拆零藥能減少浪費
藥品浪費盡管有患者自身的原因，藥廠、醫(yī)院、藥店的責任也不可推卸。有32.94%的被調(diào)查者認為，藥品剩余的原因是“醫(yī)院一次開幾種藥，有些是兩三天的量，有的則一盒就是一周的量，量多的就剩下了”。其次是患者服藥后自行換藥占28.55%，某些藥用到的機會少（如外傷用藥等）占24.52%，藥品包裝過大占13.96%。
在很多人的記憶中，十幾年前去藥房，總會拿回一堆小白袋，上面有醫(yī)生寫的藥名和服用說明?，F(xiàn)在，在醫(yī)院藥房和藥店，再也難覓這種小白袋的蹤影了?！坝幸淮挝胰タ锤哐獕海t(yī)生一次就給我開了5種降壓藥，其中4種西藥有的是28天的量，有的是30天的量，另外一種中藥是20天的量。吃完20天后復查，發(fā)現(xiàn)這個用藥組合并不適合我，有些西藥就剩下了?！绷号扛嬖V《生命時報》記者，如果醫(yī)院還能提供小白袋分裝藥品，就可以各開一個星期的量，不會造成這種浪費了。在調(diào)查中也顯示，有超過七成的人和梁女士一樣，希望醫(yī)院或藥店提供拆零藥品。
對此，王孝榮解釋道，用小紙袋包裝藥品，確實能減少浪費，但萬一受潮、發(fā)霉或見光分解了，輕則藥效會下降，重則可能危及生命。并且，小紙袋的藥品很多人也不是一次吃完，加之上面沒有明確的有效期，更容易過期。以前，醫(yī)院的藥都是大瓶包裝，動輒上百粒，現(xiàn)在，許多藥都有了日常包裝，醫(yī)院也就不再提供這樣的拆零藥品了。
與醫(yī)院、藥店相比，藥廠把好藥品包裝一關，就顯得更為重要了。王孝榮表示，有些藥品確實存在包裝過大的問題。止疼藥往往是有個頭疼、肚子疼時才吃一片，但包裝至少都是10片為一盒，有的甚至是20片，很多家庭一年用不了兩次。退燒藥也是這個道理，很多人吃1片藥燒就退了。像這些藥，藥廠應該考慮提供單片裝、雙片裝或其他的小包裝。還有一些不常用的藥，如外傷噴劑，也建議做成小包裝。從調(diào)查中也看出，慢性病用藥浪費的較少，因為這些病人都是需要長期服藥的，所以，這類藥品一旦確定要長期服，買大包裝就劃算得多。
其實，現(xiàn)在許多藥品，都有最小劑量包裝了。比如治療真菌感染的大?？担钚“b為一片，醫(yī)生會讓患者在服藥3—5天后復查，確定要不要繼續(xù)用藥。這種科學合理的包裝，就很難造成浪費。
盡管有了日常包裝，但對許多消費者來說，這個包裝還是“大了些”。因此，在不少城市，“藥品拆零柜臺”又應運而生。在河南鄭州，就有一批藥房開設了“5角專區(qū)”，VC銀翹片、感冒通等藥物，按照一份5毛錢出售，受到了消費者的歡迎。張煒也認同藥品小劑量處理的方法。
由于藥品在醫(yī)療的實際應用過程中，經(jīng)過拆零程序以后，一些口服類、注射劑等藥品在儲存、保管、配發(fā)和使用方面都有別于原包裝。藥品雖然拆零了，但藥劑師的藥學服務不能“拆零”。相反，圍繞拆零售藥前后的一系列服務應該更認真、仔細、嚴格、規(guī)范，如拆零藥品的取用、拆零藥品質(zhì)量把關、拆零藥品服用的說明以及注意事項等。因此，為了確保拆零藥品質(zhì)量和患者用藥的安全有效，加強拆零藥品的管理顯得尤為重要。
國外賣藥都有小包裝
在日本，雖然記者每年都要去醫(yī)院，但是家中遺留藥品幾乎為零。首先，藥店開藥的劑量有限制。按規(guī)定，一般醫(yī)生不能開超過2—3天的藥。如果想一次多開藥，患者必須有理由，比如出差長期不在等。藥物劑量也有大有小，比如某種品牌的止癢劑，至少有三種以上尺寸，最小的和小拇指一般大小，最大的一瓶看上去經(jīng)濟實惠，消費者因此有了多種選擇。
在英國，拿治感冒的藥物來說，無論是片劑還是內(nèi)服藥水，都有“一周用量”或是“三天用量”等不同形式的小號包裝。如果顧客堅持一次性購買大劑量的藥物，藥店的收銀員還會主動要求顧客提供健康證明，否則將拒絕出售。此外，英國藥廠還同主要的藥店合作，藥劑師會參考醫(yī)生的處方證明，現(xiàn)場幫助病人分拆藥物的劑量。
在美國，藥店還會免費提供專業(yè)的小劑量瓶子，將病人每次或是每天需要服用的藥量準確分類，方便人們使用。藥劑師將藥分好后，再貼上標簽、使用方法等。美國食品和藥品管理局對藥品的大小包裝沒有太多的規(guī)定，但對藥品的使用方法、成分、制劑類型、副作用等有非常詳細的規(guī)定。
在德國，像維生素類、激素類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗過敏類藥物，特別是兒童用藥，都不超過10片裝。德國藥店也可以按照用量拆盒零賣，即使是分拆后的藥物，也都有自己的小包裝，藥劑師還會用電腦打印出詳細的用藥說明。
德國聯(lián)邦衛(wèi)生部國務秘書卡斯波斯女士對記者說，聯(lián)邦衛(wèi)生部和各醫(yī)療保險機構成立了一支由1000多人組成的咨詢顧問團體，向醫(yī)生解釋如何節(jié)約藥品。僅醫(yī)生開小劑量、小包裝藥一項，每年就可以節(jié)約３０億歐元。對病人來說，一來是減少支出，二來更多的是考慮用藥安全。如果有人誤以為醫(yī)生開的藥必須全部吃掉，或者病好了仍然不舍得扔掉，等到過期了還繼續(xù)服用，都會造成安全隱患。
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