所謂“夜間門診”，并非真的是讓人家半夜三更去看病，只不過是一些醫(yī)院為了方便上班族，將門診的時間延長到了晚間。雖然只有兩三個小時的門診時間，但確實(shí)給患者提供了不少便利。
10月23日至26日，記者走訪了幾家醫(yī)院的夜間門診，體驗(yàn)的結(jié)果喜憂參半：喜的是就診環(huán)境大大好于白天；遺憾的則是多數(shù)醫(yī)院的夜間門診開設(shè)科室太少，難以滿足更多患者的需求。
整體印象
就診環(huán)境 優(yōu)于白天
本次體驗(yàn)中，記者共走訪了北京協(xié)和、301醫(yī)院、地壇、朝陽、安貞、東直門、復(fù)興、兒童醫(yī)院、歐亞泌尿?qū)？频?家醫(yī)院，在協(xié)和、301醫(yī)院、東直門、朝陽、兒童醫(yī)院、歐亞等6家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了夜間門診。
記者發(fā)現(xiàn)，晚上就診的環(huán)境要優(yōu)于白天，無須排長隊(duì)就可掛上號，候診的時間更短。最重要的是，夜間門診還有不少專家坐診，患者能較輕松地掛到專家號。
就診費(fèi)用 與白天相同
費(fèi)用始終是大家最關(guān)心的問題：晚上看病是不是收費(fèi)比白天高？體驗(yàn)中，記者發(fā)現(xiàn)，301醫(yī)院、兒童醫(yī)院夜間門診的費(fèi)用和白天一樣，而協(xié)和醫(yī)院夜間門診的掛號費(fèi)甚至比白天還便宜一半。
在301醫(yī)院、兒童醫(yī)院，記者了解到夜間門診的掛號費(fèi)用和白天一模一樣，主任醫(yī)師14元，副主任醫(yī)師7元，主治醫(yī)師4.5元。而記者在協(xié)和醫(yī)院，從患者處和護(hù)士口中了解到，同一位專家出診，夜間門診掛號費(fèi)要比白天便宜，如果白天該專家掛號費(fèi)為300元，晚上則只需150元；如果白天掛號費(fèi)是200元，那夜間門診掛號費(fèi)只要100元；白天掛號費(fèi)為100元的醫(yī)生，患者掛夜間門診的號則只支付60元掛號費(fèi)，對于患者來說，節(jié)省了一筆不小的開支。
10月23日，記者通過電話向北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處進(jìn)行咨詢，醫(yī)政處工作人員告訴記者，目前有的醫(yī)院開設(shè)了夜間門診，但不是所有醫(yī)院都有夜間門診，衛(wèi)生部門在夜間門診方面并未有相關(guān)的硬性要求。她說，每個醫(yī)院的情況不同，衛(wèi)生部門不能“一刀切”，要求所有醫(yī)院都開設(shè)夜間門診，只是要求醫(yī)院急診必須開。而“12320”咨詢?nèi)藛T告訴記者，夜間門診的收費(fèi)應(yīng)該和白天相同。
各家走訪
★301醫(yī)院
開放科室最多 掛號很容易
記者于10月23日晚上6點(diǎn)來到301醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)2號掛號窗口正在工作，兩三個患者在窗口掛號，只需幾分鐘就可以掛到。在2號窗口上方寫著“夜間門診：周一至周四晚6：30—9：00”，窗口上還掛滿了當(dāng)天出夜間門診的科室及醫(yī)生姓名，有皮膚科、婦產(chǎn)科、小兒內(nèi)科、心內(nèi)科等20多個科室夜間開放。在醫(yī)院貼出的《夜間門診出診人員名單》中，記者發(fā)現(xiàn)當(dāng)天出診的醫(yī)生中，有5個是主任醫(yī)師，12個副主任醫(yī)師，只有5個主治醫(yī)師。記者注意到，當(dāng)天夜間門診婦產(chǎn)科有兩名醫(yī)生出診，其中一名是副主任醫(yī)師，一名是主任醫(yī)師，懷孕4個月的林女士下班后趕來醫(yī)院仍然順利地掛上了專家號。
★協(xié)和醫(yī)院
專家很多 但需提前一天掛號
在協(xié)和醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)夜間門診的出診醫(yī)生全部都是副教授級別以上的專家，以免疫內(nèi)科為例，周二周三夜間門診的專家就有5—6位。隨后記者來到協(xié)和夜間門診的27、28診室，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有近十位患者和家屬等候，一些專家5點(diǎn)不到就開始接診。夜間門診的地點(diǎn)位于特需門診和干部門診的所在地，因此就診環(huán)境很好，整個樓層都裝修一新，不僅有木制地板，每個候診室還都配有獨(dú)立的洗手間，環(huán)境很不錯。
協(xié)和醫(yī)院的夜間門診并非所有科室全部開放。門診大樓的宣傳欄里張貼了一個《夜間門診出診安排》，《出診安排》中提醒患者：免疫內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科開設(shè)夜間門診，工作時間為周二到周四的下午5：00至晚上8：00，但夜間不開設(shè)檢驗(yàn)科、收費(fèi)處、藥房等醫(yī)技輔助科室。
記者隨后來到夜間門診的掛號地點(diǎn)——北配樓一樓，發(fā)現(xiàn)夜間門診與特需門診在同一個窗口掛號，根據(jù)窗口上方懸掛的每日專家出診信息記者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天所有的夜間門診號已掛完。掛號處工作人員告訴記者，一般每位專家每次只掛10個號，想要看夜間門診需要提前一天掛號。一位正在候診的阿姨告訴記者，她是昨天凌晨3點(diǎn)多就來醫(yī)院排隊(duì)了，“當(dāng)時前面就已經(jīng)有20來個人了，我排到了夜間門診的4號?！?/p>
協(xié)和醫(yī)院的護(hù)士告訴記者，“夜間門診在2003年之前就有了?！倍浾咭苍?樓樓梯處發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕免疫科和消化內(nèi)科夜間門診開診時間通知，通知上標(biāo)明兩科夜間門診時間的調(diào)整，而通知的日期分別為2004年2月26日和2004年7月2日，據(jù)此可判斷夜間門診由來已久。但記者采訪中發(fā)現(xiàn)，知道夜間門診的患者并不多，一些來看夜間門診的患者也都是沖著某位專家來的，對于看病的時間未予太大關(guān)注。
★東直門醫(yī)院
夜間僅有兒科接診
10月24日下午5點(diǎn)，記者來到東直門醫(yī)院兒科診室，發(fā)現(xiàn)診室外貼有“醫(yī)訊”：為方便廣大患兒就醫(yī)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科特開設(shè)專家門診，自2007年10月8日起每周星期一到星期五晚5點(diǎn)到8點(diǎn)。中醫(yī)兒科專家應(yīng)診，開展中醫(yī)特色診療服務(wù)。”記者從醫(yī)院掛號處了解到，目前推出的夜間門診只有兒科，每天都安排一位專家出診，掛號費(fèi)分別為7元(副主任醫(yī)師)，14元(主任醫(yī)師)，100元(特需門診)。工作人員告訴記者，一般患者來到醫(yī)院都能掛上號，夜間門診掛號截止到晚上7：30，在急診交費(fèi)、拿藥。
★朝陽醫(yī)院
口腔科夜間門診病人不多
朝陽醫(yī)院的夜間門診就是第二門診部口腔科延長了下午的門診時間，確切的叫法是晚間門診，時間從17：00到19：00。奇怪的是，對于口腔科夜間門診安排，醫(yī)院不少工作人員竟都不知情，掛號處和門診樓咨詢臺的工作人員都稱沒有夜間門診。只有該醫(yī)院本部口腔科的護(hù)士明確告訴記者，本部下午5點(diǎn)下班，二部7點(diǎn)。記者發(fā)現(xiàn)，除了在掛號處貼有夜間門診的通告外，該院門診部、急診部，甚至本部和二部的口腔科內(nèi)都沒有類似的內(nèi)容提醒患者。記者從朝陽醫(yī)院第二門診部了解到，二部口腔科從早上7點(diǎn)到下午7點(diǎn)開放，下午5點(diǎn)以后只安排一位值班大夫出診，掛號費(fèi)5元。但醫(yī)院工作人員告訴記者，因?yàn)橥砩峡床〉娜瞬皇呛芏?，一般下?點(diǎn)多就停止掛號了。
★兒童醫(yī)院
夜間門診開放時間最長
兒童醫(yī)院的夜間門診只有內(nèi)科開放，門診時間為每天下午4點(diǎn)半到晚上10點(diǎn)半。10月23日晚上8點(diǎn)半記者趕到北京兒童醫(yī)院時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)科門診燈火通明，但掛號窗口處并沒人排隊(duì)，一些家長帶著小患者匆匆趕來，馬上就能掛上號去診室看病。候診區(qū)里，幾位家長帶著孩子安靜地坐在椅子上等候，少了白天的嘈雜和擁擠。而在該醫(yī)院急診樓里記者看到一個告示：因?yàn)榧痹\需搶救病情危重的患者，普通患者需候診2—3個小時。相比之下，患者在該院內(nèi)科的夜間門診看病則要幸福得多。
★歐亞醫(yī)院
只開放男科和婦科
歐亞泌尿?qū)？漆t(yī)院夜間門診開放的只有男科和婦科，值班醫(yī)生坐診到晚上10點(diǎn)。但記者了解到，歐亞醫(yī)院每天由不同的醫(yī)生值班，有時是男科醫(yī)生，有時是婦科醫(yī)生，所以如果你想看婦科不湊巧剛好碰上男科醫(yī)生值班的話，就只能空手而回了。
★地壇醫(yī)院
首家性病夜間門診已歇業(yè)
本次體驗(yàn)中記者發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)被廣為傳播的地壇醫(yī)院開設(shè)北京首家性病夜間門診，已經(jīng)悄悄地“歇業(yè)”好幾年了。
據(jù)媒體報(bào)道，地壇醫(yī)院為了最大限度地保護(hù)性病、艾滋病患者的隱私權(quán)，特意在2002年“12·1”世界艾滋病日到來前夕開設(shè)性病夜間門診，將原有的性病門診開放時間從以往的下午4點(diǎn)半延長到晚8時。但10月24日下午記者來到地壇醫(yī)院，咨詢臺工作人員很吃驚地回答，“這個(性病夜間門診)都是幾年前的事了，現(xiàn)在早就不延長了”。她還告訴記者，“當(dāng)時性病夜間門診也只進(jìn)行了幾個月?！碑?dāng)記者問到為什么不繼續(xù)延長時，她說：“根本沒有必要延長?！?/p>
當(dāng)天記者看到，可能是因?yàn)榈貕t(yī)院的診治對象主要是皮膚性病，艾滋病等傳染性疾病患者，在這里沒有看到其他綜合性醫(yī)院那種熙熙攘攘的場面，醫(yī)院很安靜，病人也不多。下午四點(diǎn)不到，記者發(fā)現(xiàn)掛號處前已經(jīng)沒人了，工作人員看起了報(bào)紙。而在各診室前候診的病人也很少。
記者手記
夜間門診為何叫好不叫座
地壇醫(yī)院開設(shè)的京城首家性病夜間門診的“歇業(yè)”，正折射了目前許多夜間門診的現(xiàn)狀：叫好不叫座。
此前，武漢就有醫(yī)院嫌成本太高，當(dāng)?shù)氐?2家夜間門診因此關(guān)門大吉。
了解夜間門診的患者紛紛為之叫好：無需請假、擾亂正常生活，也可到醫(yī)院“瞧上病”，而且比白天更有可能讓專家給自己診治。但醫(yī)院方卻有苦要“訴”：運(yùn)營成本太高，病源太少，因此夜間門診多數(shù)屬于賠本兒賺吆喝，很難達(dá)到收支平衡。而且夜間門診并不是簡單地安排幾個醫(yī)生就完事了，醫(yī)技、藥房、財(cái)會等各個環(huán)節(jié)都要跟進(jìn)，所以現(xiàn)在多數(shù)夜間門診都是看病在門診，去急診收費(fèi)、拿藥。
病源真的少嗎？只要去協(xié)和醫(yī)院掛號樓門前看看，相信沒人會說病人少。關(guān)鍵是知道夜間門診的病人不多。記者采訪中發(fā)現(xiàn)，即使是在協(xié)和、301等醫(yī)院看病的患者，也只有極少數(shù)人知道夜間門診，大部分人還是習(xí)慣性地認(rèn)為醫(yī)生只在白天出診，晚上是不能看病的。
另外一個原因，恐怕就是一些醫(yī)院雖然開設(shè)了夜間門診，但夜間門診開放的科室非常有限，醫(yī)院也許是為了成本考慮，但如果全部科室夜間開放門診，病人對夜間門診自然很快就有印象，那又何愁病源不多呢？(記者 夏文 實(shí)習(xí)生 張麗)
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