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甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)(全文)
中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn  2009 年 10 月 14 日 
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五、重癥與危重病例

(一)出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例:

1.持續(xù)高熱>3天;

2.劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;

3.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;

4.神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;

5.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);

6.影像學(xué)檢查有肺炎征象;

7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;

8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

(二)出現(xiàn)以下情況之一者為危重病例:

1.呼吸衰竭;

2.感染中毒性休克;

3.多臟器功能不全;

4.出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況。

七、臨床分類處理原則

(一)疑似病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。

(二)臨床診斷病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。

(三)確診病例:在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。住院病例可多人同室。

八、住院原則

根據(jù)患者病情及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況,按照重癥優(yōu)先的原則安排住院治療。

(一)優(yōu)先收治重癥與危重病例入院。對(duì)危重病例,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施條件,及時(shí)轉(zhuǎn)入具備防控條件的重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)治療。

(二)不具備重癥與危重病例救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在保證醫(yī)療安全的前提下,要及時(shí)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)到具備條件的醫(yī)院;病情不適宜轉(zhuǎn)診時(shí),當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者上級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織專家就地進(jìn)行積極救治。

(三)高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診治。如實(shí)施居家隔離治療,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情,一旦出現(xiàn)病情惡化須及時(shí)安排住院診治。

(四)輕癥病例可安排居家隔離觀察與治療。

來源: 新華網(wǎng)
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