溫家寶總理在今年“兩會”的《政府工作報告》提出，要積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年要實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱新農(nóng)合）覆蓋全國80%以上的縣（市、區(qū)）的目標，有條件的地方還可以更快發(fā)展。幾年來，在黨中央、國務院的正確領導下，各地區(qū)、各有關(guān)部門通力合作，廣大農(nóng)民群眾積極參與，新農(nóng)合試點工作積極穩(wěn)妥地推進，取得了顯著成效。不久前，2007年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議總結(jié)交流了各試點工作經(jīng)驗，對全面推進新農(nóng)合發(fā)展的工作任務進行了部署。
一是新農(nóng)合制度框架及運行機制基本形成。目前，已建立了從中央到地方由政府領導，衛(wèi)生部門主管，相關(guān)部門配合，經(jīng)辦機構(gòu)運作，醫(yī)療機構(gòu)服務，農(nóng)民群眾參與的管理運行機制；建立了以家庭為單位自愿參加，以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)籌，個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制；形成了符合各地實際的統(tǒng)籌補償方案，建立了參合農(nóng)民在本縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，現(xiàn)場結(jié)報醫(yī)療費用的結(jié)算報銷辦法；建立了有關(guān)方面和農(nóng)民參與的以基金運行、審核報付為核心的監(jiān)管制度；形成了醫(yī)療服務、藥品供應等方面的規(guī)范，建立了與新農(nóng)合制度相互銜接、互為補充的醫(yī)療救助制度。
二是新農(nóng)合試點取得明顯成效，具有廣泛的社會基礎。截止到2006年底，全國已有1451個縣開展了新農(nóng)合試點，占全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的50.7%；參合農(nóng)民逐年增加，已達4.1億人，占全國農(nóng)業(yè)人口數(shù)的47.2%；受益面逐步擴大，補償農(nóng)民4.7億人次；補償金額逐年增長，累計補償243.9億元。開展試點工作的地區(qū)，農(nóng)民醫(yī)療負擔有所減輕，看病就醫(yī)率有所提高，因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解，廣大參合農(nóng)民得到了實實在在的好處。隨著新農(nóng)合的不斷推進，農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的疑慮逐步消除，信心逐漸增強。與此同時，廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意識和健康風險意識明顯增強，互助共濟意識和民主參與監(jiān)督意識得到了培育。新農(nóng)合已受到廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎，得到了社會各界的廣泛認可。
三是政府支持為新農(nóng)合提供了制度平臺。新農(nóng)合制度最大的特點就是以政府投入為主，而且直接把錢投給“需方”——參合農(nóng)民。幾年來，各級財政累計投入資金215億元，2007年中央財政將安排補助資金101億元。一方面，參合農(nóng)民看病就醫(yī)有了一定保障，激活并釋放了農(nóng)民的醫(yī)療需求。另一方面，由于新農(nóng)合的統(tǒng)籌補償方案引導農(nóng)民到鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)就診，快速增長的醫(yī)療服務工作量帶動了醫(yī)療衛(wèi)生資源逐步向廣大農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)“下沉”，有效地激活了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)并促使其良性發(fā)展。實踐證明，新農(nóng)合投資的效率高、效果好，政府對新農(nóng)合投入的信心增強了。
幾年來，新農(nóng)合試點積累了寶貴的經(jīng)驗：一是堅持把農(nóng)民權(quán)益放在首位，謀劃制度建設與發(fā)展。二是堅持從實際出發(fā)，創(chuàng)新制度和機制。三是堅持部門配合，協(xié)同推進制度建設。試點取得的成效和經(jīng)驗，充分說明新農(nóng)合制度符合我國國情和農(nóng)村實際，全面推進新農(nóng)合具備了良好的基礎。
當前，全面推進新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展的重點工作：一是進一步提高思想認識。科學認識新農(nóng)合的制度定位，注意保持新農(nóng)合政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性，充分認識新農(nóng)合制度建設的長期性、艱巨性和復雜性。二是探索建立穩(wěn)定的籌資機制。要在農(nóng)民自愿基礎上，繼續(xù)探索建立形式多樣、簡便易行的農(nóng)民個人籌資方式，要進一步完善財政補助資金的撥付機制，積極探索穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制。三是形成科學規(guī)范的統(tǒng)籌補償方案。要在保證基金安全的前提下，想方設法逐步擴大參合農(nóng)民受益面，提高參合農(nóng)民受益水平。四是加強醫(yī)療服務和醫(yī)藥費用的監(jiān)管。要始終把加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)藥費用增長，作為推行新農(nóng)合制度的一項重要工作來抓。五是加強基金運行管理和經(jīng)辦能力建設。隨著新農(nóng)合的全面推進，基金規(guī)模越來越大，監(jiān)管任務越來越重，有關(guān)部門要研究制訂財務會計制度，各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機制。六是整合資源，協(xié)同推進。要著力整合相關(guān)制度、政策和社會資源，協(xié)同推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
新農(nóng)合制度建設是一個不斷突破難點、不斷解決新問題的探索、創(chuàng)新過程。有關(guān)部門將加強前瞻性研究，不斷解決推進過程中遇到的新問題，對一些其他改革措施可能帶給新農(nóng)合的影響也要給予關(guān)注。衛(wèi)生部等部門將結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展情況和新農(nóng)合的發(fā)展方向，深入總結(jié)各地的好做法，逐步把新農(nóng)合納入規(guī)范化、法制化發(fā)展的軌道。
衛(wèi)生部新聞辦公室
二〇〇七年三月十二日
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