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下載安裝Flash播放器2、錢色打通各“關(guān)節(jié)”
一般情況下，藥廠有藥品研發(fā)創(chuàng)意時(shí)，就要找代理人了，這叫做“大包”。代理人從藥品的研發(fā)到患者真正使用的所有過程，都會(huì)介入。其中需要經(jīng)過幾個(gè)必要的環(huán)節(jié)：批藥號(hào)、批價(jià)格、各地價(jià)格備案、進(jìn)醫(yī)保、招標(biāo)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室。
這些過程的每一步都需要花錢，這些錢大多數(shù)都是由代理經(jīng)銷商墊付。
批藥號(hào)。花錢從“批藥號(hào)”就開始了。研發(fā)后，要向國家藥監(jiān)局報(bào)批，以拿到藥品生產(chǎn)批號(hào)。這個(gè)過程就得花錢。除了公開收的報(bào)批費(fèi)之外，底下有相關(guān)權(quán)力的人都要給錢。一般一個(gè)藥品拿到批號(hào)，至少要幾十萬元。而且現(xiàn)在能把藥品生產(chǎn)批號(hào)順利報(bào)下來的人，都是一些跟他們有多年老關(guān)系的，一般人有錢也使不進(jìn)去。
批價(jià)格。一個(gè)藥品拿到生產(chǎn)的批準(zhǔn)文號(hào)，廠家生產(chǎn)就合法了，出廠后就開始價(jià)格備案，簡(jiǎn)稱備價(jià)，也就是定價(jià)。價(jià)格備價(jià)高還是低？發(fā)改委、物價(jià)局憑什么相信經(jīng)銷商的成本價(jià)格分析？這又得花錢。且必須在發(fā)改委的人那里把錢花到位了，人家才會(huì)給你備一個(gè)比較高的價(jià)格。
代理人往上報(bào)價(jià)，會(huì)把中間的所有成本寫得極高。發(fā)改委給你審得細(xì)還是不細(xì)、信不信你報(bào)價(jià)備案的方式、會(huì)不會(huì)到別的地方去查你的成本，這就取決于代理人的“關(guān)系”。這其中就要花錢，至于花多少，怎么花，就看代理人的“道行”了。
一個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格組成———生產(chǎn)成本、物料成本、能源損耗、研發(fā)成本、人工成本，這些開銷一般都會(huì)往高報(bào)10倍。為什么報(bào)那么高呢？因?yàn)樾枰褟呐幪?hào)到進(jìn)科室，其中所有流程的“腐敗成本”也算進(jìn)去。但是這個(gè)成本不可能寫在物價(jià)部門所看到的成本價(jià)格分析中，如何讓他們“相信”代理人所報(bào)的“原料、人工”之類的虛高成本，這就是他花錢的意義所在。而這只是本省的定價(jià)，如果想要跨省、跨地區(qū)銷售，醫(yī)藥代表還需要跨省備價(jià)。
跨省價(jià)格備案。跨省備價(jià)與同省備價(jià)花錢的“道理”一樣，只是跨省備案的價(jià)格一般會(huì)比原廠所在地的價(jià)格要稍低一點(diǎn)。比如在河北某藥廠的某藥品定價(jià)為30元，在北京的定價(jià)很可能就是二十七八元。原因可能是北京當(dāng)?shù)卣灸艿叵Ｍt(yī)保這部分財(cái)政開支少一些，有點(diǎn)砍價(jià)的意味。
無論怎樣，行業(yè)里的潛規(guī)則就是這樣。但是低多少就有學(xué)問了：價(jià)格壓下來多一點(diǎn)，這個(gè)省的發(fā)改委才愿意用這個(gè)藥，但低太多又賺不到錢。到底低多少，取決于發(fā)改委的一個(gè)文件。如果代理人沒有“關(guān)系”的話，可能就低好幾元，如果代理人有“關(guān)系”，可能只低一兩元。單價(jià)幾元的差別，關(guān)系到這個(gè)藥品是否能在這個(gè)地區(qū)上市的問題。
進(jìn)“醫(yī)?！?。下面就涉及到這個(gè)藥品是否想進(jìn)醫(yī)保范圍的問題。如果不進(jìn)醫(yī)保，由于不能報(bào)銷，各醫(yī)院用量肯定就少。不過這樣的藥一般是新特藥，患者不用不行。如果某種藥品想進(jìn)醫(yī)保，困難重重，并且面臨著價(jià)格跳水的危險(xiǎn)。因?yàn)獒t(yī)保由國家埋單，國家會(huì)通過價(jià)格調(diào)控使這個(gè)藥品迅速降價(jià)。但是常規(guī)性藥品為了“走量”還是愿意進(jìn)醫(yī)保的。
首先，要向各地政府醫(yī)保辦申請(qǐng)?jiān)撍幤愤M(jìn)入醫(yī)保。一般來講，一個(gè)自費(fèi)類的藥品要進(jìn)醫(yī)保范圍的話，在任何一個(gè)地方都不會(huì)白讓你進(jìn)的。比如在北京，一個(gè)藥品要進(jìn)乙類醫(yī)保，五年前需要50萬元，據(jù)說現(xiàn)在要100萬元了。當(dāng)你這個(gè)產(chǎn)品在全國一半左右的省份進(jìn)了乙類醫(yī)保之后，才可以申請(qǐng)全國甲類醫(yī)保。
如果進(jìn)了甲類醫(yī)保，不管定價(jià)如何高，報(bào)銷就不是問題了，銷量也就不是問題了。這個(gè)過程也都是一步步在花錢。如果你想進(jìn)全國甲類醫(yī)保的話，一兩百萬元還拿不下來呢，我聽說他們有花500萬元拿下來的。
這部分錢，一般會(huì)交到中間人手里，由中間人遞給相關(guān)的辦事人員，比如處長(zhǎng)、司長(zhǎng)之類的，中間人自己留一點(diǎn)。一般直接收廠家或經(jīng)銷商錢的人很少。