■關(guān)于使用范圍
納入30多萬新參保者
社?？▽⒑w城鎮(zhèn)職工醫(yī)保（包括退休人員）、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（包括“一老”和城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民，不包括“一小”）等原有各類參保者共1000多萬人。
按照目前本市醫(yī)保發(fā)展情況估算，今年本市預(yù)計(jì)會(huì)新增參保人員30多萬人。對于這部分新參保人員，本市勞動(dòng)保障部門肯定地表示，他們也會(huì)被納入到本市的社會(huì)保障卡工程中，今年也將享受到這項(xiàng)便民優(yōu)惠措施。
外地農(nóng)民工另行安排
目前本市醫(yī)保參保者除了本市居民外，還有部分外地戶籍在京務(wù)工的農(nóng)民工。這些人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等均與本市市民不同。同時(shí)，這部分參保者只能報(bào)銷住院費(fèi)用，不能報(bào)銷門診費(fèi)用。本市今年推行的社?？ú粫?huì)把這部分醫(yī)保參保者涵蓋在內(nèi)。至于這部分人員今后是否也可納入到社?？ǚ懂牭群罄m(xù)方式，本市將另行安排。
另外，對于公費(fèi)醫(yī)療患者，將視公費(fèi)醫(yī)療納入醫(yī)保試點(diǎn)工作的進(jìn)程而定。初期，本市社?？üこ虒翰缓w公費(fèi)醫(yī)療的患者。
醫(yī)保藥店初期不使用
在社?？ㄊ褂贸跗冢瑓⒈Ｕ邔⒉荒芡ㄟ^社?？ㄔ卺t(yī)保藥店進(jìn)行結(jié)算。不過，今后勞動(dòng)保障部門也會(huì)考慮在這些藥店啟用社?？ńY(jié)算的方式。
社?？▋?yōu)點(diǎn)
不再占用參保者資金
目前，參保者在門診看病后，需要先墊付相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)，然后才能去報(bào)銷。有些單位又不實(shí)時(shí)為參保者去社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷，經(jīng)常一拖幾個(gè)月，嚴(yán)重占用了參保者的資金。社?？ㄍ菩泻?，參保者無論門診還是住院，都只需負(fù)擔(dān)自費(fèi)部分的費(fèi)用，無需再墊付可報(bào)銷的費(fèi)用，將極大緩解參保者資金被占用的問題。
醫(yī)療費(fèi)可脫網(wǎng)結(jié)算
目前我國部分省市已先期推行了社會(huì)保障卡實(shí)時(shí)結(jié)算的工作，不過由于參保人員在醫(yī)院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算完全依賴網(wǎng)絡(luò)，一旦網(wǎng)絡(luò)中斷就無法結(jié)算，從而引發(fā)了一些群眾的情緒問題。
為此，本市規(guī)劃設(shè)計(jì)的社會(huì)保障卡特別具備“卡網(wǎng)結(jié)合、脫網(wǎng)操作”的獨(dú)特功能。也就是說，在網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下，參保人員仍能在醫(yī)院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，結(jié)算過程依靠網(wǎng)絡(luò)而不依賴網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療費(fèi)結(jié)算不會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)故障受到影響，使參保者在任何情況下均能享受到社?？◣淼谋憬?。
解決企事業(yè)單位負(fù)擔(dān)
過去，單位職工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要先將單據(jù)交到單位，單位再由專人負(fù)責(zé)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去辦理報(bào)銷事宜。因此，單位需要承擔(dān)不少相關(guān)事務(wù)。在社會(huì)保障卡推出后，本市各相關(guān)單位今后就無需再負(fù)擔(dān)相關(guān)事務(wù)，可節(jié)約不少人力、物力等成本。
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