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2010年09月21日14:13 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

十一、癌癥早診早治

（一）食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌的早診早治項目。

1．項目目標。

（１）提高食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌的早期診斷率及早期治療率，提高五年生存率，降低死亡率。

（２）提高技術(shù)隊伍水平。

2．項目范圍和內(nèi)容。

（１）項目范圍。重點支持71個縣（市、區(qū)）開展食管癌/賁門癌早診早治，包括河北磁縣、涉縣、贊皇、武安、光宗、永年，山西陽城、壺關(guān)、襄汾、襄垣、陽泉，內(nèi)蒙古赤峰巴林左旗、呼倫貝爾，遼寧法庫、康平，吉林大安，黑龍江哈爾濱南崗區(qū)，江蘇揚中、泰興、淮安楚州區(qū)、建湖，浙江仙居，安徽廬江、天長，福建惠安、莆田涵江區(qū)、廈門同安區(qū)，江西武寧，山東肥城、寧陽、鄒城、曲阜、東平、梁山，河南林州、濟源、內(nèi)鄉(xiāng)、偃師、輝縣、南召、鎮(zhèn)平，湖北鐘祥、麻城、英山，湖南衡陽雁峰區(qū)，廣東梅縣，廣西北流，重慶璧山、涪陵，四川鹽亭、西充、閬中、巴中巴洲區(qū)，貴州福泉，云南蘭坪，陜西商州、潼關(guān)，甘肅張掖、敦煌、武威，青海循化，寧夏青銅峽，新疆新源、和豐，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團八師，以及內(nèi)蒙古、新疆、寧夏3個民族自治區(qū)各新增2個少數(shù)民族自治縣（自治州）。

重點支持江蘇啟東、江蘇海門、廣西扶綏、福建同安等4個縣（市）開展肝癌早診早治。

重點支持北京豐臺區(qū)、天津紅橋區(qū)、山西洪洞、上海徐匯區(qū)、浙江嘉善、海寧、山東五蓮、湖北武漢江岸區(qū)、秭歸，廣東廣州越秀區(qū)、四川雙流、云南昆明西山區(qū)和寧夏銀川興慶區(qū)13個縣（區(qū)）開展大腸癌早診早治。

重點支持廣東四會、中山、廣西蒼梧、福建閩侯等4個縣（市）開展鼻咽癌早診早治。

重點支持遼寧莊河、山東臨朐、甘肅武威等3個縣（市）開展胃癌早診早治。

重點支持天津大港、云南宣威等2個縣（市）開展肺癌早診早治。

（２）項目內(nèi)容。

開展食管癌/賁門癌早診早治的河北磁縣、河北涉縣、山東肥城、河南林州、四川鹽亭等5個縣（市）每點篩查人數(shù)不少于5000人，其余66個項目縣（市、區(qū)）每點篩查人數(shù)不少于2000人，71個項目點篩查總數(shù)為 157000人。開展食管癌/賁門癌早診早治的71個縣（市、區(qū)）對發(fā)現(xiàn)的食管癌/賁門癌癌前病變患者及癌患者進行治療，其中河北磁縣、山東肥城、河南林州等3個縣（市）開展健康教育、腫瘤登記及危險因素監(jiān)測與干預等綜合防治工作。

開展肝癌早診早治的江蘇啟東、江蘇海門、廣西扶綏、福建同安等4個項目點診斷性篩查人數(shù)不少于1000人，共篩查4000人，對發(fā)現(xiàn)的癌患者進行治療。

開展大腸癌早診早治的浙江嘉善、海寧兩個項目點每點診斷性篩查2000人；北京豐臺區(qū)、天津市紅橋區(qū)、山西洪洞、上海徐匯區(qū)、山東五蓮、湖北武漢江岸區(qū)、秭歸，廣東廣州越秀區(qū)、四川雙流、云南昆明西山區(qū)和寧夏銀川市興慶區(qū)，每點診斷性篩查不少于1000人；開展大腸癌早診早治的13個縣（區(qū)）共篩查15000人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進行治療。

開展鼻咽癌早診早治的廣東四會、廣東中山、廣西蒼梧、福建閩侯等4個縣（市）每點診斷性篩查不少于1500人，共篩查4500人，對發(fā)現(xiàn)的癌患者進行治療。

開展胃癌早診早治的遼寧莊河、山東臨朐、甘肅武威等3個縣（市）篩查任務各1500人，共篩查4500人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進行治療，并開展健康教育、腫瘤登記及危險因素監(jiān)測與干預等綜合防治工作。

開展肺癌早診早治的天津大港、云南宣威篩查任務各1000人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進行治療。

舉辦培訓班及進行現(xiàn)場指導，對上述97個縣（市、區(qū)）的技術(shù)骨干進行培訓。

3.項目組織實施。

（１）組織形式。衛(wèi)生部對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導和管理，定期檢查、督導和評估；中國癌癥基金會是國家級項目技術(shù)支持單位，負責制定技術(shù)實施方案，提供技術(shù)指導，定期開展督導；項目省級衛(wèi)生行政部門負責領(lǐng)導協(xié)調(diào)及組織實施工作, 并選定一個項目地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)作為實施項目的主要負責單位。

（２）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專家，通過舉辦培訓班及現(xiàn)場指導，推廣、實施“中國癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案”（試行）。各縣（市、區(qū)）的項目負責單位可整合當?shù)丶夹g(shù)力量，并引入上級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量，共同實施項目。

（３）倫理要求。在癌癥篩查及早診早治工作中，堅持知情同意和自愿原則。

（４）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本?。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌早診早治專項資金4453萬元，中央財政將對早診早治項目防治措施中的篩查、綜合防治、人員培訓等工作給予補助，具體補助項目及金額詳見附表。

4．項目執(zhí)行時間。項目工作在2011年6月底前完成。

5．項目督導與評估

項目?。▍^(qū)、市）組織專家每半年檢查一次工作，衛(wèi)生部專家組年底前檢查工作。在篩查工作相對集中的時候，?。▍^(qū)、市）專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進行現(xiàn)場督導。主要監(jiān)督及評估以下方面：工作進度及質(zhì)控、早期診斷率、早期治療率及經(jīng)費使用情況。

（二）淮河流域癌癥早診早治。

1．項目目標。

（1）根據(jù)國務院同意下發(fā)的《淮河流域癌癥綜合防治工作方案》，在初步查明的淮河流域癌癥高發(fā)地區(qū)，制定并實施以部分癌癥早診早治為主的癌癥綜合防治措施，提高部分癌癥（食管癌、肝癌、胃癌）等主要上消化腫瘤的早期診斷率及早期治療率，提高五年生存率，降低死亡率。

（2）在淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)，初步建立腫瘤登記系統(tǒng)，為綜合防治奠定基礎(chǔ)。

（3）加強淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)能力建設(shè)，在淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)建立癌癥綜合防治網(wǎng)絡，提高癌癥防治的技術(shù)隊伍水平。

2.項目范圍和內(nèi)容。

（1）項目范圍。

重點支持江蘇4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），山東4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），安徽4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），河南4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展部分癌癥的篩查和早診早治工作。

（2）項目內(nèi)容。

在上述地區(qū)選擇高危人群，開展部分上消化道癌癥的篩查和早診早治工作，山東、江蘇、河南3省的淮河流域癌癥高發(fā)項目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)不少于2000人；安徽省新增淮河流域癌癥高發(fā)項目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)不少于2000人，原有2個項目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)仍不少于2700人。各項目點癌種的選擇可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定，對篩查發(fā)現(xiàn)的早期病變開展個體干預及早期治療，篩查發(fā)現(xiàn)的中晚期病例開展規(guī)范化的常規(guī)治療。

在對部分癌癥進行早診早治的同時，開展早診早治工作的技術(shù)培訓、現(xiàn)場指導工作，對上述16個縣（區(qū)）技術(shù)骨干進行培訓。開展腫瘤登記報告工作，以縣（區(qū)）為單位建立健全以人群為基礎(chǔ)的腫瘤發(fā)病登記報告系統(tǒng)，收集腫瘤病人的信息資料，掌握轄區(qū)內(nèi)人群腫瘤的發(fā)病水平及時間變化趨勢。在上述地區(qū)選擇高危人群，開展健康教育健康促進工作。

3.項目組織實施。

（1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導和管理，定期檢查、督導和評估；中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（全國腫瘤防辦）作為國家級技術(shù)支持單位，負責技術(shù)方案的制定，提供技術(shù)指導，定期開展督導；項目省級衛(wèi)生行政部門負責領(lǐng)導協(xié)調(diào)、群眾發(fā)動及組織實施工作；選定1個縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)作為實施本項目的主要負責單位。

（2）技術(shù)保障。

衛(wèi)生部疾控局組織專家組根據(jù)各縣（區(qū)）的實際情況制訂“淮河流域部分癌癥篩查及早診早治指南”，并對淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展早診早治工作提供技術(shù)支持。各縣（市）的項目負責單位整合當?shù)睾蜕霞壖夹g(shù)力量共同實施。

（3）倫理要求。在癌癥篩查及早診早治工作中，堅持知情同意和自愿原則。

（4）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本?。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排淮河流域癌癥早診早治專項資金1150萬元，中央財政將上述4個省的16個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展部分癌癥的早診早治篩查和早診早治工作、技術(shù)培訓、腫瘤登記工作和健康教育健康促進工作等工作給予補助，具體補助項目及金額見附表。

4.項目執(zhí)行時間。2011年8月底前完成。

5.項目督導與評估。?。ㄊ校＜医M定期開展檢查工作，衛(wèi)生部專家組年底前檢查工作。在篩查工作相對集中的時候，?。ㄊ校＜医M及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進行現(xiàn)場督導。主要監(jiān)督及評估以下方面：工作進度及質(zhì)控、早期診斷率、早期治療率及經(jīng)費使用情況。

（三）腫瘤隨訪登記。

1．項目目標。

（1）總體目標：建立健全符合我國社會經(jīng)濟水平的國家腫瘤登記報告系統(tǒng)，反映我國城鄉(xiāng)居民腫瘤發(fā)病、死亡、生存狀態(tài)，提供滿足我國腫瘤防治需求的信息。

（2）對全國腫瘤登記中心及現(xiàn)有腫瘤登記系統(tǒng)工作狀態(tài)進行綜合評價、整合現(xiàn)有資源、繼續(xù)加強登記網(wǎng)點的建設(shè)，每個?。ㄗ灾螀^(qū)、新疆建設(shè)兵團）增加一個登記點，使登記網(wǎng)點覆蓋面繼續(xù)擴大。

（3）加強規(guī)范化建設(shè)，所有登記處工作流程制度化，登記資料質(zhì)量達到全國腫瘤登記規(guī)范要求。

（4）在登記點的數(shù)量增加和質(zhì)量提高的基礎(chǔ)上，登記數(shù)據(jù)具有全國代表性和區(qū)域代表性。

2．項目范圍和內(nèi)容。

（1）項目范圍。重點支持北京，天津，河北磁縣、涉縣、保定市、遷西縣、贊皇縣、秦皇島市區(qū)、武安市，山西陽城縣、臨汾市、陽泉市、襄垣縣、太原市杏花嶺區(qū)、襄汾縣，內(nèi)蒙古赤峰市、開魯縣、牙克石市、錫林浩特市，遼寧沈陽市、大連市、鞍山市、本溪市、東港市、建平縣、康平縣、法庫縣、莊河市，吉林延吉市、德惠市、吉林市市區(qū)、大安市，黑龍江哈爾濱市南崗區(qū)、尚志市、勃利縣，上海，江蘇金壇縣、海門市、啟東市、連云港市、贛榆縣、東海縣、灌云縣、淮安市楚州區(qū)、建湖縣、大豐市、揚中市、泰興市、蘇州市區(qū)，浙江杭州市、嘉興市、嘉善縣、海寧市、上虞市、仙居縣，安徽馬鞍山市、肥西縣、銅陵市區(qū)、天長市、廬江縣，福建長樂市、廈門市區(qū)、建甌市、廈門市同安區(qū)、莆田市涵江區(qū)、惠安縣，江西贛州市章貢區(qū)、上高縣、龍南縣、靖安縣、上饒市信州區(qū)，山東臨朐縣、肥城市、青島市區(qū)、煙臺市區(qū)、招遠市、鄒城市、寧陽縣，河南林州市、洛陽市區(qū)、禹州市、偃師市、輝縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣、濟源市，湖北武漢市、云夢縣、五峰土家族自治縣、鐘祥市、英山縣、麻城市，湖南岳陽市岳陽樓區(qū)、慈利縣、衡東縣、株洲市石峰區(qū)、資興市，廣東廣州市、深圳市、四會縣、中山市、珠海市區(qū)、江門市區(qū)，廣西蒼梧縣、扶綏縣、柳州市區(qū)、桂林市區(qū)、北流市，海南瓊海市、定安縣，重慶九龍坡區(qū)、萬州區(qū)、涪陵區(qū)、渝中區(qū)，四川鹽亭縣、成都市青羊區(qū)、攀枝花市仁和區(qū)、自貢市自流井區(qū)、大竹縣、樂山市區(qū)，貴州遵義市、開陽縣、安龍縣、雷山縣，云南個舊市、宣威市、富源縣、玉溪市、蘭坪白族普米族自治縣，西藏拉薩市區(qū)，陜西西安市蓮湖區(qū)、眉縣、潼關(guān)縣、商洛市商州區(qū)，甘肅武威市、蘭州市區(qū)、景泰縣、臨潭縣、張掖市區(qū)、敦煌市，青海西寧市區(qū)、互助縣、民和回族土族自治縣，寧夏中衛(wèi)市區(qū)、固原市區(qū)、銀川市區(qū)，新疆烏魯木齊市天山區(qū)、新源縣、和田市、石河子市，總計149個腫瘤登記處，在此基礎(chǔ)上，新增加44個腫瘤登記點，其中河南、江蘇、山東和安徽各增加5個新點，其他省、自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團各增加1個登記點，總計193個腫瘤登記處，覆蓋人口約17913萬人，占全國人口總數(shù)約13.5%。

（2）項目內(nèi)容。

制訂、落實全國腫瘤登記報告工作方案及框架布局，修訂腫瘤登記工作規(guī)范，著重對44個新建腫瘤登記點的工作進行實地指導，提高原有的149個腫瘤登記處的數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強對全國腫瘤登記隊伍建設(shè)，對腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行控制與評估、定期發(fā)布數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和利用。

3．項目組織實施。

（1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導和管理，定期檢查、督導和評估；中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（全國腫瘤防辦）作為國家級技術(shù)支持單位，負責技術(shù)方案的制訂，提供技術(shù)指導，定期開展督導；項目省級衛(wèi)生行政部門負責領(lǐng)導協(xié)調(diào)及組織實施工作；設(shè)立腫瘤登記處，并選定相應醫(yī)療機構(gòu)作為主要負責單位。

（2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部疾控局組織專家組對《中國腫瘤登記工作指導手冊》進行修訂，制訂《中國腫瘤登記工作規(guī)范》。對開展腫瘤登記工作的市（縣）提供技術(shù)支持，各市（縣）項目負責單位與上級技術(shù)力量共同實施。

（3）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本?。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排中國腫瘤登記系統(tǒng)建設(shè)專項資金1191萬元，中央財政將對上述31個省（區(qū)、市）和新疆建設(shè)兵團的193個腫瘤登記處在技術(shù)培訓、腫瘤登記卡片、表格的印刷、腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、整理、匯總、分析等工作給予補助，具體補助項目及金額見附表。

4．項目執(zhí)行時間。2011年6月底前完成資料上報。

5．項目督導與評估。各省（區(qū)、市）專家組針對方案實施的年度計劃，定期開展檢查工作，對各項具體的實施措施的進度和貫徹執(zhí)行情況進行檢查評價。衛(wèi)生部專家組年底前對登記工作進行檢查，并匯同各?。▍^(qū)、市）專家組對部分登記處進行現(xiàn)場督導。主要監(jiān)督及評估以下方面：人員落實及培訓、工作進度、數(shù)據(jù)質(zhì)控、經(jīng)費使用情況等。

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