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下載安裝Flash播放器醫(yī)藥代表通過什么方式來給醫(yī)生“臨床費”,這也是學(xué)問。一般醫(yī)藥代表和醫(yī)生都很熟,會一一給各科室主任和副主任,他們拿到錢之后也會分一部分給下面的小醫(yī)生們。有“良心”的主任就會給下面的醫(yī)生分得多一些,“良心不好”的主任就自己獨吞了。有的醫(yī)院“管理”比較嚴(yán)格,會有一位醫(yī)生負(fù)責(zé)統(tǒng)計處方,也負(fù)責(zé)向醫(yī)藥代表收錢,他去公平分配這筆錢,這叫“管理正規(guī)”的科室。
3、用納稅人的錢養(yǎng)醫(yī)藥體系的腐敗
終于,經(jīng)過層層加價后的藥品到達(dá)了患者的手中。而患者最終本該付的錢,可能只是這個藥品價格的30%左右。
業(yè)內(nèi)人士共識,一般藥品價格構(gòu)成如下:
出廠價(批發(fā)價的20%)+國家稅收(批發(fā)價的13%)+掛牌醫(yī)藥公司(批發(fā)價的8%)+代理經(jīng)銷商利潤(批發(fā)價的10%-20%)+醫(yī)藥代表利潤(批發(fā)價的10%-20%)+醫(yī)院順延加價(批發(fā)價的15%)+醫(yī)生回扣(零售價的25%-40%不等)
零售價=批發(fā)價+批發(fā)價×15%
如前所述,所有的腐敗都是由代理商、經(jīng)銷商預(yù)先墊付的,而最后埋單的卻是患者?,F(xiàn)在很多藥品都進(jìn)醫(yī)保了,那就是等于納稅人的錢在養(yǎng)這個腐敗,老百姓個體可能不在乎,因為他們可能只花百分之幾,剩下的錢都是國家埋單。但是羊毛還是出在羊身上,這等于用集體納稅人的錢,在養(yǎng)醫(yī)藥體系的腐敗。
由于中間各環(huán)節(jié)的腐敗成本很高,所以在定價時,就要把價格定高。代理商也知道這樣對患者不公平,但是沒有辦法,一個藥品要運作下去,中間很多環(huán)節(jié)在向他要錢。付到最后,他還能剩下多少,還得看運氣。
有很多藥商賣賠了,因為這些藥品回款速度太慢,醫(yī)院或藥店經(jīng)常拖著不回款,如果走量很大的話,微虧很快就變成大虧,連給他喘氣的機會都沒有,瞬間就倒閉了。