山東濟寧市嘉祥縣大張樓鎮(zhèn)運山村。5歲的趙發(fā)揚2006年3月因持續(xù)發(fā)燒，查出患白血病。斷斷續(xù)續(xù)住院至今8個多月，但花費9萬多元。小發(fā)揚自小多病，家里沒攢下錢。新農(nóng)合封頂報銷了1萬元，爺爺奶奶給了1萬，其余7萬都是借的?！ ?/p>
到了2006年6月，小發(fā)揚要繼續(xù)化療，可家里沒了一分錢。這可怎么辦？
這時，縣紅十字會送來了1萬元。
“這些錢得賣多少頭豬才攢得下??！”發(fā)揚的媽媽山長花在一旁抹著眼淚說。
新農(nóng)合面臨重病農(nóng)民補償困境
始于2003年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度至今，已覆蓋4億多農(nóng)民，為農(nóng)民健康上了第一道“保險”。但是，也有隱憂：試點地區(qū)仍有近1億農(nóng)民因貧困沒有加入，健康缺少保障；已加入的農(nóng)民，如患大病，費用往往遠(yuǎn)超報銷封頂線（一般不超過2萬元），無力承擔(dān)，因病致貧、返貧現(xiàn)象屢見不鮮。
這樣的問題在山東實施新農(nóng)合試點時，突出表現(xiàn)在貧困地區(qū)和貧困家庭中。眼睜睜看著農(nóng)民兄弟剛剛好起來的日子，再貧困下去嗎？
“有的甚至賣掉了房子和農(nóng)具，吃飯都成了問題，在新農(nóng)合制度實施后，他們成為因病致貧的特殊人群?！睗鷮幨屑t十字會常務(wù)副會長季慶林多次下鄉(xiāng)調(diào)研和救助，目睹許多農(nóng)民家庭類似的窘?jīng)r。
一年后，山東省在全國率先推動紅十字會系統(tǒng)參與新農(nóng)合，具體做法是：通過社會募捐開展醫(yī)療救助，用于資助特困農(nóng)民參加新農(nóng)合，對患大病特困農(nóng)民“二次補償”。作為新農(nóng)合制度的有力補充，這一做法被稱為“給參與新農(nóng)合的農(nóng)民健康，上了第二道保險”。
“二次救助”解白血病患兒燃眉之急
2003年，當(dāng)濟寧市確定在曲阜等三地實行新農(nóng)合試點后，市紅十字會主動提出參與，與民政聯(lián)手開展醫(yī)療救助，資助貧困農(nóng)民參合，對報銷后仍無力承受者實施“二次救助”。
小發(fā)揚不會想到，他有幸成為全國第一批受益者。濟寧市的經(jīng)驗隨即在山東全省推廣。
除了資金支持，紅十字會工作人員每在小發(fā)揚家生活困難時，都會送來糧食被褥等用品。
歲末年初，記者隨紅十字會工作人員來到小發(fā)揚家。一間破舊的房屋前，看到縣紅十字會的人來了，小發(fā)揚的奶奶一下子跪在地上，一迭聲地道謝。
“再過幾天，他要進行第六個化療療程，需3700多元，而家里現(xiàn)只有300多元……”山長花說。濟寧市紅十字會副會長王相柱表示，春節(jié)前后該會將進行再次救助。
通過社會募捐，濟寧市紅十字會投入400余萬元，使5萬多農(nóng)民受益。對于在“二次救助”后仍然困難者，還在市公立醫(yī)院設(shè)免費“愛心手術(shù)室”；開展“拯救蓓蕾”白血病專項救助活動，投入70萬元救助近百名白血病患兒。
“資助參合”提高特困農(nóng)民抗病風(fēng)險
紅十字會的救助還體現(xiàn)在通過資助特困農(nóng)民參合上。
在日照市嵐山區(qū)虎山鎮(zhèn)梭欏樹村，記者見到了43歲的村民王明文，她剛做完婦科手術(shù)。手術(shù)3000多元，新農(nóng)合報了800多。她小聲卻感激地說：“多虧了紅十字會幫我入了新農(nóng)合，報銷的費用給了我一年的溫飽。”
原來，王明文的愛人2005年底因車禍去世，收入一下子斷了，兩個孩子上學(xué)又要錢，一家自此節(jié)衣縮食。今年初村里動員入新農(nóng)合時，她想都不敢想，是區(qū)紅十字會資助一家人才入了，更沒想到自己因為手術(shù)很快受了益。“雖然還欠著不少錢，但有村里給的一片茶園，還有紅十字會的幫助，不再擔(dān)心過不了日子?！?/p>
日照市紅十字會常務(wù)副會長張乃余說，這個區(qū)紅十字會以募捐所得已資助了2000名特困農(nóng)民參合。
山東省紅十字會張心寶說，該省已募集近5000萬元，資助全省特困農(nóng)民30萬人參合，救助3000多大病農(nóng)民，使全省參合率提高3—5個百分點。
一種新農(nóng)合制度的機制創(chuàng)新
對于新農(nóng)合制度醫(yī)療補償數(shù)額的局限性，有關(guān)部門已經(jīng)注意到。要求各地建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，作為新農(nóng)合的補充，主要由民政部門實施，然而，由于民政主要針對農(nóng)村常規(guī)性需要救助的五保戶、低保戶和貧困戶，政策性較強，缺少靈活性。
紅十字會則以其靈活的救助方式，彌補了新農(nóng)合制度結(jié)構(gòu)中對因病致貧返貧農(nóng)民醫(yī)療救助的不足，既考慮到救助的相對固定性，也兼顧隨時性和應(yīng)急性。中央黨校社會學(xué)教授向春玲稱之為“新農(nóng)合制度的機制創(chuàng)新”。
向春玲 中國發(fā)展門戶網(wǎng)圖
向春玲說，因為它建立了社會資源流入醫(yī)療救助基金的渠道，使政府新農(nóng)合制度向特困農(nóng)民延伸，大大提高了農(nóng)民參合的意愿和參合農(nóng)民治大病的信心?！盀樘乩мr(nóng)民帶來了心理上的安慰和社會支持，有利于社會穩(wěn)定，緩解社會矛盾，符合構(gòu)建和諧社會的主旨?！?/p>
來自中國紅十字總會的消息稱，目前該會已在全國20個省份30個縣市第一批參與新農(nóng)合試點，33萬貧困農(nóng)民受益。今年，試點將進一步擴大。(記者:王淑軍)
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