1987年4月3日，20年前的昨(3日)天，我國自己確診的首例艾滋病患者在福建一所醫(yī)院走完人生最后一程，從確診到死亡，只有短短32天。時至今日，我國艾滋患者已有18萬人。
20年前，患艾滋病就等于接到死神通知書，而現(xiàn)在，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的艾滋病患者可以帶菌生存數(shù)十年，他們不再纏綿病榻，而是和常人一樣工作生活。但是，因?yàn)楹ε率フ５纳睿?9%的HIV感染者和患者選擇對身邊的人守口如瓶。記者了解到，廣州去年共報(bào)告HIV/AIDS患者1585例，其中只有15%可尋訪蹤跡，其余的85%，要么留的是假身份證號碼、假電話，要么干脆拒接電話。他們隱藏在人群中，就像一滴滴水珠消失在茫茫大海。
“中國艾滋病蔓延非常嚴(yán)重。這么多感染者選擇在人群中‘潛水’，對于防控非常不利。”一位專家如是說。
患者故事：“也許他們每天都與你擦肩而過”
“別以為艾滋病離我們很遙遠(yuǎn)，其實(shí)它就在我們身邊，只是你不知道而已?！币晃粡氖禄鶎影滩》乐蔚墓ぷ魅藛T這樣告訴記者。確實(shí)，在記者采訪的艾滋患者中，有背井離鄉(xiāng)的打工仔，有相夫教子的農(nóng)婦，有牙牙學(xué)語的兒童，有滿頭白發(fā)的老者，有腰纏萬貫的企業(yè)主，也有奔波在寫字間的小白領(lǐng)。如果不是每月有那么一兩天，他們放下手頭工作，從四面八方匯聚到廣州第八人民醫(yī)院艾滋病診室，你根本想不到，這一群平靜候診的病人，就是艾滋病患者。其實(shí)，除了定期復(fù)診吃藥，需要時刻小心翼翼隱瞞病史外，他們和你我沒什么兩樣，辛勤工作，也同時享受生活的美好。
李可(男，40多歲，小老板，1990年確診)：“我是廣東首例HIV感染者”
“你問我是誰？告訴你吧，我是廣東第一例HIV感染者，1990年就查出來了?！睆倪M(jìn)診室開始，李可就顯得和別的患者不太一樣。走進(jìn)診室，他和所有的護(hù)士熟絡(luò)地打招呼，然后拉張凳子一屁股坐在醫(yī)生旁邊?！澳懿皇靻?？我在這里看病10多年了?！?/p>
正好一位感染者帶著新婚丈夫來復(fù)檢，辦公桌上放著一袋喜糖。李可剝開一顆放進(jìn)嘴中，神色有些黯然：“我看來是沒那個福氣了，這輩子就別想結(jié)婚的事了?！彪m然看來氣色還不錯，就是偏瘦了一點(diǎn)，李可對自己的情況并不樂觀：“指標(biāo)不太好，不過比最壞的時候好多了?！庇浾吡私獾?，17年前，李可在春風(fēng)得意的年紀(jì)被查出感染了HIV，他深受打擊，整整10年，他沒有按規(guī)定3個月復(fù)診一次。直到2000年出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，才被送到市八救治?，F(xiàn)在，雖然李可病情仍不太穩(wěn)定，但他已經(jīng)恢復(fù)了正常生活，每個月到醫(yī)院復(fù)診一次就行了。
王美(女，30多歲，農(nóng)婦，一家三口感染)兒子上學(xué)老公打工生活和以前一樣
坐在記者面前這個樸實(shí)的農(nóng)村女子名叫王美，來自云浮，去年她和老公都被查出是感染者，一家四口中，除了大女兒幸免，唯一的兒子也感染發(fā)病。“我們從來沒輸過血，問過老公幾次，他都說沒有找過小姐。我不知道怎么感染的，可能是不小心接觸了別人的傷口吧！”問到病因，王美這樣告訴記者。“一開始非常絕望，治療以后慢慢就不怕了，其實(shí)小軍現(xiàn)在和別的小孩差不多，每天到學(xué)校上學(xué)，就是每月看一次醫(yī)生。我在家里照顧他，丈夫就在東莞一家工廠打工掙錢。”
“肯定不能告訴親戚，除了父母，誰都不能說?！蓖趺缊?jiān)決地表示?！皳?dān)不擔(dān)心小軍傳給其他同學(xué)？”王美愣了一下：“我告訴他不要和同學(xué)打架，應(yīng)該沒事的吧?！?/p>
杜風(fēng)(男，40多歲，企業(yè)主，確診半年)“得艾滋病未必不是因禍得?！?/strong>
“我是通過婚外性行為感染的?！倍棚L(fēng)并不避諱這點(diǎn)。“確實(shí)有那么四五次，安全套正好用完了?！薄皼]什么可后悔的。既然你情我愿，何必放棄享受！”杜風(fēng)說，整件事他覺得最幸運(yùn)的是沒有傳給老婆。“以前夜夜笙歌，沒時間享受溫馨的家庭生活，也沒這么認(rèn)真關(guān)注過健康。怎么說呢？我覺得現(xiàn)在這樣，未必不是因禍得福。”
“我想再活20年應(yīng)該沒什么問題吧，也就比一般人活得稍微短點(diǎn)。除此之外也沒什么差別?！薄熬彤?dāng)是糖尿病吧，不也得天天吃藥嘛。說句玩笑話，得糖尿病還得自己掏錢治，還不如得艾滋病，可以享受免費(fèi)?！辈贿^杜風(fēng)也坦承：他得艾滋病的事只告訴了幾個親友，像同事、一般的朋友并不清楚。“過幾年吧，等他們能接受和一個艾滋病患者一起工作了，我再告訴他們吧?！?/p>
廣州現(xiàn)狀：20年來累計(jì)報(bào)告4806例死亡201例
越來越多的艾滋病患者和常人一樣生活，這是好事，也是壞事。蔡衛(wèi)平告訴記者：“因?yàn)閾?dān)心社會歧視，艾滋病患者選擇緘口不言，在人群中‘潛水’，但這又對控制艾滋病傳播帶來更大的潛在威脅。”“艾滋病到底是否會惡意傳播，只有當(dāng)事人自己清楚。”蔡衛(wèi)平擔(dān)心地表示。
記者從有關(guān)方面了解到，廣州去年共報(bào)告HIV/AIDS患者1585例，但其中只有230例可尋訪蹤跡，其余85%，要么留的是假身份證號碼、假電話，要么干脆拒接電話。這給防控工作帶來了很大的麻煩。為什么會出現(xiàn)這種情況，記者進(jìn)行了調(diào)查。
醫(yī)生歧視導(dǎo)致患者失蹤
“我忘不了看到檢查結(jié)果時醫(yī)生的表情?！眮碜灾槿悄呈械幕颊甙φf，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)燒，他到當(dāng)?shù)匾凰筢t(yī)院就診。當(dāng)確診為艾滋病之后，醫(yī)生反復(fù)催促他出院?！澳欠N神態(tài)，完全是避之唯恐不及的樣子?！庇浾吡私獾剑@種情況在廣州也不鮮見。在他們最脆弱的時候，醫(yī)生的表情猶如扎上一刀，怎能指望感染者說出一切？
按照廣州目前的防控辦法，發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS患者后，由醫(yī)院向各區(qū)疾控中心匯報(bào)，再由疾控中心人員去進(jìn)行個案調(diào)查，其中包括收集聯(lián)系方式，定期上門或電話隨訪等。遺憾的是，各醫(yī)院現(xiàn)在并沒有承擔(dān)這方面的工作。等疾控中心工作人員趕到時，患者要么早就走了，要么已經(jīng)有了很強(qiáng)的防范心理，根本不愿出示真實(shí)身份、地址和電話。
流動患者占七成很難隨訪
從去年的情況來看，流動人口HIV/AIDS患者占了新發(fā)病例的72.68%，這給防控帶來了很大難度。目前廣州各區(qū)疾控中心都會提供HIV/AIDS免費(fèi)檢測，按規(guī)定要看檢測者的身份證。但是這個執(zhí)行起來很難，有些人寧可不檢測，也不肯出示身份證。在這種情況下，我們只好妥協(xié)。
據(jù)悉，現(xiàn)在廣東對艾滋病患者推出“四免一關(guān)懷政策”，但問題是，抗病毒治療藥物雖然免費(fèi)，但只針對本地戶籍人口，導(dǎo)致很多作為流動人口的感染者不愿被納入廣東的艾滋病防控體系。
廣州20年累計(jì)報(bào)告4806例 根據(jù)廣州市衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，自1986年在來穗外國人中發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者之后，廣州艾滋病疫情一直呈較快上升趨勢，截至2006年11月份，全市歷年累計(jì)報(bào)告HIV感染者4806例，其中艾滋病病人755例，死亡病例201例。
艾滋病傳播途徑已經(jīng)從靜脈吸毒傳播為主發(fā)展到靜脈吸毒和性接觸傳播并重，從去年的情況來看，靜脈吸毒和性接觸傳播各占了3成左右。蔡衛(wèi)平說，性傳播所占的比例越來越高，說明艾滋病疫情已經(jīng)進(jìn)入向普通人群擴(kuò)散的階段，這是非常危險的信號。
生存調(diào)查：以前常見艾滋患者孤獨(dú)死去，現(xiàn)在艾友經(jīng)常結(jié)伴看病喝茶
廣州市第八人民醫(yī)院艾滋病專家蔡衛(wèi)平說，記得十幾年前，送到該院的艾滋病患者，絕大多數(shù)已被家人宣判了“死刑”。他們中的很多人躺在病床上孤獨(dú)地死去，家人不僅不敢來看望，連尸骨都不肯來收。“那時住院患者一年也就一二十例，也沒專門的艾滋病診室。后來病人越來越多，去年共收治了280例住院患者，看門診的更是不計(jì)其數(shù)。”
蔡衛(wèi)平說，近幾年來，該院收治的重癥艾滋病患者的死亡率已經(jīng)從十幾年前的50%下降到10%。經(jīng)過醫(yī)生的搶救，不少免疫力已經(jīng)崩潰的病人也被從死神手中奪了回來。此外，大多數(shù)HIV感染者或出院病人，只要堅(jiān)持定期復(fù)查、規(guī)范用藥，完全可以像糖尿病患者一樣生存幾十年。
“艾滋病患者的生活和以前也發(fā)生了很大變化。”蔡衛(wèi)平告訴記者，現(xiàn)在很多是老婆陪老公看病，哥哥陪弟弟看病，母親帶兒子看病?！坝袀€危重患者住院，免疫力已經(jīng)完全崩潰，他50多歲的哥哥放下家里的一切，沒日沒夜在病床邊陪了半個多月，直到弟弟康復(fù)出院。”艾滋病區(qū)一位護(hù)士說，他們的故事當(dāng)時感動了所有的病人和醫(yī)護(hù)人員。
蔡衛(wèi)平說，很多人都是坐幾個小時車，專門趕來市八看病，市八有一個專門的艾滋病區(qū)，他們到這里來，不用像在當(dāng)?shù)匾粯佣愣汩W閃，可以和醫(yī)生護(hù)士談心，還可以找到同病相憐而又談得來的朋友。“幾個要好的患者會約在同一天看病，然后一起找個地方喝茶聊天，有時還專門帶上自己的家人一起見面?！?雷坤 林曼)
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