衛(wèi)生部近日公布了2003-2007年我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào),指出2003年以來,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善。居民期望壽命由2000年71.4歲提高到2005年73.0歲,嬰兒死亡率由2003年25.5‰下降到2007年15.3‰,孕產(chǎn)婦死亡率由2003年51.3/10萬下降到2007年36.6/10萬。
據(jù)介紹,2003-2007年衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,衛(wèi)生資源總量增加、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。其中,全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)2007年底達(dá)31.5萬個(gè),比2003年增加2.4萬個(gè);衛(wèi)生人力總量增加,主要是醫(yī)護(hù)人員增加,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師由2003年1.48人增加到2007年1.56人,每千人口注冊(cè)護(hù)士由1.00人增加到1.12人;2007年底,全國(guó)醫(yī)院和衛(wèi)生院床位總數(shù)達(dá)363.6萬張,比2003年增加47.2萬張。2003年以來,衛(wèi)生總費(fèi)用和人均衛(wèi)生費(fèi)用遞增,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重有所下降。2003-2006年政府衛(wèi)生支出比重增加1.0個(gè)百分點(diǎn),社會(huì)衛(wèi)生支出比重增加5.5個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人衛(wèi)生支出比重減少6.5個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)2007年衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到10488億元,占GDP4.82%,人均衛(wèi)生費(fèi)用781元。由于2007年價(jià)格總水平漲幅較大,病人醫(yī)藥費(fèi)用也在上漲。醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)128.7元,比上年增加2.8元(當(dāng)年價(jià)格,下同),上漲2.2%;住院病人人均住院費(fèi)用4874.8元,比上年增加355.9元,上漲7.9%??鄢飪r(jià)影響因素,人均門診費(fèi)用減少2.9元,下降2.3%;人均住院費(fèi)用增加141.5元,上漲3.1%。2003年以來,藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用比重呈下降趨勢(shì)。門診病人藥費(fèi)比重由2003年的55.6%下降到2007年的50.8%,住院病人由44.3%下降到42.3%。
2003年以來,全國(guó)醫(yī)療服務(wù)工作量持續(xù)增加,服務(wù)效率有所提高。2004-2007年,中央安排專項(xiàng)資金94億元支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)條件和能力得到提高。2003年以來,城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好,大部分城市街道建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 2007年底已達(dá)2.4萬個(gè)。2007年,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室)診療人次數(shù)達(dá)25.7億人次,入院人數(shù)達(dá)8623萬人。與2003年比較,診療人次增加4.7億人次,增長(zhǎng)23%;入院人數(shù)增加2531萬人,增長(zhǎng)42%。過去5年,我國(guó)病床使用率提高,平均住院日縮短,醫(yī)師工作負(fù)荷增加。2007年,醫(yī)院病床使用率為78.4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率47.7%。與2003年相比,醫(yī)院病床使用率提高13.1個(gè)百分點(diǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率提高11.4個(gè)百分點(diǎn)。2007年醫(yī)院出院者平均住院日為10.6日,比2003年平均縮短0.4日。2007年,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療5.8人次、擔(dān)負(fù)住院1.7床日,比2003年分別增加0.8人次、0.3床日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.6人次、擔(dān)負(fù)住院0.7床日,比2003年分別增加0.9人次、0.2床日。
過去五年,我國(guó)大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高了新發(fā)傳染病和艾滋病、結(jié)核病、乙肝、血吸蟲病等重大疾病防控能力。2002年以來,全國(guó)共投資105億元(其中中央專項(xiàng)資金29億元)用于省、市地和縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中央專項(xiàng)投資64億元用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè),已完成傳染病院區(qū)與緊急救援中心建設(shè)任務(wù)。目前,全國(guó)98%的市(地)、94%的縣(區(qū))建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生監(jiān)督員達(dá)10萬人。2006-2007年中央財(cái)政投入艾滋病防治經(jīng)費(fèi)達(dá)18億元;積極落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,免費(fèi)抗病毒治療工作覆蓋31個(gè)省(市、區(qū))1190個(gè)縣(區(qū));截至2007年11月底,累計(jì)接受抗病毒治療的艾滋病人達(dá)3.9萬人。2007年1-3季度,全國(guó)共登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人36.1萬例。截止2007年11月底,全國(guó)448個(gè)血吸蟲病流行縣(區(qū))中, 280個(gè)縣(區(qū))達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),72個(gè)縣(區(qū))達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn);2007年1-10月血吸蟲病治療和擴(kuò)大化療人數(shù)達(dá)289.5萬人。2003年以來,我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣。孕婦產(chǎn)前檢查率維持在90%左右、產(chǎn)后訪視率86%左右;住院分娩率88%,4年提高9個(gè)百分點(diǎn)。2006年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率85%,提前實(shí)現(xiàn)2010年65%目標(biāo)。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74%,7歲以下兒童保健管理率75%。過去五年,我國(guó)1歲兒童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹四苗報(bào)告接種率均保持在98%以上。2007年乙肝疫苗三針接種率達(dá)95%以上,有效地預(yù)防了相關(guān)傳染病的發(fā)生和傳播。過去五年,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)改水和改廁工作取得實(shí)效。截止2007年底,農(nóng)村累計(jì)改水受益人口達(dá)到9億人左右,占農(nóng)村總?cè)丝诘?2.8%。農(nóng)村自來水普及率由2003年58.2%提高到2007年64.1%,衛(wèi)生廁所普及率由50.9%提高到57.0%。
截至2007年9月底,全國(guó)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))達(dá)2448個(gè),參合農(nóng)民7.3億人,參合率達(dá)86.0%。與2004年相比,開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))增加2115個(gè),參合農(nóng)民增長(zhǎng)8倍,參合率增長(zhǎng)10.8個(gè)百分點(diǎn)。2007年1-9月,全國(guó)新農(nóng)合基金累計(jì)支出220.3億元,累計(jì)受益2.6億人次。參合農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕,就診率和住院率明顯提高。2003年以來,我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步擴(kuò)大,參保人數(shù)和基金支出逐年增加。2006年底參保人數(shù)達(dá)1.6億人,全年基金支出1277億元。2007年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)在79個(gè)城市啟動(dòng)實(shí)施,預(yù)計(jì)全年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)將達(dá)3000萬人。2004年起部分地區(qū)開展了農(nóng)村醫(yī)療救助工作,2005年擴(kuò)大到城市最低生活保障居民。截止2007年6月底,農(nóng)村醫(yī)療救助覆蓋全部含農(nóng)業(yè)人口的縣市,65%的區(qū)縣開展了城市醫(yī)療救助試點(diǎn)。據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì),2007年上半年,全國(guó)農(nóng)村醫(yī)療救助支出4.9億元,醫(yī)療救助1078.7萬人次;城市醫(yī)療救助支出3.1億元,救助118.3萬人次。與上年同期相比,醫(yī)療救助人次和支出均有不同程度的增加。
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