一、總 則
第一條 為加強中央預(yù)算內(nèi)專項資金(國債)縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目的管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標準,滿足縣級特別是貧困地區(qū)婦幼保健機構(gòu)基本功能需要,發(fā)揮資金最大的投資效益,特制定中央預(yù)算內(nèi)專項資金(國債)項目婦幼保健機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(以下簡稱指導(dǎo)意見)。
第二條 縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)的總體目標是:通過加大投入和深化改革,改變縣婦幼保健機構(gòu)房屋短缺、破舊,基本醫(yī)療設(shè)備缺乏的現(xiàn)狀,使其達到婦女兒童預(yù)防保健基本服務(wù)的條件,完善婦幼保健機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。
第三條 本指導(dǎo)意見所稱建設(shè)項目,是指經(jīng)項目?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)發(fā)改委、衛(wèi)生廳局論證確定,列入中央預(yù)算內(nèi)專項資金(國債)縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)計劃的項目。
二、建設(shè)原則
第四條 實事求是,合理布局。婦幼保健機構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)置,一個縣(市)由政府舉辦一所婦幼保健機構(gòu),在此基礎(chǔ)上按照指導(dǎo)意見提出的標準本著填平補齊的原則建設(shè)房屋和購置設(shè)備。凡基本達到標準的縣婦幼保健機構(gòu)不再建設(shè)。
第五條 完善功能,滿足基本需求。按照縣婦幼保健機構(gòu)的職責(zé),結(jié)合當(dāng)?shù)貗D幼保健需求,在房屋和設(shè)備配置上滿足婦幼保健功能要求。
第六條 統(tǒng)一標準、規(guī)范建設(shè)。縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)根據(jù)本指導(dǎo)意見、覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模,實行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范,做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟合理。房屋建設(shè)以改擴建為主,嚴格控制新建項目,同時配備必要的設(shè)備。
三、建設(shè)內(nèi)容和標準
第七條 縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)的主要內(nèi)容是建設(shè)業(yè)務(wù)用房和配置重點設(shè)備。
第八條 業(yè)務(wù)用房原則依照指導(dǎo)意見確定的標準安排建設(shè)。重點醫(yī)療設(shè)備的配置品目和規(guī)格按所附清單根據(jù)填平補齊的原則進行選配,設(shè)備采購按照國家招投標有關(guān)法規(guī)由省級有關(guān)單位負責(zé)集中招標采購。
第九條 縣婦幼保健機構(gòu)應(yīng)建立與機構(gòu)職能相符的科室,根據(jù)所在縣轄區(qū)人口數(shù)、服務(wù)需要和現(xiàn)有醫(yī)療資源,確定是否設(shè)置產(chǎn)科、婦科、兒科床位及床位數(shù)??h婦幼保健機構(gòu)一般不設(shè)傳染病門診。
第十條 房屋建筑規(guī)模
一、婦幼保健所(站)業(yè)務(wù)用房面積需達到800平方米。
二、婦幼保健院業(yè)務(wù)用房按800平方米建設(shè)。需要住院服務(wù)的,建筑面積按每床不少于45平方米增加。所在縣轄區(qū)人口在50萬以下的婦幼保健院,業(yè)務(wù)用房總面積不超過1400平方米;50萬人口以上的,業(yè)務(wù)用房總面積不超過1600平方米。
第十一條 房屋建設(shè)造價原則上按每平方米1000元控制(不含土地及各種取費),具體根據(jù)氣候、地域等因素可上下浮動10%—20%,改造按每平方米500元控制。
第十二條 縣婦幼保健機構(gòu)科室設(shè)置
一、群體保健管理
(一)婦女保健科
下設(shè): 婚姻保健、青春期保健、圍產(chǎn)保健(含孕產(chǎn)期保健、出生缺陷監(jiān)測)、婦女病查治(含乳房保健)、更年期保健、女職工保健、計劃生育等專業(yè)科室。
(二)兒童保健科
下設(shè):散居兒童保健、集體兒童保健、兒童生長發(fā)育(含體格發(fā)育與營養(yǎng)、兒童智力與心理發(fā)育)、兒童常見病防治、兒童五官保健等專業(yè)科室。
(三)健康教育科
(四)信息管理科
二、臨床科室
根據(jù)需要設(shè)置產(chǎn)科、婦科、兒科等。
三、醫(yī)技科室
(一)檢驗科
(二)B超室
(三)心電圖室
(四)放射科
(五)其他
四、其他科室
(一)藥房
(二)消毒供應(yīng)室
(三)其他
第十三條 婦幼保健機構(gòu)工作人員編制要本著精簡、高效的原則按國家有關(guān)政策規(guī)定確定。
四、設(shè)備配置標準
第十四條 縣婦幼保健機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備裝備,應(yīng)符合以下原則:
一、重點投入開展保健服務(wù)的設(shè)備,突出預(yù)防保健功能定位。
二、醫(yī)療設(shè)備裝備水平,應(yīng)與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。
第十五條 本項目重點裝備的醫(yī)療設(shè)備由縣婦幼保健機構(gòu)按表1自行選配,婦幼保健所(站)一般按平均25萬元配置,婦幼保健院按38萬元配置。
設(shè)備重點選配表 表1
類別
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序號
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裝備器械名稱
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單位
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數(shù)量
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婦女保健設(shè)備
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1
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婦科治療儀
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臺
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1
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2
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紅外線乳腺透照儀
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臺
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1
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3
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胎兒心電監(jiān)護儀
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臺
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1
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4
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產(chǎn)后康復(fù)治療儀
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臺
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1
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5
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電子陰道鏡
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臺
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1
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兒童
保健
設(shè)備
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6
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兒童視力篩查儀
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臺
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1
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7
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兒童聽力篩查儀
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臺
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1
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8
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兒童弱視治療儀
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套
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1
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9
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兒童智力測試儀
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臺
|
1
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10
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經(jīng)皮測膽紅素儀
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臺
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1
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其他
設(shè)備
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11
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婦幼保健巡回醫(yī)療車
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輛
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1
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12
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全自動雙目電動顯微鏡
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臺
|
1
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13
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微量元素檢測儀
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臺
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1
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14
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半自動生化儀
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臺
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1
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15
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B型超聲波診斷儀
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臺
|
1
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五、建筑要求
第十六條 縣婦幼保健機構(gòu)建筑應(yīng)突出婦幼保健服務(wù)的特色,體現(xiàn)以人為本的理念,貫徹適用、經(jīng)濟、美觀的原則,充分考慮孕婦和兒童等特殊人群的需要,按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。
第十七條 婦幼保健機構(gòu)院址選擇應(yīng)滿足婦幼保健功能與環(huán)境的要求,院址應(yīng)選擇在方便群眾、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置,并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。
第十八條 縣婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)區(qū)建設(shè)用地面積指標(建筑面積:用地面積)原則控制在1:3.0以下。
第十九條 婦幼保健機構(gòu)的總平面布局,應(yīng)根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。應(yīng)充分利用地形和空間,搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。
第二十條縣婦幼保健機構(gòu)的總平面布局應(yīng)符合下列要求:
(一)功能分區(qū)合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉污染。
(二)布局緊湊,交通便捷,管理方便。
(三)保健、住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)有安靜的環(huán)境。
(四)保健、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)是當(dāng)?shù)刈罴殉颉?/p>
(五)有利于夏季獲得良好的自然通風(fēng),多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害措施。
(六)適當(dāng)考慮改、擴建和分期建設(shè)的要求。
(七)對廢棄物的處置,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。
第二十一條 縣婦幼保健機構(gòu)的出入口一般不應(yīng)少于二處,規(guī)模較小的可只設(shè)一處。
第二十二條 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇,應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。
第二十三條 縣婦幼保健機構(gòu)的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu),建筑層數(shù)宜為1—4層,主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不低于二級。
第二十四條 在自然通風(fēng)條件下,室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定:
(一) 診查室2.8-3.0m,病房3.0-3.2m。
(二) 醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備要求需要確定。
第二十五條 縣婦幼保健機構(gòu)建筑裝修和防護應(yīng)符合下列規(guī)定:
(一)醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃,不起塵、易維修;手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其它便于清洗和消毒的材料。
(二)地面用材應(yīng)采用防滑、宜清理的材料;檢驗用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕、宜清洗;部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按照設(shè)備要求防靜電。
(三)化驗室、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕的材料。
(四)放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設(shè)施。
(五)供應(yīng)、藥房(庫)、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其它動物侵入的設(shè)施;藥房(庫)還應(yīng)有防潮設(shè)施。
第二十六條 預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房,應(yīng)充分利用自然采光和通風(fēng),不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比,不宜小于表2的規(guī)定。
第二十七條 縣婦幼保健機構(gòu)的給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》,污水排放應(yīng)達到國家污水處理標準。
主要用房采光表 表2
名 稱
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比 值
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預(yù)防保健用房、診療室、檢查室、健康教育室、醫(yī)護辦公室
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1/6
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候診室、病房、配餐室
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1/7
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更衣室、浴室、廁所
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1/8
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第二十八條 位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的縣婦幼保健機構(gòu)應(yīng)有采暖設(shè)施,室內(nèi)采暖的溫度應(yīng)滿足保健、醫(yī)療和病人的需要。
第二十九條 供電應(yīng)符合以下要求:
(一)宜采用雙路電源供電,不能保證持續(xù)供電的地區(qū),可設(shè)自備電源。
(二)電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。
(三)放射科電源,應(yīng)有獨立的進線。
第三十條 暫時不能供水、供電的地區(qū),應(yīng)設(shè)置簡易供水、供電設(shè)施;
附:縣婦幼保健機構(gòu)基本服務(wù)功能
一、轄區(qū)群體婦幼衛(wèi)生管理
(一)掌握全縣婦女、兒童健康狀況,孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢,針對主要死因,協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定并采取相應(yīng)的干預(yù)措施,降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率。
(二)定期召開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)級保健人員工作例會;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展的婦幼保健工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)監(jiān)督;組織全縣(區(qū))婦幼衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、進修和業(yè)務(wù)考核。
(三)開展婦女常見病、多發(fā)病普查普治。
(四)做好全縣兒童保健系統(tǒng)管理和托幼園所衛(wèi)生保健管理工作;降低兒童死亡率。
(五)開展孕產(chǎn)婦、兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測,負責(zé)全縣婦幼衛(wèi)生信息的收集、統(tǒng)計、分析和匯總上報。
二、婦幼醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)
(一)提供圍婚期,產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后婦科常見病的醫(yī)療保健服務(wù)和兒童期、青春期、女性更老年期保健的咨詢、指導(dǎo)和臨床服務(wù)。
(二)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)和咨詢。
(三)逐步開展針對婦女、兒童心理保健和五官保健服務(wù)。
三、婦幼保健健康教育
(一)開展多種形式的健康教育工作。包括:開辦孕婦課堂(講座)、父母課堂(講座)和醫(yī)療保健咨詢,侯診處要播放宣傳錄像、發(fā)放可供閱讀的健康教育材料等。
(二)廣泛分發(fā)婦幼保健健康教育材料;負責(zé)轄區(qū)婦幼保健健康教育活動的組織和實施。(衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 國家發(fā)展和改革委員會 財政部)
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