漫畫(huà)：醫(yī)療事業(yè)單位下月起將實(shí)行績(jī)效工資 中新社發(fā) 唐志順 攝
國(guó)務(wù)院2日召開(kāi)常務(wù)會(huì)議決定，到2010年實(shí)現(xiàn)中國(guó)全部事業(yè)單位績(jī)效工資制。這項(xiàng)關(guān)乎3000萬(wàn)事業(yè)單位職工切身利益的改革，牽動(dòng)了無(wú)數(shù)人的心。
出版社職工的疑問(wèn)：我們單位參加績(jī)效工資改革嗎？
專(zhuān)家：非公益性和專(zhuān)業(yè)性的事業(yè)單位應(yīng)延續(xù)市場(chǎng)化改革
9月2日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定推行事業(yè)單位績(jī)效工資改革的消息傳來(lái)，身在某出版社的王女士心生疑問(wèn)：我們也算是事業(yè)單位，但是基本上已經(jīng)是企業(yè)化管理了，績(jī)效工資改革跟我們將來(lái)的收入有關(guān)系嗎？王女士問(wèn)了問(wèn)出版社的會(huì)計(jì)，會(huì)計(jì)也是一頭霧水。
記者致電人力資源和社會(huì)保障部，其工作人員表示，事業(yè)單位績(jī)效工資改革的具體實(shí)施細(xì)則正在研究制訂中，過(guò)一段時(shí)間會(huì)統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布。
中國(guó)人民大學(xué)公共政策研究院副院長(zhǎng)毛壽龍注意到，9月2日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出了事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的四條原則，其中第二條是“以促進(jìn)提高公益服務(wù)水平為導(dǎo)向，建立健全績(jī)效考核制度，搞活事業(yè)單位內(nèi)部分配”。據(jù)此，毛壽龍分析，績(jī)效工資的覆蓋單位首先是提供公益服務(wù)的；其次還會(huì)包括一些專(zhuān)業(yè)性的事業(yè)單位，例如科學(xué)研究院所；至于出版社等文化單位，應(yīng)該會(huì)繼續(xù)朝著市場(chǎng)化的方向改革。
醫(yī)生擔(dān)心績(jī)效工資與公益醫(yī)療相矛盾
衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺：醫(yī)生收入會(huì)增加 同時(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)
龔明(化名)讀完醫(yī)學(xué)本科后，被分配到了北方的一家中型醫(yī)院。 “我們現(xiàn)在就是基本工資加效益工資。基本工資是由學(xué)歷、職稱(chēng)、工齡、崗位決定的。效益工資嘛……”說(shuō)到這兒，他有些躲閃。
“你所指的效益工資是不是和處方用藥量有關(guān)？”在記者的追問(wèn)下，龔明笑著默認(rèn)了。
龔明有著醫(yī)生們普遍存有的無(wú)奈：財(cái)政只給醫(yī)院撥一部分款 ，還有很大一部分開(kāi)銷(xiāo)需要醫(yī)院自己解決。醫(yī)院也只好動(dòng)唯一的“顧客”——病人的腦筋?！拔覀兛剖疑蟼€(gè)月就沒(méi)完成醫(yī)院規(guī)定的‘任務(wù)’，結(jié)果不光獎(jiǎng)金泡湯了，基本工資還沒(méi)扣了一部分。我忙了一個(gè)月，工資卡里只有2000出頭進(jìn)賬?！?/font>
從網(wǎng)上看到關(guān)于績(jī)效工資改革的消息，龔明心想“興許能要跟這種無(wú)奈的日子說(shuō)再見(jiàn)了”。可欣喜很快就被惶惑代替了：“績(jī)效工資到底咋評(píng)價(jià)？由誰(shuí)來(lái)評(píng)價(jià)？能保證公平不？”
龔明和幾個(gè)從醫(yī)的朋友溝通了一下，惶惑非但沒(méi)有減少，反而多出來(lái)幾條。除了擔(dān)心醫(yī)生的工作強(qiáng)度和醫(yī)術(shù)水平?jīng)]有辦法具體量化，他們更擔(dān)心由于國(guó)家財(cái)政撥款不足，地方財(cái)政收入低的區(qū)縣，還得靠醫(yī)院自籌經(jīng)費(fèi)，那么績(jī)效工資就難以實(shí)現(xiàn)公益性的導(dǎo)向了。
9月8日，在國(guó)新辦就新中國(guó)成立60年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就舉行的發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，績(jī)效工資制度的實(shí)施將極大地推進(jìn)醫(yī)改的進(jìn)程，特別是在基層，對(duì)基本藥物制度建立的目標(biāo)將起到同步、協(xié)調(diào)的推進(jìn)作用?！敖衲?0%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就要實(shí)行基本藥物的零差率銷(xiāo)售。對(duì)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，如何在堅(jiān)持公益性的同時(shí)發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，是一個(gè)難題。我認(rèn)為，非常重要的就是要在緩解群眾看病就醫(yī)壓力的同時(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，同時(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。”
陳竺指出，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行有利于發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的人事考評(píng)制度。醫(yī)療費(fèi)用按照次均來(lái)計(jì)算，次均的門(mén)診費(fèi)、次均的住院費(fèi)用能夠被控制住，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)的價(jià)值又能夠得到充分肯定，他們的收入只會(huì)增加，不會(huì)減少。
“通過(guò)提升效率，一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在將來(lái)能夠干現(xiàn)在一個(gè)半人甚至于兩個(gè)人的工作，他的收入能夠達(dá)到現(xiàn)在收入的1.2-1.5倍，這樣既能夠控制費(fèi)用，又能提高收入。當(dāng)然這是很不容易的，需要系統(tǒng)地設(shè)計(jì)并在改革當(dāng)中進(jìn)行探索?！标愺玫谋響B(tài)，或許能給醫(yī)務(wù)工作者吃顆定心丸。
老員工擔(dān)心：拼不過(guò)年輕人 越老績(jī)效工資越少
專(zhuān)家建議績(jī)效工資比例不能超50%
每一次改革可能都意味著利益的重新分配?？?jī)效工資改革，又會(huì)令誰(shuí)歡喜令誰(shuí)憂？人民網(wǎng)網(wǎng)友duyt留言說(shuō)：“績(jī)效工資是對(duì)老職工歷史貢獻(xiàn)的否定。很多老職工，幾十年來(lái)在事業(yè)崗位上默默貢獻(xiàn)，那時(shí)候沒(méi)有績(jī)效工資。現(xiàn)在搞績(jī)效工資，他們已經(jīng)沒(méi)有精力去與年輕人競(jìng)爭(zhēng)績(jī)效了，這公平嗎？”
中國(guó)人民大學(xué)公共政策研究院副院長(zhǎng)毛壽龍認(rèn)為，實(shí)施績(jī)效工資，有利于在事業(yè)單位形成激勵(lì)機(jī)制，有利于提供公共服務(wù)的水平，也有利于事業(yè)單位年輕職工的收入增長(zhǎng)。至于老員工的待遇保證，則需要靠績(jī)效工資占總工資的比例來(lái)平衡。這個(gè)比例最好定在50%以下。
中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授趙忠建議，在全面推行事業(yè)單位績(jī)效工資改革前，要做好全面、充分的調(diào)研，不能單純自上而下的推行，更不能一刀切。在績(jī)效考核指標(biāo)的制定方面，不僅要考慮行業(yè)的差異，還要考慮不同層次的差異，譬如小學(xué)和中學(xué)的教育任務(wù)和目標(biāo)不同，績(jī)效考核也應(yīng)該有所不同。此外，也要考慮地域等方面的差異。(記者 趙艷紅)
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