“很多到醫(yī)院輸液的患者都是異性陪伴的?；颊呱蠋鶗r(shí)，得由陪伴的人舉著瓶子，對(duì)患者、其他人很不方便。為什么廁所里不能安一個(gè)掛輸液瓶的掛鉤呢？”衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德日前在北京大學(xué)塞瑟論壇上說(shuō)，在醫(yī)患關(guān)系方面，醫(yī)療服務(wù)改革的一個(gè)原則，就是堅(jiān)持以病人為中心。
而目前很多醫(yī)院缺的就是在細(xì)節(jié)上體現(xiàn)以病人為中心。
“我們大城市的醫(yī)院幾乎就像個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，沒有讓病人休養(yǎng)生息的環(huán)境?！蓖蹼]德說(shuō)，人們?cè)卺t(yī)院里經(jīng)?？吹降膱?chǎng)景是，大批患者集中在一起輸液。這給管理造成了很大困難，也造成了很多隱患，造成了呼吸道疾病的傳播。
他說(shuō)，真正以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)，需要從細(xì)節(jié)上體現(xiàn)，大到治療方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施，小到一個(gè)座位、一部電話都得替患者考慮。但令王隴德非常不滿的是，僅有54%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以患者為中心。這是王隴德前不久組織的對(duì)6省市的2400多名醫(yī)務(wù)人員做問卷調(diào)查的結(jié)果。
“我們從1996年開始就在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹立了以患者為中心的宗旨，可惜的是我們教育非常不夠。”他說(shuō)，這說(shuō)明衛(wèi)生系統(tǒng)需要加大培訓(xùn)教育的力度。
“我們?yōu)槭裁匆欢ㄒ颊叻奈覀兊陌才拍兀繛槭裁椿颊哌M(jìn)了醫(yī)院碰上哪個(gè)大夫管的床，你就得由哪個(gè)大夫管？”王隴德介紹，由病人選醫(yī)生，也應(yīng)該是醫(yī)療服務(wù)改革的一個(gè)方向。
王隴德說(shuō)，對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)患關(guān)系，人們很容易走進(jìn)誤區(qū)。調(diào)查顯示，有9.64%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患之間是買賣關(guān)系，這也是醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滑坡的一個(gè)原因。
95%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己比較負(fù)責(zé)或者相當(dāng)負(fù)責(zé)，89%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該完全公益化或以公益為主，84%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生的道德應(yīng)該高于普通人。
但“群眾不滿意、政府不滿意、醫(yī)務(wù)人員自身也不滿意”，卻令醫(yī)療服務(wù)陷入尷尬境地。
中國(guó)社科院的一項(xiàng)調(diào)查顯示，接近24%的城鄉(xiāng)居民關(guān)注的“看病難、看病貴”問題，是所有熱點(diǎn)中最受關(guān)注的一個(gè)。
另?yè)?jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，1980年至2005年，居民到醫(yī)院就診的平均門診費(fèi)用和平均住院費(fèi)用增長(zhǎng)了77倍和116倍，而同期居民可支配收入僅僅增長(zhǎng)了16倍?！斑@兩個(gè)增長(zhǎng)是非常不匹配的，所以群眾自然說(shuō)看病貴。”王隴德說(shuō)。
醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前的醫(yī)療服務(wù)也不滿意。一項(xiàng)調(diào)查顯示，73%的醫(yī)生對(duì)于工作現(xiàn)狀不滿意，92%的醫(yī)生對(duì)于收入狀況不滿意；90%的醫(yī)務(wù)人員感覺到工作壓力很大，經(jīng)常有消極情緒的醫(yī)務(wù)人員將近1/4。2400多名接受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員，平均工作13年，家庭住房平均61平方米。
“一個(gè)醫(yī)生的工作條件不如一個(gè)公司職員，也不如國(guó)家機(jī)關(guān)的普通工作人員?！蓖蹼]德說(shuō)，大部分醫(yī)生，包括北京一些非常大的醫(yī)院里的醫(yī)生，在一間公用的辦公室辦公，好的有一張桌子，差的就是一個(gè)抽屜。
和國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員不一樣，醫(yī)生的工作時(shí)間很不確定，隨時(shí)有患者來(lái)，隨時(shí)就得上手術(shù)臺(tái)。像協(xié)和醫(yī)院，每天要做將近100臺(tái)大手術(shù)。做一次手術(shù)不僅是腦力勞動(dòng)，也是繁重的體力勞動(dòng)，還要承擔(dān)巨大的精神壓力。
王隴德說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員需要有較高的社會(huì)地位，他付出繁重勞動(dòng)應(yīng)該和待遇平衡。
衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的改革，應(yīng)做到以醫(yī)務(wù)人員為中心?！澳憬o醫(yī)務(wù)人員提供好服務(wù)，他心情順了，才能夠給患者提供更好的服務(wù)?！蓖蹼]德說(shuō)。（郭永剛）
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