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“私了”盛行
“告不如鬧”
面對(duì)暴力，醫(yī)方因顧忌社會(huì)影響而簡(jiǎn)單地“給錢(qián)了事”，無(wú)異于激勵(lì)了患方對(duì)暴力方式的選擇
患者醫(yī)療維權(quán)一般有三種方式。一種是“私了”，患者借助私人力量和醫(yī)院達(dá)成糾紛解決協(xié)議；一種是“官了”，即在衛(wèi)生行政部門(mén)的主導(dǎo)下，按照正常程序達(dá)成解決協(xié)議；一種是“司了”，通過(guò)司法的介入或援助按照程序達(dá)成解決協(xié)議。清華大學(xué)衛(wèi)生法研究中心執(zhí)行主任申衛(wèi)星教授認(rèn)為，“私了”本身是一種司法和解，能夠降低司法成本。在目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的前提下，“私了”往往是借助醫(yī)鬧施加壓力處理糾紛，否則不會(huì)輕易“私了”。借助醫(yī)鬧的“私了”，是一種變異的“私了”，是一種與國(guó)家法律法規(guī)背道而馳的行為，這種方式的泛濫助長(zhǎng)了醫(yī)療維權(quán)的暴力化。
煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王明曉認(rèn)為，很多患者對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高，認(rèn)為到醫(yī)院就能治好病。但按現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)院是不能包治百病的。況且有的患者被緊急送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)處于生命的危險(xiǎn)期了，再高明的醫(yī)生也回天乏術(shù)。
醫(yī)療暴力的成因眾多，關(guān)鍵因素在于患方對(duì)醫(yī)方不信任，以及患方對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療糾紛解決機(jī)制的不信任。北京理工大學(xué)法學(xué)院教授徐昕認(rèn)為，這種不信任導(dǎo)致患方既不會(huì)輕易相信醫(yī)療事故鑒定，也傾向于不選擇訴訟解決，行政調(diào)解更因缺乏實(shí)效而被排除?；挤秸J(rèn)定權(quán)利遭受侵害，在沒(méi)有中立第三方介入糾紛解決的情形下，不通過(guò)國(guó)家機(jī)關(guān)和法定程序，而依靠自身或私人暴力，以解決醫(yī)療糾紛，實(shí)現(xiàn)權(quán)利。暴力性私力救濟(jì)自然成為患方解決醫(yī)療糾紛的重要選擇甚至是首要選擇。
申衛(wèi)星認(rèn)為，從社會(huì)和法律的角度講，醫(yī)鬧的頻發(fā)也反映出醫(yī)療糾紛調(diào)解部門(mén)的缺失。糾紛中的醫(yī)患雙方，很難找到一個(gè)公正、快捷、權(quán)威的部門(mén)去評(píng)判，一些醫(yī)療事故受害者得不到公正處理，這也助長(zhǎng)了“告不如鬧”的現(xiàn)象發(fā)生。
暴力解決的有效性，是醫(yī)療暴力發(fā)生的重要激勵(lì)因素。“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”，成為醫(yī)療糾紛解決的潛規(guī)則。王明曉認(rèn)為，面對(duì)暴力，醫(yī)方因顧忌社會(huì)影響而簡(jiǎn)單地“給錢(qián)了事”，無(wú)異于激勵(lì)了患方對(duì)暴力方式的選擇。這種激勵(lì)促使患方期待更多的利益，進(jìn)而施加更大的壓力，而醫(yī)方又再一步退讓……如此惡性循環(huán)，醫(yī)療維權(quán)暴力化日益加劇。
丁香園網(wǎng)站負(fù)責(zé)人認(rèn)為，暴力維權(quán)凸顯了地方政府“擺平術(shù)”的尷尬。對(duì)于此類(lèi)事件，政府一心維穩(wěn)，對(duì)醫(yī)鬧的第一反應(yīng)是盡快擺平、莫生枝節(jié)，鑒定、仲裁、起訴、審判等等一概靠邊，法律的程序正義基本不在視線(xiàn)之內(nèi)。這樣的“擺平術(shù)”顯然難以服眾，反而加深了醫(yī)患之間的不信任。
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