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下載安裝Flash播放器衛(wèi)生部近日印發(fā)《人粒細胞無形體病預防控制技術指南（試行）》，以提高醫(yī)務人員對人粒細胞無形體病的認識，加強醫(yī)療機構(gòu)的預防控制工作，規(guī)范病例診斷與報告、標本采集與檢測、疫情控制與應急處置等方面的工作。各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的人粒細胞無形體病疑似、臨床診斷或確診病例時，應參照乙、丙類傳染病的報告要求于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，報告疾病類別選擇“其它傳染病”。
人粒細胞無形體病是由嗜吞噬細胞無形體（曾稱為“人粒細胞埃立克體）侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。自1994年美國報告首例人粒細胞無形體病病例以來，近年來美國每年報告的病例約600－800人。2006年，我國在安徽省發(fā)現(xiàn)人粒細胞無形體病病例，其他部分省份也有疑似病例發(fā)生。該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴重者可導致死亡。
據(jù)介紹，該病主要通過蜱叮咬傳播。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物后，再叮咬人時，病原體可隨之進入人體引起發(fā)病。潛伏期一般為7-14天（平均9天）。急性起病，主要癥狀為發(fā)熱（多為持續(xù)性高熱，可高達40℃以上）、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。體格檢查可見表情淡漠，相對緩脈，少數(shù)病人可有淺表淋巴結(jié)腫大及皮疹?？砂橛行摹⒏?、腎等多臟器功能損害，并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。重癥患者可有間質(zhì)性肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥以及繼發(fā)細菌、病毒及真菌等感染。少數(shù)病人可因嚴重的血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化道等出血表現(xiàn)，如不及時救治，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭以及彌漫性血管內(nèi)凝血死亡。老年患者、免疫缺陷患者及進行激素治療者感染本病后病情多較危重。
人對嗜吞噬細胞無形體普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病。高危人群主要為接觸蜱等傳播媒介的人群，如疫源地（主要為森林、丘陵地區(qū)）的居民、勞動者及旅游者等。與人粒細胞無形體病危重患者密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務人員或其陪護者，如不注意防護，也有感染的可能。該病全年均有發(fā)病，發(fā)病高峰為5-10月。不同國家的報道略有差異，多集中在當?shù)仳缁顒虞^為活躍的月份。我國曾在黑龍江、內(nèi)蒙古及新疆等地的全溝硬蜱中檢測到嗜吞噬細胞無形體核酸。根據(jù)國外研究，該病與萊姆病的地區(qū)分布相似，我國萊姆病流行區(qū)亦應關注此病。(衛(wèi)生部新聞辦公室）
附：人粒細胞無形體病預防控制技術指南（試行）
人粒細胞無形體?。℉uman granulocytic anaplasmosis，HGA）是由嗜吞噬細胞無形體（Anaplasma phagocytophilum，曾稱為“人粒細胞埃立克體，Human granulocytic ehrlichiae”）侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。自1994年美國報告首例人粒細胞無形體病病例以來，近年來美國每年報告的病例約600~800人。2006年，我國在安徽省發(fā)現(xiàn)人粒細胞無形體病病例，其他部分省份也有疑似病例發(fā)生。該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴重者可導致死亡。為指導臨床醫(yī)生和疾病預防控制專業(yè)人員做好該病的發(fā)現(xiàn)、報告、診斷、治療、個人防護、實驗室檢測和疫情防控與應急處置工作，加強公眾健康教育，制定本技術指南。
一、目的
（一）指導各級醫(yī)療機構(gòu)正確開展人粒細胞無形體病的診斷和治療，及時報告病例并做好個人防護和院內(nèi)感染的控制工作。
（二）指導各級疾病預防控制機構(gòu)開展人粒細胞無形體病流行病學調(diào)查、實驗室檢測和疫情監(jiān)測控制工作。
（三）指導各地開展人粒細胞無形體病流行病學、病原學及防控策略的研究。
（四）指導各地做好預防人粒細胞無形體病的健康教育工作。