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禹海君
多年來，“一號(hào)難求”困擾著患者，擠破門檻的患者也給知名醫(yī)院帶來超重的負(fù)荷。衛(wèi)生部一位副部長(zhǎng)最近在全國(guó)預(yù)約診療服務(wù)工作電視電話會(huì)議上說，“到今年12月底，所有三級(jí)醫(yī)院普通門診號(hào)源要開放預(yù)約，不低于85%的專家門診號(hào)源要開放預(yù)約。到明年6月底，原則上所有專家門診號(hào)源全部開放預(yù)約?！?/p>
但是，記者通過對(duì)北京市一些知名醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開放預(yù)約專家門診號(hào)源，并不能從根本上打破“一號(hào)難求”的困局。近兩三個(gè)月，記者輾轉(zhuǎn)北京幾家醫(yī)院，多次體驗(yàn)到電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)帶來的方便，但同時(shí)也見證了掛號(hào)難。凡是知名醫(yī)院，除了個(gè)別冷門科室的普通號(hào)外，所有號(hào)都不好掛，掛知名專家號(hào)就更難。（10月10日《法制日?qǐng)?bào)》）
其實(shí)，調(diào)查結(jié)果并不出人意料，多數(shù)時(shí)候，患者為了掛上號(hào)，不惜徹夜排隊(duì)等候，忍受饑餓或者寒冷的折磨。這并非因?yàn)樗麄兲^執(zhí)著，而是因?yàn)橹t(yī)院擁有的醫(yī)療資源對(duì)于他們而言，實(shí)在太重要，這些資源在他們所在的城市或農(nóng)村根本就難得一見，要想治好病，他們不得不長(zhǎng)途奔波來到知名醫(yī)院，奔著那幾個(gè)可遇不可求的專家號(hào)。
也正因如此，越來越多的患者云集于此，由此導(dǎo)致原本就不多的專家號(hào)成為稀缺的資源。可以說，在這種情況下，衛(wèi)生部推動(dòng)醫(yī)院開放預(yù)約專家門診號(hào)源，是解決“一號(hào)難求”的重要之舉，但面對(duì)龐大的患者群和醫(yī)療資源分布不均衡的現(xiàn)實(shí)，這絕不是破解知名醫(yī)院掛號(hào)難的根本對(duì)策。
就當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)而言，要想徹底破解知名醫(yī)院掛號(hào)難，亟待均衡醫(yī)療資源的分配。醫(yī)療資源的分配不均既表現(xiàn)為城鄉(xiāng)之間，也表現(xiàn)在大小醫(yī)院之間。一方面，在城市，少數(shù)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中，導(dǎo)致人滿為患，而一些基層社區(qū)醫(yī)院則門可羅雀，造成資源浪費(fèi)。另一方面，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人數(shù)近年明顯下降，看病就醫(yī)難更為突出。醫(yī)療資源的不均衡，使得患者有了一種“大醫(yī)院情結(jié)”。
均衡醫(yī)療資源分配，首先要采取措施推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)人員和資源向基層流動(dòng)；其次，政府職能部門應(yīng)該有所作為，通過行政等手段扭轉(zhuǎn)醫(yī)療資源向大城市、大醫(yī)院集中的市場(chǎng)慣性。此外，還需完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度、壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍、加大財(cái)政投入等多種制度的配合。