有一個問題提給彭主任。這次在醫(yī)改方案中提出政府要加強對藥品價格的監(jiān)管，請問未來將有什么樣的關(guān)鍵性措施來加強監(jiān)管？能否有效抑制藥品價格的虛高？還有一個問題，之前有媒體報道說醫(yī)改方案醞釀的時間很長，是由于各個部委之間有一些利益博弈，關(guān)于部委之間的斗爭好象在媒體上層出不斷，請問各位官員在工作中合作愉快嗎？還有，醫(yī)改方案制定過程中，吸取民意，廣泛在社會上討論，加上多部委合作的模式，未來是不是還可以給中國對于重大問題的決策帶來重大的啟示？謝謝。
2009-04-08 10:33:09
我來回答這位記者提的第一個問題。這是非常重要的一個問題，就是怎么樣通過改革來解決看病貴、藥價虛高的問題，這也是群眾反映非常強烈的一個突出問題。現(xiàn)在“看病貴”反映在藥品價格方面，主要存在的問題是一部分藥品價格虛高，中間環(huán)節(jié)比較多，不合理的加價比較多。同時，一些醫(yī)院使用比較高價藥品的現(xiàn)象比較普遍，而廉價的藥品，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，一些醫(yī)療機構(gòu)也不愿意使用，結(jié)果就造成了廣大人民群眾醫(yī)藥方面不合理負擔比較沉重，這是這次改革集中要解決的問題。
2009-04-08 10:33:45
具體的改革措施包括幾項，第一，要合理調(diào)整政府管理價格的范圍。我們一方面要發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，另一方面要承擔政府管理的責任，重點是加強對于臨床使用量大、面廣的處方性藥品的管理。第二，配合國家基本藥物制度的建立，同時要合理制定基本藥物價格，根據(jù)這次《意見》的要求，國家建立基本藥物制度之后，這些基本藥物由國家制定一個零售的指導(dǎo)價格。通過這些措施來鼓勵基本藥物的生產(chǎn)和使用。第三，要切實加強流通環(huán)節(jié)藥品差價率的管理，壓縮中間環(huán)節(jié)加價水平，特別是要實行差別差率的控制，即如果藥品價格比較高，差率就從低，如果藥品價格比較低，差率可以適當從高，這樣來抑制流通環(huán)節(jié)不合理的加價行為。
2009-04-08 10:33:59
第四，要逐步降低醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的加價率，一方面在醫(yī)療機構(gòu)實行差別加價，藥價高的還是從低加價，藥價比較低的，從高加價，以鼓勵醫(yī)院使用比較廉價的藥品，減輕群眾的負擔。另外還有一項措施，就是在國家舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實行零差率，進價是多少，賣出還是多少，不加價，這是很重要的改革措施。對于一些公辦醫(yī)院，我們也推行零差率的試點，鼓勵他們進行零差率的試點。
2009-04-08 10:35:00
還有一條措施，對于內(nèi)外資的藥廠生產(chǎn)的藥品，也可以理解對原研藥要慮原研藥和仿制藥確實在品牌、質(zhì)量、成本上有一些差異。另一方面，也要注意原研藥和仿制藥價格的銜接，逐漸讓廣大患者能夠用上更多更好的藥品。通過以上措施，我們希望能夠有效地降低群眾就醫(yī)費用負擔，同時切實緩解“看病貴”的問題。
2009-04-08 10:38:33
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