中國(guó)衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站公布了2004年全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作結(jié)果，此次監(jiān)測(cè)仍以5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷三項(xiàng)監(jiān)測(cè)為主要內(nèi)容，在31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的116個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行。
孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果
1.全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率
與2003年比較，2004年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率有所下降，全國(guó)、城市和農(nóng)村分別下降5.8%、5.4%和3.7%，與2000年比較，下降幅度分別為8.9%、9.7%和6.3%。2000~2004年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異。
2004年與2003年比較，沿海和內(nèi)地地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率都有不同程度下降，下降幅度分別為19.1%、5.5%,邊遠(yuǎn)地區(qū)上升0.2%。2004年與2000年比較，沿海和邊遠(yuǎn)地區(qū)分別下降38.2%和18.5%，內(nèi)地地區(qū)上升8.8%。2000~2004年沿、內(nèi)地、邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異。
2.孕產(chǎn)婦主要死亡原因
2004年與2003年比較，全國(guó)主要孕產(chǎn)婦死因別死亡率均有不同程度的變化，其中產(chǎn)科出血上升2.8%，城市和農(nóng)村分別上升26.1%和3.1%，全國(guó)妊娠高血壓綜合征和羊水栓塞等死因別死亡率分別下降11.5%和5.9%，各死因別死亡率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)顯著性差異。
2004年全國(guó)前三位死因?yàn)楫a(chǎn)科出血、妊娠高血壓綜合征和羊水栓塞，與2000~2003年前三位死因順位一致。城市與農(nóng)村前三位死因順位略有不同，前者為產(chǎn)科出血、羊水栓塞和心臟病，后者為產(chǎn)科出血、妊娠高血壓綜合征和羊水栓塞。2004年與2003年比較，城市、農(nóng)村死因構(gòu)成中，產(chǎn)科出血的構(gòu)成比均有所增加。
產(chǎn)科出血的構(gòu)成仍以產(chǎn)后出血為主，2004年產(chǎn)前出血構(gòu)成占13.4 %，產(chǎn)后出血占86.6 %。2004年與2003年比較，胎盤滯留在產(chǎn)后出血的構(gòu)成有所減少，而宮縮乏力和軟產(chǎn)道損傷的構(gòu)成卻有不同程度的增加，軟產(chǎn)道損傷的構(gòu)成比增加較多。
3.死亡孕產(chǎn)婦的分娩和死亡地點(diǎn)
2004年死亡孕產(chǎn)婦在家分娩的比例為2000~2004年5年中最低，在省(市)級(jí)醫(yī)院分娩的比例較2003年有所增加。2004年死亡孕產(chǎn)婦在家死亡的比例也為2000~2004年5年中最低，但在鄉(xiāng)衛(wèi)生院死亡的比例增加較多。
4.死亡孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查情況
2000~2004年，全國(guó)死亡孕產(chǎn)婦在孕期未做產(chǎn)前檢查的比例逐年下降，但產(chǎn)檢次數(shù)多小于5次。城市孕婦產(chǎn)前檢查次數(shù)多為5~8次，農(nóng)村孕婦多小于5次。大多數(shù)城市、農(nóng)村孕婦首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間始于孕中期，城市約30%的孕婦是在孕早期開(kāi)始產(chǎn)前檢查，而農(nóng)村只有20%左右的孕婦在孕早期開(kāi)始產(chǎn)前檢查。
5.孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審
2000~2004年，對(duì)死亡孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)審結(jié)果顯示，在監(jiān)測(cè)的死亡孕產(chǎn)婦中，只有8.8%~17.8%的死亡是不可避免。81.9%~90.2%的死亡是可避免或創(chuàng)造條件可避免的。
2000~2004年，醫(yī)療部門知識(shí)技能水平對(duì)死亡的影響有所減少，2004年在可避免死亡的主要影響因素中，醫(yī)療部門知識(shí)技能問(wèn)題占42.3%，較2003年有所增加。而個(gè)人知識(shí)技能對(duì)可避免死亡的影響占31.2~45.8%。2000~2004年知識(shí)技能問(wèn)題在醫(yī)療部門的分布顯示,鄉(xiāng)級(jí)的知識(shí)技能問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡影響的構(gòu)成比有所增加，2004年達(dá)40.0%。
中新網(wǎng) 2005年12月16日
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