“相當(dāng)數(shù)量的孩子根本就得不到治療”
北大六院的兒童病房成立于1992年，是中國(guó)最早收治各種精神及心理障礙兒童的專科病房之一，目前是國(guó)內(nèi)最大的兒童病房。該病房共配置醫(yī)生11人、護(hù)士14人。現(xiàn)設(shè)床位38張，年收治患兒200余人。兒童門診量每年約為15000人次。
據(jù)劉靖了解到的情況，目前國(guó)內(nèi)單獨(dú)開設(shè)兒童精神科病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)，大致包括北京安定醫(yī)院20張床位，上海市精神衛(wèi)生中心20張床位、南京腦科醫(yī)院約35張床位等。四川華西醫(yī)院的兒童病房和老年病房在一起，目前該院計(jì)劃建立單獨(dú)的兒童病房，可能有30張左右的床位。
從北大六院床位和收治患兒的情況推測(cè)，全國(guó)每年能夠接受住院治療的患兒可能只有數(shù)千人。
據(jù)2002年印發(fā)的《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)》估計(jì)，中國(guó)受到情緒障礙和行為問(wèn)題困擾的17歲以下兒童和青少年約3000萬(wàn)。
鄭毅告訴本刊記者，美國(guó)兒童精神科醫(yī)生大致占所有精神科醫(yī)生的1/4，我國(guó)的專職兒童精神科醫(yī)生則不到200人。“是一支僅僅不到200人的隊(duì)伍在與中國(guó)兒童的精神疾病作戰(zhàn)?！?/p>
“國(guó)際普遍認(rèn)同的一個(gè)數(shù)字是，在患兒中能夠得到合適診斷和治療的只有大約1/5，我國(guó)的數(shù)字就會(huì)更低。”鄭毅說(shuō)。
2008年12月11日是劉靖的出診日，本刊記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，這里擠滿了從黑龍江、甘肅、河南、湖南、山西等地趕來(lái)的患者及家長(zhǎng)。
“相當(dāng)數(shù)量的孩子根本就得不到治療”，劉靖說(shuō)。據(jù)她觀察，能到北大六院給孩子看病的家長(zhǎng)，大多具備兩個(gè)條件，一是知識(shí)上有精神疾病這個(gè)概念，二是經(jīng)濟(jì)上有一定基礎(chǔ)。
“有些孩子雖然來(lái)了，但孩子所患精神疾病卻難以治愈，這也讓人感到痛心?！?/p>
比如8歲的依依——一位孤獨(dú)癥患者，不愛搭理人、也不會(huì)與人溝通交流的問(wèn)題，將可能困擾她的一生。
“假如她喜歡某個(gè)小朋友，她表示友好的方式就是拿小尺子敲人家，或是拽著人家就跑，別的孩子因此不愿意跟她玩?！币酪赖膵寢屜騽⒕戈愂觥?/p>
依依在邊上聽著這話，表情仍是笑嘻嘻的。
孤獨(dú)癥，又名自閉癥。大致而言，患兒往往存在三個(gè)非常重要的核心癥狀，即：社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流障礙、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式。這些孩子大多數(shù)伴有智力發(fā)育的落后，少數(shù)患兒可能表現(xiàn)出過(guò)人的記憶力、出色的計(jì)算力等，似乎是一個(gè)天才和白癡的綜合體。
研究表明，某些兒童青少年期的心理障礙與成年期精神疾病具有相關(guān)性。諸如品行障礙、孤獨(dú)癥、情緒障礙等兒童青少年時(shí)期的心理障礙均會(huì)影響成年期的精神健康。
疾病總負(fù)擔(dān)里的增量
孩子病了，家庭重心不得不迅速轉(zhuǎn)移到給孩子治病上。患兒的治療費(fèi)用和時(shí)間、看護(hù)孩子所需的費(fèi)用和時(shí)間，讓大多數(shù)家庭犯難。
湖南孤獨(dú)癥患兒同同快4歲了，從2歲多開始，他的父母就帶著他四處求醫(yī)，跑遍了湖南、上海、北京的精神病?？漆t(yī)院。
“花錢花時(shí)間就不說(shuō)了”，同同爸爸說(shuō)，更讓他犯難的是如何抵御特效藥物的宣傳，“我前幾天還在網(wǎng)上看到有人說(shuō)有能根治孤獨(dú)癥的藥，一個(gè)療程要1000多塊錢。理智上當(dāng)然知道這肯定是騙局，但總還禁不住想去買藥給孩子治病，盼著出現(xiàn)奇跡。”
同同媽媽則叨念著：“醫(yī)生，我們太寵著他了，小時(shí)候總抱著他，不怎么跟別的孩子接觸，是不是這個(gè)錯(cuò)導(dǎo)致孩子得病的？”
劉靖否定了同同媽媽的這種想法，請(qǐng)她不要自責(zé)。
劉靖對(duì)本刊記者說(shuō)，懊惱悔恨的心理常常折磨著精神疾病患兒的家長(zhǎng)?！八麄儠?huì)把責(zé)任歸咎到自己，認(rèn)為是自己對(duì)孩子關(guān)心不夠、關(guān)心不當(dāng)造成的?！?/p>
據(jù)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)》提示，在前10位造成功能殘缺的疾病中，有5個(gè)屬于精神障礙。
2004年，衛(wèi)生部官員曾公開表示神經(jīng)精神疾病在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中已經(jīng)排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。
精神疾病患者的一些破壞性行為也會(huì)造成社會(huì)損失。鄭毅說(shuō)：“研究已經(jīng)很清楚了，成人的精神疾病往往與兒童青少年時(shí)期的精神障礙有關(guān)，而且精神疾病是可預(yù)防的，如果這個(gè)工作開展得好，世界公認(rèn)能夠減少50%的犯罪?！?/p>
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