近日從衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司召開的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作研討會上獲悉，目前全國有近30%的縣開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，大部分地區(qū)將當(dāng)年新農(nóng)合籌資總額的20%～40%作為門診統(tǒng)籌基金，門診費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到20%～50%。
據(jù)了解，衛(wèi)生部從2008年開始進(jìn)行新農(nóng)合大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合試點(diǎn)，為門診患者按比例報銷，使更多的參合者從新農(nóng)合中受益。衛(wèi)生部新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組專家胡善聯(lián)教授介紹，目前新農(nóng)合大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合試點(diǎn)取得了階段性成果。2008年，上海市嘉定區(qū)新農(nóng)合人均籌資水平達(dá)到552元，其中門診統(tǒng)籌基金占基金總額的40%，村、鄉(xiāng)、區(qū)、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策補(bǔ)償比分別為80%、70%、60%和50%，年門診封頂不低于1萬元。湖北省公安縣和江西省新建縣人均籌資水平為100元，門診統(tǒng)籌基金占基金總額的20%，村、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診政策補(bǔ)償比為30%～35%。云南省祿豐縣人均籌資水平為100元，30%作為門診統(tǒng)籌基金，鄉(xiāng)村兩級門診就醫(yī)補(bǔ)償比為45%。
衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前各試點(diǎn)地區(qū)門診統(tǒng)籌基金運(yùn)行正常。據(jù)了解，湖北省公安縣建立了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額費(fèi)用控制和風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐監(jiān)督員，強(qiáng)化現(xiàn)場監(jiān)督；實(shí)行門診處方額度控制，明確村級服務(wù)項目，確保門診統(tǒng)籌工作順利實(shí)施。云南省祿豐縣探索以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實(shí)行總額預(yù)付、超支自負(fù)、結(jié)余留用的門診費(fèi)用支付方式，調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制費(fèi)用的積極性，降低了基金運(yùn)行風(fēng)險。 （記者 陳飛）
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