本報(bào)北京4月1日電 在近日召開的2007年全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議上,衛(wèi)生部部長高強(qiáng)承認(rèn),醫(yī)療服務(wù)中存在損害群眾利益的不正之風(fēng)由來已久,而且久治不愈,屢禁不絕。但同時(shí),他認(rèn)為,不能將這些問題都?xì)w結(jié)于醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì),其中隱含著深刻的思想根源和社會根源。
高強(qiáng)認(rèn)為,醫(yī)療行業(yè)存在不正之風(fēng),至少有四方面的深層次原因:
第一,醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍思想觀念出現(xiàn)混亂。近些年來,在如何體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì),如何保障公立醫(yī)院的公益性質(zhì),如何保障醫(yī)務(wù)人員把主要精力用于治病救人,而不是謀取經(jīng)濟(jì)收入等根本問題上,醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)發(fā)生了思想觀念的錯(cuò)位,導(dǎo)致了一系列不良行為的發(fā)生。
第二,醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制不合理?,F(xiàn)在公立醫(yī)院的發(fā)展主要靠社會、靠銀行貸款,用貸款買設(shè)備、蓋大樓,最終要靠向群眾服務(wù)收費(fèi)歸還。這個(gè)機(jī)制導(dǎo)致有些大型醫(yī)院越蓋越豪華,設(shè)備越買越先進(jìn),而群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)卻越來越沉重。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資、獎(jiǎng)金,甚至部分離退休人員費(fèi)用都要靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來支付。這種機(jī)制直接導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員追求經(jīng)濟(jì)收益。
第三,社會環(huán)境的不利影響。主要是醫(yī)藥購銷秩序混亂,一藥多名,同藥不同價(jià)。由于藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重,供大于求,一些高價(jià)藥品的醫(yī)藥代表與醫(yī)生發(fā)生不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,用回扣手段推銷高價(jià)藥品。這種混亂的藥品購銷秩序是誘導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的根本原因之一。
第四,監(jiān)督管理不到位。當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督不力,管理薄弱,有兩方面原因:一是衛(wèi)生部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重扶持、輕監(jiān)管,對一些損害群眾利益的突出問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制分散,權(quán)責(zé)不統(tǒng)一,衛(wèi)生部門難以解決某些醫(yī)院存在的問題。(記者董偉)
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