昨日(28日)，(云南)省人力資源和社會保障廳與省財政廳聯(lián)合提出意見，要求各州(市)進一步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)保”)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?！?參保人員的待遇水平和基金使用效率，降低個人負擔比例。
職工醫(yī)保
支付限額至少年增5000元
2009年~2011年，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額在原來基礎上每年提高5000元~10000元，大病補充醫(yī)保最高支付限額3年內(nèi)在原基礎上提高5萬元~10萬元，對職工醫(yī)保參保人員患有兩種及兩種以上病種的，可適當提高慢性病、特殊病待遇最高支付限額，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔。
報銷比例不低于75%
在今年職工醫(yī)保住院費用平均報銷比例不低于70%的基礎上，到2011年，職工醫(yī)保住院費用平均報銷比例不低于75%、居民醫(yī)保住院費用平均報銷比例不低于60%。今后，職工住院費用個人負擔平均保持在25%以內(nèi)。對職工醫(yī)保參保人員住院及慢性病、特殊病門診治療，在現(xiàn)行統(tǒng)籌基金起付標準基礎上降低20%左右；對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構或二級以下定點醫(yī)療機構的統(tǒng)籌基金起付標準降低幅度略大于三級定點醫(yī)療機構。
居民醫(yī)保
支付限額至少年增1000元
居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額每年增加1000元~3000元，到2011年達3萬元~3.5萬元。
報銷比例提至60%
居民醫(yī)保住院費用平均報銷比例將在不低于50%的基礎上，提高到60%，使居民住院費用個人負擔平均保持在40%以內(nèi)。
各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)實際，適當提高參保人員政策內(nèi)住院費用的報銷比例、降低先自付比例，重點對參保人員在社區(qū)定點醫(yī)療機構和二級以下定點醫(yī)療機構就醫(yī)實行傾斜。(春城晚報 朱詠梅)
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