(節(jié)選)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所所長(zhǎng)王曉良教授和他的學(xué)生馬士平、李萍萍在《2008科學(xué)發(fā)展報(bào)告》中發(fā)表了題為“他汀類(lèi)藥物療效和安全性分析”的文章。
首先，文章從兩個(gè)方面說(shuō)明了他汀類(lèi)藥物的療效：1.他汀類(lèi)與心血管事件。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的重要危險(xiǎn)因素。許多一級(jí)和二級(jí)預(yù)防實(shí)驗(yàn)表明，他汀類(lèi)藥物可以降低大約25%～35%的LDL-C，同時(shí)顯著減少心血管事件的發(fā)生率和致死率。2.他汀類(lèi)與急性冠脈綜合征。許多研究發(fā)現(xiàn)，盡可能早地應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，有利于急性冠脈綜合征（ACS）的治療。
接著，文章指出除調(diào)脂作用外，他汀類(lèi)藥物還有其它功能。1.改善內(nèi)皮細(xì)胞功能。他汀類(lèi)藥物不僅可以改善損害的內(nèi)皮細(xì)胞功能，而且還可以顯著改善高膽固醇血癥或冠脈疾病(CAD)患者的肱動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈血管的內(nèi)皮功能。2.穩(wěn)定斑塊。3.抗血栓形成。Undas等發(fā)現(xiàn)，20mg/d辛伐他汀治療3個(gè)月后，可減少凝血酶原、Va因子、XIII因子的生成，并且降低血液纖維蛋白原含量。4.免疫調(diào)節(jié)和抗炎。他汀類(lèi)藥物是炎癥反應(yīng)的強(qiáng)效調(diào)節(jié)劑，并可以直接與淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-1（LFA-1）結(jié)合，進(jìn)而干擾細(xì)胞內(nèi)黏附分子（ICAM-1）與LFA-1的結(jié)合。
然后，文章對(duì)他汀類(lèi)藥物的安全性進(jìn)行了分析。文章主要提到了肌病和橫紋肌溶解、癌癥、肝毒性這三個(gè)方面。指出接受該類(lèi)藥物治療的患者，肌病發(fā)生率低于1％，而且出現(xiàn)橫紋肌溶解的情況十分罕見(jiàn)。另外，他汀類(lèi)藥物與癌癥之間的關(guān)系至今尚無(wú)定論，并且其引起轉(zhuǎn)氨酶升高的比例為0.5％～2.0％，而且呈劑量依賴(lài)性。在其他方面，他汀類(lèi)藥會(huì)減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)中形成髓磷脂所必需的膽固醇。
最后文章總結(jié)雖然橫紋肌溶解癥是他汀類(lèi)藥物罕見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，但其仍可作為治療血脂異常和減少心腦血管事件的首選藥物。（摘自中國(guó)科學(xué)院“科學(xué)發(fā)展報(bào)告”課題組撰寫(xiě)的《2008科學(xué)發(fā)展報(bào)告》）
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