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2010年09月21日14:13 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

十、慢性病綜合干預(yù)控制

（一）慢性病危險因素評估、控制及干預(yù)（慢性病綜合防控示范區(qū)）。

1.項目目標(biāo)。

總目標(biāo)：以區(qū)/縣級行政區(qū)劃為單位，建立一批慢性病綜合防控示范區(qū)。通過政府主導(dǎo)、全社會共同參與，實(shí)現(xiàn)多部門、多環(huán)節(jié)、多層次、多措施控制慢性病社會和個體危險因素，減少慢性病發(fā)生，降低慢性病危害。充分發(fā)揮示范區(qū)的示范作用，總結(jié)成熟經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面，全面推動全國慢性病預(yù)防控制工作。

年度工作目標(biāo)：

（1）加強(qiáng)政策倡導(dǎo)，制訂和完善慢性病防控相關(guān)公共衛(wèi)生政策。逐步建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制。

（2）建立持續(xù)有效的慢性病防控籌資機(jī)制和渠道，實(shí)現(xiàn)慢性病防治的可持續(xù)發(fā)展。

（3）加強(qiáng)慢性病防治隊伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范開展慢性病監(jiān)測、干預(yù)、評估和信息管理工作。

（4）提高示范區(qū)人群煙草消費(fèi)、不合理膳食、身體活動不足等慢性病危險因素知識知曉率，逐步提升健康行為形成率。

（5）加強(qiáng)高危人群和患者生活方式干預(yù)的技術(shù)指導(dǎo)，提高高血壓、糖尿病等患者規(guī)范化管理率，進(jìn)一步提升患者自我管理意識和技能。

2.項目范圍。

覆蓋31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，以區(qū)/縣為項目范圍。其中北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、上海、福建、安徽、河南、廣東、海南、貴州、西藏、甘肅和新疆等16個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)各覆蓋1個區(qū)/縣。山西、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、湖北、湖南、廣西、重慶、四川、云南、陜西、寧夏和青海等15個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）各覆蓋2個區(qū)/縣，共計47個項目區(qū)/縣。

示范區(qū)的選擇由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)以下原則，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況確定并報衛(wèi)生部備案。

（1）示范區(qū)的區(qū)/縣級政府重視，支持慢性病綜合防控工作，各有關(guān)部門能積極配合，街道及鄉(xiāng)村有開展活動的積極性。

（2）有較完善的慢性病防治隊伍，有一定工作基礎(chǔ)和能力。

（3）開展過慢性病綜合防控工作和監(jiān)測工作的地區(qū)優(yōu)先。

（4）根據(jù)示范區(qū)工作進(jìn)展和質(zhì)量對示范區(qū)適時進(jìn)行調(diào)整。

3.項目工作內(nèi)容。

各項目省可因地制宜，制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案。示范區(qū)工作內(nèi)容可根據(jù)國家方案整體推進(jìn)，也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢，突出重點(diǎn)，將特色做深做細(xì)。

（1）加強(qiáng)政策倡導(dǎo)，建立工作機(jī)制。

區(qū)/縣級政府將慢性病預(yù)防控制工作列入當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，將慢性病相關(guān)指標(biāo)納入有關(guān)政府部門考核內(nèi)容。成立區(qū)/縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門合作機(jī)制，落實(shí)部門職責(zé), 形成聯(lián)防聯(lián)控格局。

當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院等慢性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)明確職責(zé)，分工協(xié)作，形成密切配合的工作團(tuán)隊，共同開展慢性病防控工作，建立評估和考核體系。

出臺至少1-2項慢性病綜合防控相關(guān)的公共政策和制度，包括新建社區(qū)構(gòu)筑10分鐘步行可達(dá)的健身場所，設(shè)置步行道和自行車道；制訂工作場所職工工間操制度，每天職工運(yùn)動時間不低于20分鐘；在機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)食堂和公共餐廳推廣健康飲食宣傳制度；鼓勵和支持食品企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)和銷售促進(jìn)健康的食品；落實(shí)《煙草控制框架公約》，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到無煙單位標(biāo)準(zhǔn)，公共場所、工作場所、學(xué)校等禁止吸煙；促進(jìn)媒體規(guī)范宣傳；探索多渠道慢性病預(yù)防性服務(wù)付費(fèi)機(jī)制等。

（2）廣泛開展全人群健康促進(jìn)活動。

深入開展全民健康生活方式行動，結(jié)合各地實(shí)際情況，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動三個重點(diǎn)，開展四項行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，“推廣簡便適宜技術(shù)，促進(jìn)人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”等系列行動。

通過開展人群健康促進(jìn)活動，示范區(qū)人群實(shí)現(xiàn)“五個覆蓋”，即至少獲得一種慢性病宣傳材料，參加過一次慢性病講座或主題宣傳活動，學(xué)會使用一種適宜工具，測量過一次個人健康指標(biāo)（體重、腰圍或血壓），掌握一項健康自我管理技能。本年度要求東中西部地區(qū)各示范區(qū)達(dá)到“五個覆蓋”人數(shù)累計不少于40000人次、30000人次和20000人次。

（3）重視高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)。

慢性病高危人群包括超重肥胖者，血壓、血糖、血脂水平升高者和現(xiàn)在每日吸煙者。本年度重點(diǎn)工作是促進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等單位提供測量體格和基本生理指標(biāo)的簡易設(shè)備，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，方便職工和居民主動測量個體健康指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，逐步形成高危人群管理模式。各示范區(qū)建立健康指標(biāo)自助檢測的單位不少于10個。

（4）加強(qiáng)基層防治，規(guī)范慢性病患者管理。

落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓管理率和糖尿病管理率。以社區(qū)、工作場所和家庭為基礎(chǔ)推廣慢性病自我管理模式，提升慢性病患者自我管理意識和技能，開展高血壓和糖尿病患者自我管理小組活動，本年度自我管理小組不少于10個。

（5）收集基礎(chǔ)資料，加強(qiáng)綜合監(jiān)測和評估。

整合示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，掌握當(dāng)?shù)厮酪?、慢性病危險因素、患病和發(fā)病狀況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，為評估示范區(qū)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立慢性病綜合監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，利用現(xiàn)有資源，在常規(guī)工作中從醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）中收集腦卒中、冠心病、癌癥等發(fā)病資料；從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的電子健康檔案中收集高血壓、糖尿病等病例管理資料。同時根據(jù)國家要求，定期開展死因、慢性病危險因素、患病和發(fā)病相關(guān)監(jiān)測和調(diào)查工作。

（6）加強(qiáng)能力建設(shè)，健全慢性病綜合防控隊伍。

加強(qiáng)慢性病預(yù)防控制隊伍建設(shè)，保證區(qū)/縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室，人員不少于3人，每年接受至少1次慢性病預(yù)防控制理論與技術(shù)培訓(xùn)。區(qū)/縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期為所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高專業(yè)人員慢性病監(jiān)測和綜合防控技術(shù)水平和能力。

4.項目組織實(shí)施。

（1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估，衛(wèi)生部疾控局成立項目辦公室，設(shè)在中國疾控中心慢病中心；中國疾控中心作為國家級項目技術(shù)支持單位，負(fù)責(zé)組織制訂技術(shù)實(shí)施方案，開展省級師資培訓(xùn)并對相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)；省級衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照技術(shù)方案，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)的慢性病綜合防控示范區(qū)工作；省、地市級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)；區(qū)/縣級衛(wèi)生行政部門具體組織實(shí)施。

（2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家組，制定慢性病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案，并對各地項目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

（3）資金安排。項目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本?。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排慢性病綜合防控示范區(qū)專項資金1186萬元，對項目省慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)控、督導(dǎo)和數(shù)據(jù)分析等給予補(bǔ)助，具體補(bǔ)助項目及金額見附表。

5．項目執(zhí)行時間。項目在2011年6月底前完成。

6．項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部組織國家專家組對項目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估。督導(dǎo)考核評估報告及時報送國家項目辦公室。

（二）全民健康生活方式行動。

1．項目目標(biāo)。

總目標(biāo)：進(jìn)一步擴(kuò)大全民健康生活方式行動覆蓋范圍，創(chuàng)造可持續(xù)的支持性環(huán)境，提高全民的健康水平，促進(jìn)人與社會和諧發(fā)展。

具體目標(biāo)：

（1）2009年以前已經(jīng)啟動行動的?。▍^(qū)、市）在既往工作基礎(chǔ)上繼續(xù)深入開展工作。

（2）到2010年底前，包括既往啟動縣（區(qū)），各?。▍^(qū)、市）累計完成30%以上縣（區(qū)）的全民健康生活方式行動啟動工作。

（3）所有啟動行動的省、地市、縣（區(qū)），結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、無煙日、全民健身日、健康生活方式日等健康日主題或既定工作計劃，組織開展至少2次健康促進(jìn)活動。

（4）各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案〉（試行）的通知》（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號）要求，繼續(xù)推廣示范創(chuàng)建工作。2010年，每省至少新創(chuàng)建示范單位、示范社區(qū)和示范食堂（餐廳）各3個。

（5）鼓勵各?。▍^(qū)、市）繼續(xù)推進(jìn)“健康步道”、“健康主題公園”、“健康知識一條街”等形式的支持性環(huán)境建設(shè)工作。

（6）根據(jù)國家行動辦公室的要求完成全民健康生活方式行動的省級評價。

2．項目范圍和內(nèi)容。

（1）項目范圍。全國31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，及轄區(qū)30%以上已經(jīng)啟動或于2010年底前將要啟動全民健康生活方式行動工作的項目縣（區(qū)）。鼓勵各?。▍^(qū)、市）在更大范圍內(nèi)開展工作。

（2）項目內(nèi)容。

①建立健全組織機(jī)構(gòu)，制定工作實(shí)施方案。各省全民健康生活方式行動領(lǐng)導(dǎo)小組組織所轄項目縣（區(qū)）建立健全全民健康生活方式行動組織管理機(jī)構(gòu)，包括行動領(lǐng)導(dǎo)小組和行動辦公室。行動辦公室建議設(shè)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

各省級行動辦根據(jù)本管理方案，結(jié)合本?。▍^(qū)、市）情況，制定有利于工作開展和資源整合的工作計劃和實(shí)施方案，包括行動啟動、示范創(chuàng)建、健康日活動以及支持性環(huán)境建設(shè)等內(nèi)容。方案中應(yīng)當(dāng)明確既往工作基礎(chǔ)和工作延續(xù)，2010年工作任務(wù)和確保任務(wù)完成的工作計劃。各省（區(qū)、市）指導(dǎo)轄區(qū)項目縣（區(qū)）制訂和實(shí)施全民健康生活方式行動工作計劃，并在國家行動辦公室的指導(dǎo)下定期完成轄區(qū)有關(guān)工作信息的收集和評估工作。

②行動啟動。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全民健康生活方式行動的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕189號）全民健康生活方式行動總體方案（2007-2015年）的工作要求，到2010年底前，包括既往啟動縣（區(qū)），各省（區(qū)、市）累計完成30%以上縣（區(qū)）的啟動工作。啟動工作要充分發(fā)揮政府倡導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)示范作用，動員多部門參與，突出地方特色，充分發(fā)揮媒體作用，重點(diǎn)宣傳“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的知識和理念，為群眾提供應(yīng)用技能指導(dǎo)。

③健康促進(jìn)活動。所有啟動行動的省、地市、縣（區(qū)），包括在2010年新啟動的縣（區(qū)），應(yīng)當(dāng)結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、無煙日、全民健身日、健康生活方式日等健康日主題或既定工作計劃，至少開展2次健康教育和健康促進(jìn)現(xiàn)場活動，擴(kuò)大全民健康生活方式行動的影響。

④開展示范創(chuàng)建活動。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在既往工作基礎(chǔ)上開展示范創(chuàng)建工作。2010年，要求每個省（區(qū)、市）完成新的示范單位、示范社區(qū)和示范食堂（餐廳）創(chuàng)建各3個。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案》（試行）（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號），各?。▍^(qū)、市）可根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況制訂具體指導(dǎo)方案和驗收標(biāo)準(zhǔn)。

⑤能力建設(shè)。按照統(tǒng)一程序，對項目所在縣（區(qū)）有關(guān)工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括慢性病健康促進(jìn)知識、技能，行動啟動方案和要求，示范創(chuàng)建和考評辦法，以及生活方式行動的督導(dǎo)和評價辦法等。

3．項目組織實(shí)施

（1）組織管理及各級職責(zé)。在衛(wèi)生部疾控局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理下，國家行動辦公室負(fù)責(zé)制訂項目實(shí)施方案，編寫培訓(xùn)材料，負(fù)責(zé)省級師資培訓(xùn)；制訂考核和評估方案，定期組織人員對各項目地區(qū)工作落實(shí)情況和經(jīng)費(fèi)使用情況等進(jìn)行抽查考核和評估；負(fù)責(zé)撰寫項目總結(jié)評估報告；定期向主管部門報告項目進(jìn)展情況和效果。

省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌全民健康生活方式行動各項工作，指導(dǎo)方案制訂，協(xié)調(diào)各項工作落實(shí)，組織考核與評估。省、縣（區(qū)）級全民健康生活方式行動辦公室或相應(yīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂具體工作方案，落實(shí)技術(shù)培訓(xùn)、行動啟動、示范創(chuàng)建和各項健康教育和促進(jìn)活動，開展項目縣（區(qū)）工作的質(zhì)量控制，逐級報送有關(guān)材料。

（2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家組，制訂項目技術(shù)方案，并對各地項目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

（3）資金安排。項目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本省（區(qū)、市）項目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排全民健康生活方式行動專項資金179萬元，對全民健康生活方式行動進(jìn)行補(bǔ)助，具體補(bǔ)助項目及金額詳見附表。

4．項目執(zhí)行時間。項目工作在2011年3月底前完成。

5．項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部組織國家專家組對項目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各省級衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估。督導(dǎo)考核評估報告及時報送國家項目辦公室。

（三）慢性病監(jiān)測。

1．項目目標(biāo)。掌握我國居民慢性病危險因素、主要慢性病患病的流行狀況和變化趨勢，為確定疾病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域、制定慢性病預(yù)防控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)；為評估國家衛(wèi)生及相關(guān)政策、慢性病防控項目的效果提供信息。通過開展慢性病監(jiān)測，加強(qiáng)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員的工作能力建設(shè)。

2.項目范圍和內(nèi)容。

（1）項目范圍。在北京東城區(qū)、通州區(qū)，天津紅橋區(qū)、薊縣，河北唐山市開平區(qū)、遷西縣、秦皇島市海港區(qū)、磁縣、武安市、張家口市橋東區(qū)、宣化縣、豐寧滿族自治縣，山西太原市杏花嶺區(qū)、平定縣、壺關(guān)縣、朔城區(qū)、絳縣、臨縣，內(nèi)蒙古呼和浩特市回民區(qū)、巴林右旗、開魯縣、巴彥淖爾市臨河區(qū)、蘇尼特右旗，遼寧沈陽市新城子區(qū)、大連市沙河口區(qū)、鞍山市千山區(qū)、鳳城市、阜新蒙古族自治縣、遼陽縣，吉林長春市南關(guān)區(qū)、德惠市、吉林市豐滿區(qū)、集安市、龍井市，黑龍江哈爾濱市南崗區(qū)、齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)、依安縣、雞西市梨樹區(qū)、寶清縣、大慶市大同區(qū)、樺川縣，上海盧灣區(qū)、松江區(qū)，江蘇南京市浦口區(qū)、徐州市云龍區(qū)、蘇州市吳中區(qū)、張家港市、金湖縣、響水縣，浙江杭州市下城區(qū)、奉化市、桐鄉(xiāng)市、安吉縣、金華市婺城區(qū)、遂昌縣，安徽馬鞍山市雨山區(qū)、安慶市大觀區(qū)、天長市、巢湖市居巢區(qū)、蒙城縣、涇縣，福建三明市梅列區(qū)、惠安縣、建甌市、永定縣、寧德市蕉城區(qū)，江西南昌市東湖區(qū)、武寧縣、贛州市章貢區(qū)、龍南縣、上高縣，山東青島市市北區(qū)、李滄區(qū)、沂源縣、棗莊市薛城區(qū)、煙臺市芝罘區(qū)、蓬萊市、高密市、萊蕪市萊城區(qū)、莒南縣，河南鄭州市中原區(qū)、洛陽市吉利區(qū)、新安縣、滑縣、輝縣市、唐河縣、睢縣、信陽市浉河區(qū)，湖北武漢市江岸區(qū)、黃石市黃石港區(qū)、宜昌市伍家崗區(qū)、谷城縣、云夢縣、天門市，湖南長沙市天心區(qū)、瀏陽市、常德市武陵區(qū)、平江縣、郴州市蘇仙區(qū)、洪江市、鳳凰縣，廣東廣州市越秀區(qū)、南雄市、四會市、五華縣、汕尾市城區(qū)、云浮市云城區(qū)，廣西賓陽縣、柳州市柳北區(qū)、桂林市秀峰區(qū)、合浦縣、凌云縣、羅城仫佬族自治縣，海南?？谑忻捞m區(qū)、定安縣，重慶萬州區(qū)、大足縣，四川成都市青羊區(qū)、彭州市、攀枝花市仁和區(qū)、資中縣、西充縣、漢源縣、康定縣、越西縣，貴州遵義市紅花崗區(qū)、湄潭縣、玉屏侗族自治縣、施秉縣、獨(dú)山縣，云南玉溪市紅塔區(qū)、通?？h、廣南縣、勐臘縣、祥云縣、蘭坪白族普米族自治縣，西藏拉薩市城關(guān)區(qū)、墨竹工卡縣、米林縣、乃東縣、江孜縣、陜西銅川市王益區(qū)、眉縣、華陰市、洛川縣、漢陰縣、景泰縣，甘肅天水市麥積區(qū)、張掖市甘州區(qū)、敦煌市、臨潭縣，青海西寧市城中區(qū)、平安縣、門源回族自治縣，寧夏銀川市興慶區(qū)、中衛(wèi)市中衛(wèi)城區(qū)、新疆烏魯木齊市天山區(qū)、新和縣、莎車縣、和田縣、新源縣，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)二師等162個監(jiān)測點(diǎn)開展慢性病監(jiān)測工作。

監(jiān)測對象為15歲及以上常住居民，共收集97200人慢性病主要危險因素的核心信息。

（2）項目內(nèi)容。現(xiàn)場調(diào)查包括問卷調(diào)查、身體測量和生化指標(biāo)檢測三部分。技術(shù)方案將由中國疾控中心另行下發(fā)。國家對省級和縣級慢性病監(jiān)測技術(shù)骨干進(jìn)行一級培訓(xùn)，各?。▍^(qū)、市）按照國家培訓(xùn)方案對各監(jiān)測點(diǎn)未參加一級培訓(xùn)的全部慢性病監(jiān)測人員進(jìn)行二級培訓(xùn)，提高監(jiān)測地區(qū)疾控系統(tǒng)慢性病人員的專業(yè)技術(shù)水平，保證監(jiān)測質(zhì)量。

3．項目組織實(shí)施

（1）組織形式及工作任務(wù)。衛(wèi)生部疾控局負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測工作的總體領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。中國疾控中心慢病中心負(fù)責(zé)制訂技術(shù)方案、調(diào)查問卷和培訓(xùn)教材；編制數(shù)據(jù)錄入軟件，匯總?cè)珖{(diào)查資料，分析、清理監(jiān)測數(shù)據(jù)等；對現(xiàn)場調(diào)查提供技術(shù)指導(dǎo)和進(jìn)行質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)省級和縣（區(qū)）監(jiān)測骨干人員的培訓(xùn)。

各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的慢性病監(jiān)測工作由各省（區(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）領(lǐng)導(dǎo)，省級疾控中心成立省級現(xiàn)場調(diào)查工作組，根據(jù)國家慢性病監(jiān)測技術(shù)方案制訂本?。▍^(qū)、市）慢性病監(jiān)測實(shí)施方案，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)的慢性病監(jiān)測工作；省、地市級疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和二級培訓(xùn)；省級疾控中心負(fù)責(zé)本省監(jiān)測地區(qū)數(shù)據(jù)錄入和問卷保存，并及時上報中國疾控中心慢病中心。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在完成國家項目任務(wù)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)本身實(shí)際，擴(kuò)大監(jiān)測范圍和人群，建立和完善具有省級代表性的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。

縣（區(qū)）級衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、管理本縣（區(qū)）監(jiān)測工作；縣（區(qū)）級疾控中心在省、地市級疾控中心的指導(dǎo)下，具體組織實(shí)施本縣（區(qū)）監(jiān)測現(xiàn)場工作。

（2）技術(shù)保障。中國疾控中心慢病中心負(fù)責(zé)對慢性病監(jiān)測技術(shù)方案（包括抽樣方案、現(xiàn)場實(shí)施方案和質(zhì)控方案等）以及調(diào)查問卷進(jìn)行修訂與論證，開展現(xiàn)場預(yù)試驗，保證監(jiān)測方案整體的科學(xué)性和可操作性；省、地市級疾控中心對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)項目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

（3）資金安排。項目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本?。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排慢性病監(jiān)測專項經(jīng)費(fèi)1639萬元，對項目省的慢性病監(jiān)測、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作給予補(bǔ)助。具體補(bǔ)助項目及金額見附表。

4.項目執(zhí)行時間。2011年6月底前完成。

5.項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部制訂督導(dǎo)評估方案并組織檢查，對項目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評估；省、市、縣三級成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組，定期組織檢查，對項目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。

（四）營養(yǎng)監(jiān)測。

1．項目目標(biāo)。

總目標(biāo)：開展覆蓋全國城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況的監(jiān)測工作，定期收集居民的營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況信息，分析和發(fā)現(xiàn)存在的營養(yǎng)健康問題及相關(guān)危險因素，建立營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況調(diào)查體系和信息數(shù)據(jù)庫，為政府部門制定營養(yǎng)與健康相關(guān)政策提供基礎(chǔ)信息。通過開展監(jiān)測工作，加強(qiáng)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的營養(yǎng)工作能力建設(shè)。

2.項目范圍和內(nèi)容。

（1）項目范圍。人群監(jiān)測：重點(diǎn)在天津河西區(qū)，河北石家莊市新華區(qū)、邯鄲市邯山區(qū)，內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)，遼寧沈陽市沈河區(qū)、大連市中山區(qū)，吉林長春市朝陽區(qū)，上海長寧區(qū)、虹口區(qū)，江蘇南京市秦淮區(qū)、泰州市高港區(qū)，福建福州市倉山區(qū)、廈門市思明區(qū)，江西南昌市東湖區(qū)，山東濰坊昌邑市，河南鄭州市金水區(qū)、洛陽市吉利區(qū)，湖北武漢市江漢區(qū)、鄂州市華容區(qū)，湖南長沙市天心區(qū)，廣東珠海市金灣區(qū)，廣西南寧市興寧區(qū)，海南海口市秀英區(qū)，重慶南岸區(qū)，四川成都市金牛區(qū)，云南昆明市盤龍區(qū)、紅河哈尼族彝族自治州個舊市，西藏拉薩市城關(guān)區(qū)，陜西西安市新城區(qū)，甘肅蘭州市安寧區(qū)、天水市麥積區(qū)，青海西寧市城西區(qū)，寧夏吳忠市青銅峽市，新疆烏魯木齊市沙依巴克區(qū)開展人群營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測。

食物成分監(jiān)測：在黑龍江、上海、浙江、山東、廣東、廣西、四川、陜西8個省（區(qū)、市），每?。▍^(qū)、市）開展30種食物樣品的采集和檢測工作。

（2）項目內(nèi)容。人群監(jiān)測主要包括詢問調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢、實(shí)驗室檢測和膳食調(diào)查4個部分。技術(shù)方案將由中國疾控中心另行下發(fā)。

3.項目組織實(shí)施。

（1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估；中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所負(fù)責(zé)組織制訂技術(shù)實(shí)施方案，組織省級師資培訓(xùn)并對相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)；項目省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及組織實(shí)施工作；省、地市級疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)，縣區(qū)級疾控中心具體組織實(shí)施。

（2）技術(shù)保障。中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的監(jiān)測實(shí)施方案和項目考核評估方案；舉辦省級師資培訓(xùn)班并對各地項目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

（3）資金安排。項目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本?。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排營養(yǎng)監(jiān)測工作專項資金882萬元。中央財政將對現(xiàn)場調(diào)查與生化指標(biāo)檢測及數(shù)據(jù)錄入、營養(yǎng)監(jiān)測工作中的宣傳、動員及營養(yǎng)教育和指導(dǎo)工作、營養(yǎng)監(jiān)測人員的能力建設(shè)等工作給予補(bǔ)助。具體補(bǔ)助項目及金額見附表。

4．項目執(zhí)行時間。項目工作在2011年6月底前完成。

5．項目督導(dǎo)與評估。項目?。▍^(qū)、市）對項目的實(shí)施工作每一季度檢查一次，衛(wèi)生部組織專家組在2011年6月底之前對項目?。▍^(qū)、市）營養(yǎng)監(jiān)測工作實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行抽查考核和評估。在監(jiān)測工作相對集中的時候，?。▍^(qū)、市）專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。

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