環(huán)節(jié)的加價是導(dǎo)致藥價虛高的一個重要因素。因此，管理部門可能通過嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),淘汰一批規(guī)模小的流通企業(yè)(包括個體戶)。
業(yè)內(nèi)專家表示，流通環(huán)節(jié)的扁平化對大型醫(yī)藥分銷企業(yè)是利好。規(guī)模大的流通企業(yè)，將成為分銷領(lǐng)域的主渠道。今后無論是社區(qū)醫(yī)院還是新農(nóng)村醫(yī)療，都需要由大的流通企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)，這也便于監(jiān)管。
中國國際金融有限公司行業(yè)分析師孫雅娜認(rèn)為，在藥品安全和藥品使用成本越來越重要的情況下，醫(yī)藥流通業(yè)將加速市場整合，“它們將在中國農(nóng)村醫(yī)療的建設(shè)過程中獲得良好的發(fā)展空間。”(林喆)
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