前不久，一位定州農(nóng)民因腳背部長了3個皰疹，到當?shù)匾患倚≡\所治療，診所說是病毒感染，便開始給患者輸液，4天后病情不僅沒有減輕，患者反而感到惡心、腰痛得爬不起床了。無奈之下，家人只好把患者送到了河北醫(yī)大二院，經(jīng)檢查血肌酐每升486微摩爾(正常值應低于每升133微摩爾)，腎活檢證實為急性腎小管壞死。腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師傅淑霞教授告訴記者，這是一個典型的藥物腎損害病例，至今也不知道那家小診所給患者用的什么藥。像這樣的藥物性腎損害事件在臨床上并不少見。
據(jù)介紹，腎臟病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病，在發(fā)達國家中，普通人群中約有6.5%～10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在我國，18歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%～10.4%，亂用藥物、不規(guī)范治療及不良生活方式等已成為導致或加重腎臟疾病的重要因素。傅淑霞教授提醒公眾，應增強愛腎意識，關注腎臟健康，別讓瞎治亂補傷了腎。
腎臟病亂治危害大
腎臟作為人體重要的排泄器官，就像一幢建筑的下水道，人體產(chǎn)生的很多垃圾均需通過腎臟排出體外。一旦發(fā)生腎臟疾病，一定要在醫(yī)生指導下進行科學規(guī)范的治療。
傅淑霞教授說，腎上腺皮質(zhì)激素(簡稱激素)在腎臟病的治療中占有舉足輕重的地位，但不少患者及家屬道聽途說激素的副作用，不愿用激素，或是癥狀一減輕便停用激素，改服一些所謂的“祖?zhèn)髅胤健?，或某些廣告宣稱的“新特藥”，等癥狀嚴重了，患者再自行加上激素，造成不少患者最后出現(xiàn)尿毒癥癥狀。有的病人本來病情很簡單，但經(jīng)過一通亂治，反而使病情變得復雜，不僅浪費了金錢，還貽誤了病情，失去了根治的機會。因此，病人一定不要隨意停用激素，長期服用激素的病人，激素的減撤方案必須由專科醫(yī)生根據(jù)病情及化驗結果綜合考慮，通常在病情控制后方可逐漸減少激素劑量。
傅淑霞教授還提醒，尿蛋白排泄量是診斷腎病的一項重要指標，但在臨床上出現(xiàn)了蛋白尿是否治療應視病情而定。有的須觀察一段時間，有的須做腎活檢等進一步的檢查，而有的則必須立即治療。如果在沒有一個明確診斷的情況下，就找一些“專門降蛋白尿”的藥物來治，只會加重病情，造成腎損害。另外，有的醫(yī)生缺乏經(jīng)驗，對尿潛血的病人按尿路感染等泌尿系統(tǒng)疾病來治，上來就使用大量的抗生素，其實只要泌尿系形態(tài)正常，不是肉眼血尿，單純尿潛血陽性不必治療。
還有值得注意的是，慢性腎臟病與心腦血管疾病的關系相當密切，慢性腎臟病各期心血管并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率均遠高于普通人群，相當多的慢性腎臟病患者在進入終末期腎病之前已死于嚴重心血管并發(fā)癥。但有些患者對此缺乏認識，單一地治腎病，不注意血壓的變化，對高血壓控制不達標，難受時就吃藥，感覺好些就停藥，最終導致腎臟病合并心血管疾病。
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