明年起門診醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷
社區(qū)衛(wèi)生人員自兩年以來有2235人離職 調(diào)查顯示近八成因收入問題———
本報(bào)訊市衛(wèi)生局的調(diào)查顯示，社區(qū)衛(wèi)生工作人員中36.9%的人有離職意愿，其中78.3%的人是因?yàn)槭杖雴栴}，2007年以來，社區(qū)衛(wèi)生工作人員中有2235人離開了本單位，約占全市總數(shù)的10%。這是市衛(wèi)生局昨天與市政協(xié)委員就“加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源建設(shè)”重點(diǎn)提案座談時(shí)透露的。
■社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員支出
低于全國平均水平
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人向市政協(xié)委員介紹，該局已就社區(qū)衛(wèi)生工作人員薪酬增長和激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行調(diào)研并提出了相應(yīng)的政策建議，內(nèi)容包括社區(qū)衛(wèi)生工作人員待遇參照公務(wù)員或不低于本地區(qū)二級(jí)醫(yī)院職工平均收入水平，建立社區(qū)衛(wèi)生人員薪酬增長機(jī)制等，目前市衛(wèi)生局正在與市財(cái)政局和人力資源與社會(huì)保障局進(jìn)行協(xié)商，爭取該項(xiàng)政策早日出臺(tái)。
市衛(wèi)生局昨天披露，根據(jù)全國衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)資料顯示，2007年北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工人均工資收入為35812元，處于全國29個(gè)省區(qū)市同期水平的第5位，低于上海、廣東、江蘇等地區(qū)，其中上海是60499元，比北京高出將近一倍的水平。
此外，北京用于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例為29.69%，低于全國36.43%的平均水平，為全國29個(gè)省區(qū)市除西藏、青海以外的最后一位。
■社區(qū)就醫(yī)患者激增
工作人員收入變化不大
市衛(wèi)生局的研究還顯示，由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革初期，沒有任何標(biāo)準(zhǔn)和政策可以借鑒，薪酬?duì)顩r存在水平較低，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生工作人員工資性收入存在著很大差異，如海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人員工資性收入2007年到2008年為4萬元左右，而密云縣為2萬元左右。而且，社區(qū)衛(wèi)生人員工資性收入還包括了加班費(fèi)等。
另外，自本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革以來，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門急診量激增，2008年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接診患者比2006年增加了3倍多，日均門急診人次由不足2萬人次提高到6萬人次以上，但是收入一直變化不大，80%以上的社區(qū)衛(wèi)生工作人員為與收入相比，承擔(dān)的工作量太大。
■社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入?yún)⒄展珓?wù)員標(biāo)準(zhǔn)
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示，目前正在研究建立社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員薪酬增長和激勵(lì)機(jī)制，內(nèi)容包括：明確社區(qū)衛(wèi)生工作人員工資性收入的構(gòu)成，加班費(fèi)和其他勞務(wù)收入不包括在工資性收入之中；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員待遇參照公務(wù)員或不低于本地區(qū)二級(jí)醫(yī)院職工平均收入水平；效益工資占工資總額的比例不少于40%；建立社區(qū)衛(wèi)生人員薪酬增長機(jī)制，增長頻率為每年一次。
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人說，結(jié)合國家事業(yè)單位績效工資改革精神，正在與市財(cái)政局和人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行協(xié)調(diào)，爭取早日出臺(tái)相關(guān)政策。
此外，市衛(wèi)生局還將規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公用經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，并研究制定社區(qū)健康檔案管理辦法，對(duì)健康檔案的建立、存放、保管、保密、使用等提出規(guī)范要求。
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市政協(xié)委員建言：“有病去醫(yī)院健康在社區(qū)”
本報(bào)訊（記者 柳劍詔）市政協(xié)委員、全國12320公共衛(wèi)生公益電話管理中心主任李蓉昨天在座談時(shí)建議，市衛(wèi)生局一直提倡的“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”應(yīng)該修改為“有病去醫(yī)院，健康在社區(qū)”。
李蓉委員說，一直宣傳的“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”是把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能弄錯(cuò)了，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是健康管理的機(jī)構(gòu)，同時(shí)承擔(dān)小病治療的職能，管的是社區(qū)居民怎么吃、怎么預(yù)防疾病、進(jìn)行健康管理的功能，傸承擔(dān)不x絲創(chuàng)蟛?、重病、难病的功能＠习傩找埠茈y信任。
市政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)腦血管病研究所副所長王默力也表示，短期內(nèi)，提倡“首診在社區(qū)”是很難達(dá)到的目標(biāo)，因?yàn)槔习傩湛床∵x醫(yī)院時(shí)，連二級(jí)醫(yī)院都不放心，所以在評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，用與大醫(yī)院一樣的門診量這樣的指標(biāo)是一種誤導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的應(yīng)該是健康管理和慢病預(yù)防、康復(fù)的功能，社區(qū)居民患病率的降低才是正確的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
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