家庭不能承受的養(yǎng)老之重
如果讓家庭承擔(dān)這些老人,處境也許更為艱難。
住在另一家養(yǎng)老院的霍偉,曾經(jīng)也是一樣戀家。他去世前的周末,霍淑榮曾和姐姐合力將父親帶回家泡澡。老人像孩子一樣請求說,“我在家,不走,行嗎?”
“誰不愿意跟自己的家人在一起呢?!被羰鐦s說,如果老人生活能自理,一定在家養(yǎng)老。讓父親住養(yǎng)老院是無奈之舉。
幾年前霍偉患老年癡呆癥后脾氣暴躁,身邊離不開人。哪怕兒女輪流,放棄手頭所有工作在家照顧也很難:有時(shí)候家人出去買飯離開一會兒,回來就出問題。在家摔了好幾回之后,五個(gè)兒女合計(jì)著,讓老人在養(yǎng)老院里有人全天照顧著,或許能更好地度過晚年。
于是,那個(gè)周末,家人眼見著老人想回家,只能決定先讓老人在養(yǎng)老院住著,每周都接回家洗澡,讓他高興。
在篤信“養(yǎng)兒防老”的環(huán)境里,一些人難以理解這樣的選擇。有人說,每個(gè)月花幾千元錢在養(yǎng)老院,還不如請一個(gè)保姆,讓老人留在家里??墒牵窕魝ミ@樣的情況,或者一些有精神疾病的老人,請保姆幫忙照顧也不現(xiàn)實(shí)。
一位罹患精神疾病老人的女兒說出了自己的苦處:“如今請保姆很難。保姆一看老人吃精神方面的藥物就不敢來。而且能來的保姆又不一定專業(yè)負(fù)責(zé),老人吃的藥和吃飯一樣重要,是一頓都不能落,時(shí)間和計(jì)量都要很嚴(yán)格。隨便找一個(gè)怎么放心?”
“退一步說,如果請到保姆,老人和保姆很容易處不來。保姆一辭職,我就要放下所有事情,再找新保姆。三天兩頭這么折騰,怎么工作?”
照顧失能老人的家屬還有說不出的苦楚。從外表上看,一些老人邏輯清楚,但實(shí)際上卻已經(jīng)糊涂了。有親屬來看望,例行問道:“中午吃了什么?”有的老人明明剛吃完飯,卻說:“他們不給我吃飯?!?/p>
家庭護(hù)理失能老人往往夾雜著辛苦、繁瑣、誤會。那位女士表示,她照顧有精神疾病的母親,差點(diǎn)把自己也弄得精神崩潰。
養(yǎng)老院可能是接收失能老人最合適的地方??墒?,找一家符合要求的養(yǎng)老院并不容易。有的地方條件很好,卻不收有精神障礙的、不能自理的老人;有些地方收治老人,但每月費(fèi)用動輒過萬;一些條件和價(jià)格都能讓家屬接受的,卻存在現(xiàn)實(shí)問題:敬老院只提供生活護(hù)理,不具備醫(yī)療護(hù)理,很難滿足老人的治療需求。
霍淑榮說,兒女們都為父親的養(yǎng)老去處奔波過,最后她選定了一家較有名氣的護(hù)理院,條件不錯(cuò)、價(jià)格合適,離自己住的地方也很近,剛開始她還挺高興:“有時(shí)候我一天去看他兩三趟,和家里差不多?!?/p>
去得多了,霍淑榮發(fā)現(xiàn),真想讓老人住得舒服,除硬件設(shè)施外,護(hù)理工作也不容忽視。
她發(fā)現(xiàn),一些護(hù)工要照顧三四位老人,經(jīng)常把老人放在上廁所的凳子上去忙別的事情,說不準(zhǔn)什么時(shí)候才能回來?!斑@也不怨他們,在護(hù)理院干活錢少,事情又多,想讓他們像自己家人似的照顧老人也不可能。”
不過,父親總是抱怨護(hù)工:“她老抽我”、“一尿床她們就打我?!北M管霍淑榮明白父親糊涂后說話未必是真的,“再說了,即使在家照顧,有時(shí)也免不了磕磕碰碰?!辈贿^,她還是在養(yǎng)老院另覓了一個(gè)“放心的”男護(hù)工,再私下給護(hù)工每個(gè)月100元錢,就指著他能對父親好點(diǎn)兒。
在家洗完澡沒幾天,在入住養(yǎng)老院24天,79歲的霍偉起床時(shí)心臟驟停。逝者已矣,更讓她擔(dān)憂的是未來:“我本打算以后和朋友結(jié)伴去養(yǎng)老院,可這事過后我真有點(diǎn)害怕。不過我只有一個(gè)兒子,以后讓他伺候又不忍心?!?/p>
護(hù)理院進(jìn)退兩難
霍淑榮只盼著,將來國家要是能出一項(xiàng)政策,把所有護(hù)工都培訓(xùn)、分級上崗,她就安心許多。
事實(shí)上,對護(hù)理院來說,找護(hù)工也是件煩心事兒?!傍P凰”的老總袁延京指著一張巨大的照片對記者說,“她們走得就剩一個(gè)了?!闭掌鲜谴蟀肽昵?,七個(gè)穿著白衣的年輕女護(hù)工,站在皚皚白雪中。她們在“鳳凰”待得最短的,還沒有堅(jiān)持到一個(gè)月。
由于“鳳凰”地處偏遠(yuǎn),工資待遇也只有區(qū)區(qū)千把塊錢,干的又是伺候失能老人的活兒,在北京幾乎招不到人?!氨本┑暮⒆訉@樣的工作夾都不夾一眼的,父母也是寧愿養(yǎng)著白吃飯也不會讓兒女干這活兒?!痹泳┱f,“鳳凰”是吃了不少苦頭,費(fèi)了不少勁兒才了解到,護(hù)工必須從更為窮苦的地方招來。現(xiàn)在的護(hù)工都來自甘肅、湖南、四川的農(nóng)村。
問題是,人是來了,能不能做好這份工作呢?田忠范說,做臨終關(guān)懷的護(hù)工,心要至善,其他技術(shù)可以培訓(xùn),脾氣不好就沒法子干。“到了這個(gè)階段的人,情況比較特殊。如果沒有耐心,那肯定對老人好不到哪兒去?!痹谧o(hù)工奇缺的情況下,“鳳凰”還曾解雇過一個(gè)人:護(hù)工給老人洗腳,就洗腳面,結(jié)果搞得老人腳趾之間臭氣熏天。
另一個(gè)問題是,人來了,能留住嗎?這些年輕的姑娘對北京的想象可不是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一個(gè)呆得最久的護(hù)工說,在“鳳凰”一年,都沒進(jìn)過北京城里,而護(hù)理院和她們家里的山溝沒什么區(qū)別,并且整天就這幾個(gè)人,說個(gè)話兒都難,寂寞也能寂寞死。更重要的,在這里掙錢也不多,這一點(diǎn)是她們難以忍受的。“什么苦都可以吃的,多臟也受得了,但是掙不到錢,沒法跟家里交代。”
據(jù)了解,一個(gè)護(hù)工在“鳳凰”最初只能拿到800塊錢,過一段才能升到1000塊錢多一點(diǎn)。就是這點(diǎn)工資,在記者采訪時(shí),還出現(xiàn)了拖欠。因?yàn)椤傍P凰”面臨財(cái)務(wù)危機(jī)。
對于袁延京來說,“鳳凰”的日子非常難過。他甚至懷疑自己當(dāng)初的判斷和是否有堅(jiān)持下去的必要。按照袁的賬目,“鳳凰”一個(gè)月的房租得8萬元,加上3.5萬的人頭費(fèi)和7萬多的水電煤氣費(fèi),七七八八算一起,至少得12.5萬元。這需要50個(gè)老人入住才能達(dá)到盈虧平衡。然而,“鳳凰”從來也沒有達(dá)到過這個(gè)數(shù)字,有時(shí)候十幾個(gè)人,有時(shí)候二十幾個(gè)人。“每天一睜開眼,就意味著好幾千元沒了,確實(shí)是挺可怕的事兒?!彼?jīng)希望政府能夠補(bǔ)貼一些。
為了節(jié)省成本,“鳳凰”一度在伙食上做文章??墒?,這很快就被家屬發(fā)現(xiàn)了?!耙恍瞧诔晕孱D炒黃瓜,老人都怕吃飯了,真的說不過去。”連田忠范也看不過眼去。家屬和袁延京對峙。袁發(fā)狠說:“這里不是五星級賓館!”對家屬而言,“鳳凰”可以不是五星級賓館,但是卻也不能忍受老人吃不好。最終的結(jié)果是,6個(gè)老人遷出。“鳳凰”的伙食也改善了。
這對本就艱難的“鳳凰”是個(gè)不小的打擊。據(jù)了解,按照北京養(yǎng)老最新規(guī)劃,在2020年之前,北京市要使90%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù),6%的老年人通過政府購買社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。北京市副市長丁向陽表示,北京市在加快公益性養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),每年增加1.5萬張床位的同時(shí),試點(diǎn)由社會投資建設(shè)經(jīng)營性養(yǎng)老設(shè)施。
然而,這個(gè)冬天對民營企業(yè)性質(zhì)的“鳳凰”并不樂觀。瞻念前途,袁延京看著天花板說:“最多堅(jiān)持到明年春天,如果還不見改觀,就沒有更多的錢可以砸進(jìn)去了?!?/p>
這個(gè)消息對家屬和老人來說也是糟糕的。它意味著,即使是這個(gè)不那么如意的地方也可能沒有了。他們必須尋找下一個(gè)“棲息地”,而那也不是一段容易的旅途。記者白雪董偉
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