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2011年衛(wèi)生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會(huì)以及中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策、部署,以健全國(guó)家基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作為重點(diǎn),全面完成2009-2011年五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù),做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管,促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展,統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作。
衛(wèi)生行政部門要緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)際和紀(jì)念建黨90周年,深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo),激勵(lì)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者履職盡責(zé)創(chuàng)先進(jìn)、立足崗位爭(zhēng)優(yōu)秀的內(nèi)在動(dòng)力,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),提高業(yè)務(wù)本領(lǐng),加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。要按照?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,突出醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制,充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,為全面完成深化醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)“十二五”良好開(kāi)局提供政治動(dòng)力和組織保證。
一、初步建立國(guó)家基本藥物制度,降低群眾用藥負(fù)擔(dān)
鞏固和擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍。到2011年底,初步建立國(guó)家基本藥物制度,基本覆蓋政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)有條件的地方將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也按規(guī)定使用基本藥物。
不斷完善國(guó)家基本藥物制度。調(diào)整完善國(guó)家基本藥物目錄(基層使用部分),更好地適應(yīng)基層用藥需求,適時(shí)啟動(dòng)制定新版國(guó)家基本藥物目錄工作。建立健全國(guó)家基本藥物采購(gòu)機(jī)制,規(guī)范采購(gòu)配送工作,建立藥品價(jià)格信息庫(kù)。加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。開(kāi)展國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)。推動(dòng)完善基本藥物報(bào)銷和醫(yī)療保障支付政策,落實(shí)基本藥物報(bào)銷比例高于非基本藥物的政策,推進(jìn)同種藥品等額報(bào)銷工作。設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估。提高基本藥物監(jiān)管能力,全面推行國(guó)家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn),對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管,提升對(duì)基本藥物實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程追溯的能力。
二、加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn),使人民群眾切實(shí)受惠
確定一批見(jiàn)效快、易操作、經(jīng)驗(yàn)成熟的重點(diǎn)政策措施向全國(guó)推廣。按照“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”的公立醫(yī)院改革原則,在全國(guó)范圍內(nèi)推廣便民惠民措施,讓人民群眾盡快享受到便利的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理,優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu),組織開(kāi)展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置試點(diǎn)。優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院,選擇300個(gè)覆蓋縣域人口較多、基礎(chǔ)較好的縣醫(yī)院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)。完善有序規(guī)范就醫(yī)的引導(dǎo)政策,加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。逐步實(shí)施首診在社區(qū),建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、志愿者醫(yī)院服務(wù)、便民門診等便民惠民措施。繼續(xù)制定常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床路徑,增加實(shí)施病種數(shù)量,擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施覆蓋面。積極探索支付制度改革,全面推行藥品、醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu),加強(qiáng)成本核算與控制,嚴(yán)格有效控制門診、住院次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),研究控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的長(zhǎng)效機(jī)制。完善政策措施,適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平,合理確定醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷,改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)范圍。
積極探索重大體制機(jī)制改革試點(diǎn)。推動(dòng)試點(diǎn)城市開(kāi)展綜合改革,在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)等難點(diǎn)方面進(jìn)行探索。建立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效、權(quán)責(zé)一致的公立醫(yī)院管理體制。加強(qiáng)和改善對(duì)公立醫(yī)院的治理,落實(shí)公立醫(yī)院法人經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán),加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、投融資、財(cái)務(wù)的監(jiān)管。研究建立公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,完善院長(zhǎng)選拔任用、激勵(lì)約束措施,推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。積極推廣公立醫(yī)院以支付制度改革為切入點(diǎn)解決以藥補(bǔ)醫(yī)的做法。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度,鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),滿足群眾的多層次需求。將實(shí)施便民惠民措施與推進(jìn)綜合改革、探索解決體制機(jī)制問(wèn)題相結(jié)合,使兩者相互支持、相互促進(jìn),形成持續(xù)內(nèi)在動(dòng)力,建立長(zhǎng)效機(jī)制,使人民群眾享受到改革的成果。