廣安中醫(yī)門診部內(nèi)，醫(yī)生在為李先生做面膜。
開收據(jù)時，醫(yī)生手持李先生女友的醫(yī)保本，將面膜費(fèi)用記做治療費(fèi)。
-線人報料
醫(yī)生曝門診部騙保黑幕
北京市宣武區(qū)廣安中醫(yī)門診部(以下簡稱廣安中醫(yī)門診部)，位于宣武區(qū)廣安胡同內(nèi)。通過北京市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢看到，廣安中醫(yī)門診部確實為醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院類別為對外中醫(yī)，而登記注冊的法人代表名叫于振海。
張華(化名)，曾在此行醫(yī)近兩年時間。他告訴記者，對于于振海以及整個廣安中醫(yī)門診部的情況，他都看在眼里。
張華說，廣安中醫(yī)門診部是在2006年11月26日開業(yè)的。開業(yè)的后一個月，門診部的行醫(yī)還算比較規(guī)范，直到當(dāng)年的12月份，拿下醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的牌子后，騙保的行為開始，后來愈演愈烈。
做面膜、購買血壓儀和保健枕等物品，均不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)，但門診部的醫(yī)生們通過在單據(jù)上做手腳，將這些都納入到了醫(yī)保的范圍內(nèi)。
不過，最近門診部“做事”變得很謹(jǐn)慎，一般只有熟人介紹的，才會這樣去操作。
-記者暗訪
女性醫(yī)保本可給男患者看病
按照張華所說的情況，3月31日，記者隨同患者李先生持一位女士的醫(yī)保本，來到廣安中醫(yī)門診部2層。李先生找到廣安中醫(yī)門診部的院長于振海，以治療青春痘為名做面膜。
當(dāng)時是下午2點(diǎn)，于振海不在，醫(yī)院的工作人員則讓李先生周六再來。當(dāng)李先生提出是一名熟人介紹來的時，一名中年女子出現(xiàn)了。她沒穿工作服，一身便衣，再次詢問熟人的姓名后，讓李先生等一下，說于院長出去了，一會兒就回來。
大約20分鐘后，于振海出現(xiàn)了。說明來意后，于振海說，需要做一個針刺輔助除痘治療，然后再做面膜。談話中，李先生稱沒有醫(yī)保本，無法報銷，是否可以拿別人的醫(yī)保本開具發(fā)票。于振海說，“可以，這個一會兒再說。”
隨后，李先生開始接受針刺。過程中，李先生再次聊到醫(yī)保報銷的事情，于振海說：只要有醫(yī)保本就可以，但是不要對外宣揚(yáng)?！斑@樣是不允許的，自己知道就可以了?！?/p>
談話中，于振海聊到自己，他今年67歲，之前是北京一家醫(yī)院的醫(yī)生，退休后在此行醫(yī)。針刺做完后不久，于振海開始給李先生做面膜，做面膜的過程持續(xù)了半個小時。
面膜除痘變按摩走醫(yī)療保險
當(dāng)日下午3點(diǎn)左右，于振海手寫了一張單據(jù)，上面的收費(fèi)項目為治療費(fèi)。拿到單據(jù)后，李先生詢問于振海這樣是否會有問題？“不會，你拿著單子和醫(yī)保本去交費(fèi)就好了，下面的人知道怎么開。”于振海說。
隨后李先生來到一樓交費(fèi)，將女性朋友的醫(yī)保本和交費(fèi)單，交給收費(fèi)人員。這時，于振海也下到了一樓，并開始與收費(fèi)人員說話。收費(fèi)人員抬頭看了眼李先生，隨即低頭開發(fā)票。
發(fā)票開出來，整個收費(fèi)為320元，收費(fèi)內(nèi)容共計4項，分別為換藥、耳穴壓豆、走罐、按摩手法治療。
記者觀看發(fā)票發(fā)現(xiàn)，換藥的內(nèi)容是5人次，每次收費(fèi)10元，共計50元。走罐為4人次，每次收費(fèi)10元，共計40元。而按摩手法治療為10人次，每次收費(fèi)20元，共計200元。耳穴壓豆共30元。幾項內(nèi)容相加，正好是320元的價格。
收費(fèi)人員所開的單據(jù)上，寫著李先生提供的女士姓名。記者持李先生的單據(jù)詢問后得知，上面所開的治療內(nèi)容，均在醫(yī)療保險報銷的范圍之內(nèi)。年底時，可憑單據(jù)經(jīng)單位報銷。
母親買血壓儀用兒子名報銷
4月1日，同樣是下午，廣安中醫(yī)門診部患者很少，于振海也沒在。
記者陪同李先生先是到針灸科，試圖購買血壓儀。因為沒有提供出所介紹來的熟人，對方稱不對外銷售。
而后，李先生來到一層的奇經(jīng)科，里面只有一位姓顏的醫(yī)生在。李先生對他說，母親頸椎不好，想買一個保健枕，是一名在此購買過的楊大爺介紹來的。顏醫(yī)生說，目前枕頭沒有了，讓李先生登一下記，有的時候就打電話。
這時，李先生稱母親是外地人，沒有醫(yī)保本，無法報銷，想找一下于振海院長，找個醫(yī)保本走一下報銷。聽到這，顏醫(yī)生說不要瞎找，和他說就行了，“這種事不要亂找人”。在詢問得知李先生有醫(yī)保能報銷后，顏醫(yī)生說，“走你的報銷不就行了嗎”。看到李先生表示疑慮，顏醫(yī)生說，沒事，到時他開單子，收費(fèi)處知道怎么開。
|
